女，35岁。乏力、巩膜黄染1年。含铁血黄素尿试验阳性，自身溶血

[单选题]女，35岁。乏力、巩膜黄染1年。含铁血黄素尿试验阳性，自身溶血试验示自身溶血增强，加入葡萄糖孵育后溶血不能纠正，加入ATP后溶血纠正。最可能的病因是

A. 遗传性球形细胞增多症
B. 丙酮酸激酶缺乏症
C. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
E. 自身免疫性溶血性贫血

正确答案 ：B

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[单选题]男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露腹部无压痛，有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压1610.4kPa(120／78mmHg)。此时首先应作何处理

A. 静脉滴注西咪替丁
B. 静脉滴注垂体后叶素
C. 急诊内镜检查
D. 紧急上消化道钡餐检查
E. 紧急剖腹探查

正确答案 ：B

解析：根据患者病史，考虑为酒精性肝硬化，故出血考虑为食道静脉曲张破裂出血，给予生长抑素治疗。

[单选题]女性，20岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最有价值

A. 血培养
B. PPD
C. 腹膜活检
D. 腹水细菌培养
E. 血沉

正确答案 ：C

解析：活检如能找到干酪样坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌则具有确诊意义。

[单选题]下列最易引起阿-斯综合征的情况是

A. 心房扑动伴2:1传导
B. 阵发性室上性心动过速
C. 非阵发性室性心动过速
D. 三度房室传导阻滞
E. 窦性心动过速

正确答案 ：D

[单选题]下列哪项检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌

A. 胃镜
B. 超声胃镜
C. X线钡餐
D. 上腹部CT平扫
E. 剖腹探察

正确答案 ：B

解析：EUS是将探头引入内镜的一种检查，能判断胃内和胃外的肿块，观察肿瘤侵犯胃壁的深度，对肿瘤的侵犯深度的判断准确率可达90%，有助于区分早期和进展期胃癌。还能了解有无局部淋巴结转移，可作为CT检查的重要补充。此外超声内镜还可以引导对淋巴结的针吸活检，进一步明确肿瘤性质。

[单选题]下列不符合二度Ⅱ型窦房阻滞心电图表现的是

A. P波规律的出现
B. P-P间期逐渐缩短至P波脱漏
C. 长P-P间期等于正常窦性P-P间期的倍数
D. 传出阻滞的比例可为2:1，3:2，4:3
E. P波形态一致

正确答案 ：B

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