社区护理医学中级资格历年考试试题(AH5)

1. [单选题]心肌梗死的特征性表现为

A. 病理性Q波
B. 心电图ST段普遍弓背向下型抬高
C. 水冲脉
D. 二尖瓣型P波
E. 正弦波图形

2. [单选题]苯丙酮尿症的发病是由于哪种物质的代谢障碍所引起的

A. 碳水化合物
B. 脂肪酸
C. 氨基酸
D. 碳水化合物与脂肪酸
E. 碳水化合物与氨基酸

3. [单选题]对于消化道传染病最主要的预防措施是

A. 隔离、治疗患者
B. 发现、治疗带菌者
C. 接触者预防性服药
D. 切断传播途径
E. 疫苗预防接种

4. [单选题]目标人群某一疾病对自身易感性的认识属于

A. 倾向因素
B. 促成因素
C. 强化因素
D. 激励因素
E. 健康相关行为

5. [单选题]CVP高，BP正常反应提示

A. 血容最严重不足
B. 血容量轻度不足
C. 容量血管过度收缩
D. 心输出量低
E. 心功能不全或血容量相对过多

6. [单选题]护士小王在查房时，发现糖尿病患者李某在背着医护人员食用奶油蛋糕，就对其进行了劝说，下面哪种表述更合适

A. 知不知道自己的糖尿病多严重，还这么吃甜食，不要命了
B. 你不知道糖尿病病人是不能吃甜食的吗？你不许再吃任何甜食了，不然你的糖尿病就不能控制了
C. 我知道你很喜欢吃甜食，但如果你能想办法控制一下对甜食的摄取，就符合糖尿病的饮食要求了
D. 吃吧，吃吧，再吃你就没命了
E. 你怎么这样不听话啊，不知道糖尿病是不能吃甜食的吗？还想不想治好病了

7. [单选题]妊娠合并甲型病毒性肝炎急性期病人有诊断意义的是

A. 血清中抗HAV-IgM阳性
B. 血清中抗HAV-IgG阳性
C. 血清中抗HBV-IgM阳性
D. 血清中抗HCV-IgG阳性
E. 血清中抗HACV-IgG阳性

8. [单选题]高位肠梗阻最常见的酸碱失衡是

A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 呼吸性碱中毒失代偿
E. 混合型酸中毒

9. [单选题]有效通气量指的是

A. 肺泡通气量
B. 每分通气量
C. 潮气量
D. 最大通气量
E. 肺活量

10. [单选题]下列不属于训导技巧的是

A. 以平等的态度对待下属
B. 保持态度和蔼，气氛和睦
C. 指出问题应该具体
D. 允许下属表达自己对问题的看法和理解
E. 对于日后防范方法提出建议

11. [单选题]管理过程中关键的职能是

A. 计划职能
B. 组织职能
C. 人员管理
D. 领导职能
E. 控制职能

12. [单选题]剧烈运动后出现胸痛、干咳、呼吸困难，首先应进行的检查是

A. CT
B. B超
C. 肺功能测定
D. 胸部X线检查
E. 痰培养

13. [单选题]小儿较成人容易发生脱水是因为

A. 水代谢旺盛
B. 体表面积相对小
C. 消化功能差
D. 尿量多
E. 细胞外液相对少

14. [单选题]符合知、信、行三者关系的是

A. 在知、信、行三者之间，知是目标、信是基础、行是动力
B. 在知、信、行三者之间，知是基础、信是目标、行是动力
C. 在知、信、行三者之间，知是目标、信是动力、行是基础
D. 在知、信、行三者之间，知是行动、信是基础、行是目标
E. 在知、信、行三者之间，知是基础、信是动力、行是目标

15. [单选题]女性，62岁。行心脏介入治疗手术后，术后使用头孢噻肟钠和甲硝唑预防感染，第5天出现发热(39℃)、腹痛、腹泻，大便培养可见有大量白色念珠菌生长。此种情况最可能的诊断为

A. 急性菌痢
B. 急性肠炎
C. 菌群交替症
D. 败血症
E. 菌群移位

16. [单选题]按智商测定分级，轻度精神发育迟滞的范围为

A. 70～84
B. 55～69
C. 40～54
D. 25～39
E. 0～25

17. [单选题]高渗性脱水的患者，其脱水程度为中度，患者缺水量为体重的

A. 2%～4%
B. 3%～5%
C. 4%～6%
D. 5%～7%
E. 6%～7%

18. [单选题]流行性乙型脑炎的主要传染源是

A. 患者或携带者
B. 蚊
C. 鼠
D. 猪
E. 狗

19. [单选题]应行胎头吸引术的产妇是( )

A. 30岁，初产妇，估计胎儿重9kg
B. 28岁，初产妇，宫口开至8cm
C. 33岁，经产妇，先露到达坐骨棘
D. 36岁，经产妇，胎心100次/分
E. 38岁，初产妇，臀位

20. [单选题]某社区护士，善于调动社区的一切积极因素，大力开展各种形式的健康促进活动，说明该护士具备

A. 人际交往，沟通能力
B. 预见能力
C. 组织、管理能力
D. 调研、科研能力
E. 独立判断、解决问题的能力

1.正确答案 ：A

解析：1.心肌梗死急性期心电图特征性改变可见深而宽的Q波（反映心肌坏死），ST段呈弓背向上明显抬高（反映心肌损伤）及T波倒置（反映心肌缺血）。 2.慢性病变导致主动脉瓣关闭不全时，收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。外周血管征常见，包括随心脏搏动的点头征、颈动脉和桡动脉扪及水冲脉、毛细血管搏动征、股动脉枪击音等。 3.重度二尖瓣狭窄时，左心房扩大，可出现二尖瓣型P波。 4.心室扑动呈正弦波图形，波幅大而规则，频率150～300次／分。

2.正确答案 ：C

解析：苯丙酮尿症的发病是由于氨基酸的代谢障碍所引起的。 【该题针对“基础知识-苯丙酮尿症病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

3.正确答案 ：D

解析：对于消化道传染病、虫媒传染病以及许多寄生虫病来说，切断传播途径通常是起主导作用的预防措施，而其中又以爱国卫生运动和除四害（老鼠、臭虫、苍蝇、蚊子）为中心的一般卫生措施为重点。

4.正确答案 ：A

解析：1.倾向因素指产生某种行为的动机、愿望，或是诱发某种行为的因素，包括知识、信念、态度和价值观。 2.健康相关行为因素指干预前后目标人群健康相关行为是否发生改变、改变程度及各种变化在人群中的分布。 3.促成因素指使行为动机和意愿得以实现的因素，即实现或形成某行为所必需的技能、资源和社会条件，包括保健设施、医务人员、医疗费用、个人保健技术及相应的政策法规等。 4.强化因素指激励行为维持、发展或减弱的因素，主要来自社会的支持、同伴的影响和领导、亲属以及保健人员的劝告等。

5.正确答案 ：C

解析：5.根据CVP与BP的关系判断，CVP与BP均低提示血容量严重不足；CVP低与BP正常提示血容量轻度不足；CVP正常与BP低提示心功能不全，心输出量下降；CVP高与BP低则提示心功能不全或血容量相对过多；而CVP高与BP正常，往往提示容量血管过度收缩，肺循环阻力增加。

6.正确答案 ：C

解析：在发现患者进行不恰当行为时做为护士应该设身处地的站在患者角度想问题为什么会这样，该题糖尿病患者吃甜食医护人员看到应这样劝阻患者，我知道你很喜欢吃甜食，但如果你能想办法控制一下对甜食的摄取，就符合糖尿病的饮食要求了。

7.正确答案 ：A

解析：甲型病毒性肝炎：急性期病人血清中抗HAV-IgM阳性有诊断意义。 【该题针对“基础知识-第八章妊娠期合并症妇女的护理”知识点进行考核】

8.正确答案 ：C

解析：1.高位肠梗阻呕吐出大量胃液，丢失氢离子，病人出现代谢性碱中毒。 【该题针对“基础知识-肠梗阻（病因及分类、病理生理、辅助检查）”知识点进行考核】 2.低位肠梗阻大量肠液积存在肠道，病人丢失大量碱性液体，出现代谢性酸中毒。 【该题针对“基础知识-肠梗阻（病因及分类、病理生理、辅助检查）”知识点进行考核】

9.正确答案 ：A

解析：肺泡通气量指吸气时每分钟进入肺泡进行气体交换的气量，又称为有效通气量。

10.正确答案 ：B

解析：有效训导的方法不包括保持态度和蔼，气氛和睦。

11.正确答案 ：E

解析：以上选项均为管理的基本职能，其中控制职能是管理过程的关键职能，它通过信息反馈和绩效评估，对组织的活动进行监督、检查、纠正偏差，是连续不断、反复进行的过程，贯穿于整个管理活动的始终。

12.正确答案 ：D

解析：剧烈运动后出现胸痛、干咳、呼吸困难，考虑自发性气胸的可能，确诊气胸首选胸部X线检查。

13.正确答案 ：A

解析：由于小儿水代谢旺盛，对缺水的耐受性差，故易发生脱水。 【该题针对“基础知识-小儿腹泻病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

14.正确答案 ：E

解析：在知、信、行三者之间，知是基础、信是动力、行是目标

15.正确答案 ：C

解析：发生了三度失调，其原因为广谱抗菌药物的大量应用使大部分正常菌群消失，代之以过路菌或外袭菌，并大量繁殖而成为该部位的优势菌。三度失调表现为急性重病症状，如难辨梭菌引起的假膜性肠炎。白色念珠菌、铜绿假单胞菌和葡萄球菌等都可能成为三度失调的优势菌。正常菌群的三度失调亦称菌群交替症或二重感染。

16.正确答案 ：B

解析：根据智商分级精神发育迟滞分为轻度（IQ55～69）、中度（IQ40～54）、重度（IQ25～39）、极重度（IQ25以下），智商70～84为边缘智力。（拓展内容） 【该题针对“第一节精神病学概述（实践能力）”知识点进行考核】

17.正确答案 ：C

解析：高渗性缺水分为三度:轻度缺水者除口渴外，无其他症状，缺水量为体重的2%～4%。中度缺水者有极度口渴、有乏力、尿少和尿比重增高。唇舌干燥，皮肤失去弹性，眼窝下陷。常有烦躁不安，缺水量为体重的4%～6%。重度缺水者除上述症状外，出现躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷。缺水量超过体重的6%。

18.正确答案 ：D

解析：乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病，人和动物感染后，出现病毒血症，均可成为此病的传染源 。可传染乙脑的动物包括家畜(猪、马、牛、羊等)、家禽(鸡、鸭、鹅等)。由于猪受感染后出现病毒血症可长达7天，且血中病毒数量多，因而猪是本病最主要的传染源。由于人受感染后，病毒血症期短，一般少于5天，且血中的病毒数量少，因此不易造成人与人之间的传播。

19.正确答案 ：D

解析：胎头吸引术的禁忌证包括胎儿不能或不宜由阴道分娩者，宫颈口未开全或胎膜未破者，胎头先露位置高未达阴道口者及除头顶先露以外的其他异常头位。故A、B、C不对。而E为高龄初产妇且为臀位，是剖宫产适应证。

20.正确答案 ：C

解析：社区护士一方面要向社区居民提供直接的护理服务，另一方面还要调动社区的一切积极因素，大力开展各种形式的健康促进活动。社区护士有时要负责人员、物资和各种活动的安排，有时要组织本社区有同类兴趣或问题的机构人员学习，如老人院中服务员的培训和餐厅人员消毒餐具的指导，这些均需要一定的组织、管理能力。 【该题针对“第三节 社区护理（专业知识）”知识点进行考核】

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