男，18岁，学生。咳嗽、发热1个月余，多为干咳，下午3时发热，体

[单选题]男，18岁，学生。咳嗽、发热1个月余，多为干咳，下午3时发热，体温38.0℃，可自行退热，无咯血。发病以来体重下降3kg。胸部X线片：右肺门处可见密度增高的团块影。“青霉素”治疗半个月未见好转。查体：T37.3℃，消瘦，双肺未闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是

A. 结节病
B. 淋巴瘤
C. 右肺脓肿
D. 肺部真菌感染
E. 肺门淋巴结结核

正确答案 ：E

解析：年轻男性，咳嗽、低热，体重下降，抗生素治疗未见好转，考虑肺结核。加之，胸部X线片：右肺门处可见密度增高的团块影，进一步确定患者最可能的诊断为肺门淋巴结结核。

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[单选题]诊断肺结核的可靠证据是( )。

A. 结核中毒症状
B. 血沉增快
C. 结核菌素试验阳性
D. 痰检找到结核杆菌
E. X线呈浸润性改变

正确答案 ：D

解析：痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核病的主要方法，痰培养阳性是结核病诊断的金标准。

[单选题]患者，女，29岁。外感后，突发呕吐，恶寒头痛，胸脘满闷，舌苔白腻，脉濡缓。治疗应首选

A. 左金丸
B. 白虎汤
C. 小柴胡汤
D. 藿香正气丸
E. 龙胆泻肝汤

正确答案 ：D

解析：呕吐外邪犯胃主要症状：突然呕吐，起病较急，常伴有发热恶寒，头身疼痛，胸脘满闷，不思饮食。舌苔白，脉濡缓。常用中成药：藿香正气丸／软胶囊／水。

[单选题]患者血清中可检测出抗核抗体、抗dsDNA抗体等多种自身抗体，应首先考虑为

A. 强直性脊柱炎
B. 类风湿关节炎
C. 肝癌
D. 系统性红斑狼疮
E. 痛风

正确答案 ：D

解析：系统性红斑狼疮：是自身免疫反应介导、多因素参与的以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。本病好发于20～40岁的育龄期女性，男女比例为1：9。其主要临床特征为多系统受累，约90%的患者在病程中出现各种热型的发热；其关节表现为对称性多关节压痛、肿胀或积液，但关节炎为非侵蚀性；神经系统受累可导致偏头痛、性格改变、记忆力减退等。患者血清中可出现抗核抗体、抗dsDNA抗体等多种自身抗体。

[单选题]乳房脓肿临床治疗的主要方法是

A. 应用足量抗生素
B. 局部理疗
C. 乳罩托起乳房
D. 停止哺乳
E. 切开引流

正确答案 ：E

解析：急性乳腺炎患者应停止哺乳，尽量吸出乳汁，局部热敷同时给予抗感染治疗。脓肿形成时应及时切开引流，根据脓肿深浅及部位，分别采用放射状、乳晕边缘弧形或乳房下皱褶处切口。如有数个脓肿相邻或内有纤维间隔，应将间隔打通，甚至作对口引流。故选E。

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