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1. [单选题]下列哪类患者须慎用或禁用解热镇痛药
A. 病毒性感冒,伴发热和头痛者
B. 类风湿性关节炎患者
C. 哮喘、过敏体质、消化道溃疡、血液系统疾病和肾功能不全患者
D. 急性腰扭伤患者
E. 血粘度增高,血液高凝状态的患者
2. [单选题]下述多发性硬化的临床表现中正确的是
A. 先有疲劳、体重减轻、肌肉关节隐痛、感冒、感染、外伤、药物过敏等表现。首发症状多为一侧或多个肢体无力麻木;单眼或双眼视力减退、失明、复视,痉挛性或共济失调性下肢瘫,Lhermitte征
B. 先有发热、肌痛等,继之以偏盲、偏瘫、失语、脑膜刺激征、意识障碍
C. 发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力、颈项强直、Kernig征
D. 意识模糊、共济失调、局灶性脑损害、病变轻、预后好,多有带状疱疹史
E. 病前有发热,首发症状为双下肢麻木无力,病变部位根痛或病变节段束带感,继而完全横贯性损害
3. [单选题]一位患者表现出慢性手-臂疼痛症状,神经病理性起源可能,并诊断为纤维肌痛伴有残疾和抑郁,对该患者最好的治疗是()
A. 转诊认知治疗
B. 将行为学干预纳入患者的治疗的多学科治疗
C. 将患者交给对疼痛管理有专长的精神科医生进行干预治疗
D. 药物治疗作为一线治疗,如果需要使用阿片类药物应进行合适的心理筛查以排除高危因素
E. 治疗形式应直接针对患者的现有诊断,例如复杂区域疼痛综合征的患者可能需要接受干预措施和/或神经刺激,然后转诊行为学治疗,最终转诊物理治疗
4. [单选题]以下选项中,脾胃虚弱型恶阻的主症不包括( )
A. 妊娠早期
B. 恶心呕吐不食
C. 呕吐酸水或苦水
D. 神疲思睡
E. 舌淡,苔白润,脉缓滑无力
5. [单选题]皮肤伤害性感受器的构成主要是
A. Aα、Aβ类神经纤维末梢
B. Aδ类神经纤维末梢
C. B类神经纤维末梢
D. C类神经纤维末梢
E. Aδ、C类神经纤维末梢
6. [多选题]对于内脏痛行SCS,下列叙述正确的是()
A. 动物模型中SCS能抑制结肠扩张的内脏应答
B. SCS对于内脏痛是一种一线治疗手段
C. 病例分析研究显示SCS可能有助于治疗内脏痛但当下缺少随机对照试验的结果支持
D. 对慢性胰腺炎刺激电极的合理放置位置是T12或L1周围
7. [单选题]男,35岁,外伤后出现右膝关节肿胀,疼痛剧烈,关节活动受限,不能行走,右膝关节MRI示交叉韧带损伤。外固定6周后,膝关节仍有疼痛,行走时有松动不稳定感。该患者最好接受的治疗是( )。
A. 膝关节注射
B. 局部制动
C. 药物治疗
D. 理疗
E. 手术治疗
8. [单选题]关于头痛,以下说法错误的一项是()
A. 关于颈源性头痛,国际头痛学会的诊断标准包括单侧症状及诊断性局麻药阻滞可缓解疼痛
B. 存在先兆的偏头痛较无征兆偏头痛更为常见
C. 慢性紧张性头痛患者中,头痛频率平均≥15天/月
D. 丛集性头痛男性多于女性
E. 对于偏头痛和紧张性头痛患者,三环类抗抑郁药是主要治疗方法
9. [单选题]慢性骨髓炎的诊断以下不正确的是
A. 有急性炎症反复发作病史
B. 皮肤多处溃疡、瘢痕形成
C. 窦道形成、排出臭味脓液
D. 患肢萎缩,病骨变细变短
E. 有死骨排出
10. [单选题]硬膜外隙阻滞的并发症下列哪项除外
A. 穿破硬脊膜
B. 全脊髓麻醉
C. 颅内压增高
D. 局麻药中毒
E. 脊髓损伤
11. [单选题]56岁男性,左肋疼痛。患者主诉1周前有皮疹史,疼痛为烧灼样并对碰触敏感。该患者最可能的诊断是()
A. 肋软骨炎
B. 带状疱疹
C. 左肋骨折
D. 带状疱疹后神经痛
E. 心绞痛
12. [单选题]男,18岁,左上臂近端疼痛、肿胀1个月,就诊拍X线片显示:左肱骨上段膨胀性囊状透亮区,边界清,内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能是下列哪项诊断?( )
A. 内生性软骨瘤
B. 骨囊肿
C. 动脉瘤样骨囊肿
D. 骨纤维异样增殖症
E. 骨肉瘤
13. [单选题]男性,57岁。有跌倒发作、短暂性全面性遗忘症、双眼视力障碍、眩晕,平衡障碍等症状,持续时间长,24小时内完全恢复,上述临床表现符合
A. 颈内动脉系统TIA
B. 椎基底动脉系统TIA
C. 脑卒中
D. 脑梗死
E. 脑出血
14. [单选题]下面对术后镇痛常用给药途径的叙述中错误的是
A. 硬膜外:可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛,主要药物为局麻药或阿片类药,两者不可混用
B. 硬膜外:可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛,主要药物为局麻药或阿片类药,两者可单用,也可联合应用
C. 静脉:镇痛起效快,使用方便,常用药为阿片类、非甾体抗炎药(如氟比洛芬酯微球)。阿片类个体差异大,需及时调整剂量
D. 神经阻滞:臂丛、股神经、椎旁神经阻滞可产生于硬膜外镇痛类似的镇痛效果,但不良反应明显减少,常用药为局麻药
E. 皮下:起效比静脉慢,但不良反应少,药物主要为阿片类药
15. [多选题]慢性肾功能衰竭患者常见神经病变表现是()
A. 不宁腿综合征
B. 痛性神经病变
C. 远端无力
D. 小神经纤维的选择性的损失
16. [单选题]以下各项均是吸烟作为腰背痛危险因素的原因,除了()
A. 腰椎椎体内矿物含量下降
B. 纤容盘的活动被改变
C. 椎间盘的血供和营养物质逐渐减少直至消失
D. 椎间盘的pH值增高
E. 腰椎退行性改变加剧
17. [多选题]三截肢者(双下肢,左上肢)在疼痛门诊进行检查和治疗幻肢痛时会出现疼痛感。这位患者的疼痛最可能是()
A. 间歇痛
B. 主要定位于在上肢多为手指或手掌,在下肢多为脚趾、脚、脚踝
C. 是刺痛,放射痛,或发麻的形式
D. 可表现为持续几分钟至1h的疼痛
18. [单选题]交叉性瘫痪是指
A. 病变同侧肢体正常,对侧肢体瘫痪
B. 病变同侧脑神经正常,对侧脑神经麻痹
C. 病变对侧脑神经麻痹伴对侧肢体瘫痪
D. 病变对侧脑神经麻痹及同侧肢体瘫痪
E. 病变同侧脑神经麻痹及对侧肢体瘫痪
19. [多选题]关于复杂性局部痛综合征运动异常,下列说法正确的是()
A. 大约30%影响手或脚的肌张力障碍是发生在急性期
B. 大约50%的患者出现活动减少和生理震颤的幅度增加
C. 他们可能是与外周神经受影响
D. 大脑皮质运动处理异常
20. [多选题]关于糖尿病肌萎缩,以下叙述正确的是()
A. 一般与疼痛有关
B. 多模式镇痛效果较好
C. 相关肌肉近端无力、萎缩
D. 最常见影响的是坐骨神经及其相关肌肉