2019正高级卫生考试宝典超声医学技术医学高级职称(正高)考试模拟系统(W4)

1. [多选题]下列有关实时灰阶超声诊断仪的调节，错误的是

A. 深度增益补偿在不同的探头不同的频率不同的脏器均需要区别对待
B. 一旦仪器固定，探头的频率也是固定不变的
C. 聚焦调节可选择两点和多点聚焦
D. 总增益过高可能妨碍对小病变的辨认
E. 前处理不可理解为"脏器最佳条件预置"

2. [多选题]胃肠道穿孔的常见超声表现有

A. 膈下游离的气体样强回声
B. 腹腔积液
C. 膈下固定的气体样强回声
D. 腹前壁游离的气体样强回声
E. 膈下局限性积液

3. [多选题]肢体动脉脉冲多普勒频谱表现包括

A. 老年或心脏输出功能较差的患者，脉冲多普勒频谱可呈双相型
B. 正常动脉的多普勒频谱呈现清晰的频窗
C. 动脉内的血流速度对诊断动脉狭窄并不重要
D. 正常肢体动脉的典型脉冲多普勒频谱为三相型
E. 当肢体温度升高而出现血管扩张时，舒张早期的反向血流消失

4. [多选题]临床超声诊断产生误诊的部分声学原因有

A. 二维彩色血流成像及多普勒流速曲线均会产生一定的伪像
B. 人体组织脏器结构较复杂，超声并非在理想介质中传播
C. 超声波固有的物理特性引起图像纵向、侧向变形
D. 超声衰减及仪器调节不妥产生失真

5. [多选题]经食管超声在房间隔缺损诊断中主要应用于

A. 经胸超声检查图像不清晰者
B. 对卵圆孔未闭的诊断较经胸检查敏感
C. 用于合并肺动脉狭窄的诊断
D. 可以清晰显示房间隔缺损断端与上、下腔静脉、冠状静脉窦的关系，有助于房间隔缺损修补术式的选择
E. 可以提高小房间隔缺损的诊断准确率

6. [多选题]根据唇腭裂的部位不同，可将其分为

A. Ⅱ度唇腭裂
B. 正中唇腭裂
C. Ⅲ度唇腭裂
D. 双侧唇腭裂
E. 一侧唇腭裂

7. [多选题]关于超声波的散射及折射，叙述正确的有

A. 折射会引起背侧目标变形，入射角超过临界角时，形成全反射
B. 折射与分界面两边介质的传导速度有关
C. 红细胞的背向散射是研究血流运动的信号来源
D. 超声波入射至小于其波长的界面时产生散射
E. 背向散射是组织内部结构成像的重要信息

8. [多选题]关于超声造影剂相关的要求及类型，叙述正确的有

A. 微气泡浓度高，易降解，不致癌，便于保存，稳定性好
B. 超声造影剂对人体有轻微的损害或不良反应，但不影响这项技术的应用与发展
C. 造影剂应对人体无毒，无不良反应，不导致气体栓塞，不影响人体血流动力学
D. 用于左心腔及外周血管的超声造影剂也可用于心肌造影
E. 造影剂可分为：氟碳化合物乳浊液、声振人体清蛋白、糖类、脂类、聚合物等

9. [多选题]在心动周期中完成心内血液循环的关键因素有

A. 瓣膜的单向血流导向作用
B. 心电传导序列
C. 心肌收缩力的差异
D. 心肌舒张性能的差异
E. 各相通心腔间存在的压差

10. [多选题]速度模式组织多普勒的成像模式种类有

A. 二维成像
B. M型
C. 高脉冲重复频率多普勒
D. 连续波多普勒
E. 脉冲多普勒

1.正确答案 ：BE

解析：前处理（pre-processing） 包括回声信号动态范围的曲线变换及动态压缩、深度增益补偿（DCG）、滤波等。现代先进仪器加上前处理专用软件——器官多种调节优化组合。这样的预设置有利于操作医师根据显示不同脏器或组织超声检测的特殊需要，事先进行快速调节。探头可以根据检查不同的部位选择合适的频率。故选AB。

2.正确答案 ：ABD

3.正确答案 ：ABDE

解析：动脉内血流速度是诊断动脉狭窄的依据之一。

4.正确答案 ：ABCD

解析：人体组织脏器结构较复杂，且超声在体内传播时因为不同组织传播声速不一样，会产生声衰减，或引起图像纵向、侧向变形产生各种伪像，均可导致误诊。同时超声仪器调节不当也会导致误诊。当被检测目标的运动速度即频移超过f=PRF/2时，回声信号被截断为两部分，在零位基线反方向一侧显示被截断的多普勒流速曲线频谱，这种多普勒流速曲线回声信号的显示称为混叠或倒错。故全选。

5.正确答案 ：ABDE

解析：对肺动脉狭窄不敏感。经食管超声心动图可避开胸骨和肺气干扰的影响，能更清楚显示房间隔回声及血流情况，尤其在检测卵圆孔未闭、微小房间隔缺损及较大房间隔缺损较超声心动图检查更有优势，可清晰显示缺损口大小、形态、缺损孔数目、残端房间隔的组织长度及软硬度、与其周围结构的关系。故选ABCD。

6.正确答案 ：BDE

解析：根据硬腭和软腭部的骨质、黏膜、肌层的裂开程度及部位，多采用以下临床方法进行分类 （1）软腭裂 仅软腭裂开，有时只限于腭垂。不分左右，一般不伴唇裂，临床上以女性比较多见。 （2）不完全性腭裂 亦称部分腭裂。软腭完全裂开伴有部分硬腭裂；有时伴发单侧不完全唇裂，但牙槽突常完整。本型也无左右之分。 （3）单侧完全性腭裂 裂隙自腭垂至切牙孔完全裂开，并斜向外侧直抵牙槽突，与牙槽裂相连；健侧裂隙缘与鼻中隔相连；牙槽突裂有时裂隙消失仅存裂缝，有时裂隙很宽；常伴发同侧唇裂。 （4）双侧完全性腭裂 常与双侧唇裂同时发生，裂隙在前颌骨部分，各向两侧斜裂，直达牙槽突；鼻中隔、前颌突及前唇部分孤立于中央。

7.正确答案 ：ABCDE

解析：选项说法均正确。超声正是利用大界面反射原理，能够清楚显示体表和内部器官的表面形态和轮廓；还利用无数小界面后散射的原理，清楚显示人体表层，以至于内部器官、组织复杂而细微的结构。以上说法均正确，故全选。

8.正确答案 ：ABCDE

解析：选项说法均正确。

9.正确答案 ：ABE

解析：心肌的收缩和舒张功能主要影响泵血量，不影响完成血液循环。

10.正确答案 ：ABE

解析：多普勒组织成像速度型的显示方式 （一）二维成像 与灰阶二维成像相同，但以彩色编码显示，在室壁断面上可显示和测量心肌运动速度的分布情况（心内膜>心肌>心外膜）。 （二）M型 与M型超声心动图相似，但以彩色带表示心肌在一定空间上的运动速度与时相变化，可表示室壁运动方向及运动速度。 （三）脉冲波多普勒 与常规的频谱多普勒不同，不用以检测血流，而用于检测室壁及瓣环等解剖结构的运动速度、运动方向。

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