高级职称(副高)考试宝典2023骨外科学高级职称(副高)模拟考试试题免费下载(AH5)

1. [单选题]木工，男性，38岁，工作中右手示指被电锯切割离断，立即将患者送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在

A. 生理盐水中
B. 酒精中
C. 苯扎溴铵（苯扎溴铵）中
D. 与冰块直接接触的冰箱中
E. 干燥冷藏容器中

2. [单选题]男性，21岁。车祸伤，左小腿下段软组织严重碾挫伤，踝部完全离断。现场紧急止血处理，断肢无菌敷料包扎，10小时后送到医院。根据患者伤情，宜采取的处理方法是

A. 小腿中段截肢
B. 残端清创缝合
C. 残端短缩后再植
D. 大腿下段截肢
E. 膝关节解脱术

3. [单选题]胫骨上端外侧X片可见皮质鼓胀，边缘整齐的骨质透光区，中心有间隔改变，最可能的诊断是：

A. 骨囊肿
B. 内生骨肿瘤
C. 转移癌
D. 胫骨骨髓炎
E. 骨巨细胞癌

4. [单选题]术中出现全脊髓麻醉，首选的处理是

A. 气管插管人工呼吸
B. 麻黄碱升压
C. 肾上腺素
D. 呼吸兴奋药
E. 快速输液

5. [单选题]患者男，40岁，因背部隐痛2年，X线检查示T10椎体密度减低，骨小梁稀疏，增粗，垂直排列，最可能的诊断为

A. 嗜酸性肉芽肿
B. 骨髓瘤
C. 转移癌
D. 血管瘤
E. 骨质疏松

6. [多选题]心的生理功能是（ ）

A. 宣散卫气
B. 推动血行
C. 主神志
D. 开泄汗液
E. 主全身之气

7. [多选题]骨折的治疗原则主要有

A. 复位
B. 固定
C. 功能锻炼
D. 适当的药物治疗
E. 药物治疗加功能锻炼

8. [单选题]有关"骨关节炎"的论述，以下哪项是正确的

A. 患病率随着年龄而增加，女性比男性多见
B. 主要病理改变为软骨退行性变性和消失、骨赘形成
C. 临床表现和X线变化往往不尽一致
D. 血清类风湿因子阴性、血沉不增快、c反应蛋白不升高，X线片检查有助于诊断
E. 以上都正确

9. [单选题]关于长骨造釉细胞瘤，下列说法正确的是

A. 长骨造釉细胞瘤是骨的原发良性肿瘤
B. 长骨造釉细胞瘤一般认为不是来源于上皮细胞
C. 长骨造釉细胞瘤好发于胫骨的骨干和干骺端
D. X线表现常为成骨性表现
E. 长骨造釉细胞瘤不需要与骨纤维结构不良进行鉴别

10. [多选题]关于尺骨鹰嘴部分切除，下列观点正确的是

A. 尺骨鹰嘴尖端撕脱骨折
B. 切除部分＞1/3鹰嘴可引起肘关节不稳
C. 切除部分＞1/2鹰嘴可引起肘关节不稳
D. 任何时候都不宜切除尺骨鹰嘴
E. 切除部分>1/4鹰嘴可引起肘关节不稳

11. [单选题]骨转移癌可采取的治疗方法为

A. 放射治疗
B. 化学治疗
C. 手术治疗
D. 放射治疗+手术治疗
E. 化学治疗+手术治疗

12. [单选题]下列哪种骨折容易并发血管损伤

A. 肱骨干骨折
B. 肱骨髁上骨折
C. 尺骨干骨折
D. 桡骨远端骨折
E. 股骨颈骨折

13. [单选题]病理性骨折的主要诊断依据是 ( )

A. 具有骨折的专有体征之一
B. X线或CT检查
C. 疼痛与压痛
D. 有明确的外伤史
E. 局部有明显肿胀与瘀斑

14. [单选题]五个手指同时离断应

A. 先接拇指
B. 先接示指
C. 先接中指
D. 先接小指
E. 先接最容易接的断指

15. [单选题]高位腰椎间盘突出症的特点是

A. 下肢肌肉无力少见
B. 腰腿痛症状重，范围大
C. 直腿抬高试验多阴性
D. 应尽量保守治疗
E. 括约肌功能障碍多见

16. [单选题]肘关节脱位中最常见的是

A. 前脱位
B. 后脱位
C. 内侧脱位
D. 外侧脱位
E. 上方脱位

17. [单选题]提示诊断为膝关节骨关节炎的体格检查是

A. 直腿抬高试验（+）
B. McMurray 试验（+）
C. Allis 征（+）
D. 髌骨下摩擦感（+）
E. 抽屉试验（+）

18. [单选题]右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后36小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑

A. 血肿吸收
B. 组织坏死
C. 伤口严重化脓感染
D. 气性坏疽
E. 骨筋膜室综合征

19. [多选题]骨样骨瘤的临床特点

A. 男女比例为2:1
B. 疼痛为主，尤以夜间疼痛剧烈
C. 发病率依次为：腰椎、颈椎、胸椎
D. X线表现为：一个直径小于1cm的椭圆或圆形中心，X线透明区周围被一均匀的硬化带所包绕的病变
E. 治疗以手术为主

20. [单选题]船员，50岁，被船撞伤致右胫腓骨中下1/3段横断骨折，经复位达功能复位标准，夹板固定，三个月后拍片复查，骨痂少，骨折末愈合，最主要的原因：

A. 年老体衰
B. 骨折段血液供应不良
C. 不宜用小夹板固定
D. 周围软组织损伤的影响

1.正确答案 ：E

解析：断指的保存视运送距离而定，如受伤地点距医院较近，可将断指用无菌敷料或清洁布类包好，无须任何处理。如需远距离运送，则应采用干燥冷藏法保存，即将断指用无菌或清洗敷料包扎好，放入塑料袋中，再放在加盖的容器内，外围加冰块保存。断指放入不透水的容器中冷藏，有利于提高再植的成功率和延长断指的成活时间。

2.正确答案 ：A

解析：严重的肢体离断，断端毁损严重，直接再植困难，应当按标准方法截肢，不应当残端清创缝合。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：A

解析：全脊髓麻醉重在预防，严格遵守穿刺操作规范、用药时使用试验剂量并严密观察是预防发生的重要措施。

5.正确答案 ：D

解析：骨血管瘤受累椎体可见不同程度压缩或扁平，横向稍有膨大，骨小梁稀疏、增粗成纵向排列，或病灶内有不规则骨性间隔相互交叉呈栅栏状或网络状，部分病例还可见椎旁软组织肿块。题目中X线示椎体密度减低，骨小梁稀疏，增粗，垂直排列，故最可能的诊断血管瘤。

6.正确答案 ：BC

7.正确答案 ：ABC

解析：骨折的治疗原则：复位、固定、功能锻炼。

8.正确答案 ：E

解析：骨关节炎是一种最常见的关节病变，其患病率随着年龄而增加，女性比男性多见；骨关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和消失、骨赘形成，而滑膜炎症不是本病的主要特征；骨关节炎患者的临床表现和X线变化往往不尽一致；血清类风湿因子阴性、血沉不增快、C反应蛋白不升高，X线片检查有助于诊断。

9.正确答案 ：C

解析：长骨造釉细胞瘤好发部位为胫骨占绝大多数，并多发生于骨干中段、中下段，晚期可延伸至骨骺。其他长骨和一些短管状骨也可发生。故本题答案选择C。

10.正确答案 ：AC

解析：尺骨鹰嘴部分切除适用于尺骨鹰嘴尖端撕脱骨折，手术中切除部分＞1/2鹰嘴可引起肘关节不稳。

11.正确答案 ：D

解析：转移性骨肿瘤采取姑息性手术治疗兼放射治疗，能解除疼痛。

12.正确答案 ：B

解析：肱骨髁上骨折容易损伤肱动脉。

13.正确答案 ：B

解析：病理性骨折与单纯外伤性骨折不同，病理性骨折的骨骼预先被某些病侵蚀、破坏、蛀空，再遇到轻微的外力，甚至没有外力只因自身的重力作用就可以自发骨折。所以不能以骨折的表现就判定是不是病理性的，需要X线或CT检查，故本题答案选择B。

14.正确答案 ：A

解析：按照手指的重要性依次再植。

15.正确答案 ：B

解析：高位腰椎间盘突出症是指腰1～腰3椎间盘突出。其产生症状的主要机制是突起刺激牵张了纤维环表层、后纵韧带的硬膜前层。除非突出物在椎间孔处向上压迫神经根或神经根异常高位发起，否则不会产生单条神经根受损症状。在腰椎间盘突出症所共有的放射痛症状中，高位腰椎间盘突出症所具有的放射到大腿前侧，少数到小腿内侧，这是不同于腰4～腰5及腰5～骶1椎间盘突出症的。

16.正确答案 ：B

解析：肘关节脱位是肘部常见损伤，多发生于青少年，成人和儿童也时有发生。由于肘关节脱位类型较复杂，常合并肘部其他骨结构或软组织的严重损伤，如肱骨内上髁骨折、尺骨鹰嘴骨折和冠状突骨折，以及关节囊、韧带或血管神经束的损伤。多数为肘关节后脱位或后外侧脱位，本题答案选择B。

17.正确答案 ：D

解析：McMurray 试验是检查半月板的。Allis征提示髋关节后脱位。抽屉实验是指用于前交叉韧带的检查。直腿抬高试验一般用于坐骨神经的检查，故本题答案选择D。

18.正确答案 ：D

解析：患者是开放性骨折，现出现高热，白细胞明显升高，伤口有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，是典型的气性坏疽的表现。

19.正确答案 ：ABCDE

解析：常见于30岁以下的青少年，好发年龄为8-18岁。好发于男性，男、女之比为2：1。最常见部位为股骨小粗隆、肱骨近端内侧皮质、胫骨远端1/3，也可见于脊柱的附件,发病率依次为腰椎、颈椎、胸椎。以胫、股骨最多见，合计约占50%，很少见于扁平骨、髓腔内和松质骨，可发生于骨皮质和骨松质。X线表现为：一个直径小于1cm的椭圆或圆形中心，X线透明区周围被一均匀的硬化带所包绕的病变。病初为间歇性疼痛，夜间加重，服用止痛药可以减轻。后期则痛加重，呈持续性，任何药物不能使之缓解。本病理想的治疗是大块切除，包含有病灶的患骨。彻底切除病灶，症状很快消失。本题答案选择ABCDE。

20.正确答案 ：B

解析：胫腓骨中下1/3段骨折，容易损伤血管，造成延迟愈合，故本题答案选择B。

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