医师资格考试宝典乡村全科执业(助理)医师冲刺密卷单选题答案(A2)

1. [单选题]滑脉的临床意义是

A. 表证
B. 里证
C. 食积
D. 疼痛
E. 寒证

2. [单选题]关于痛经不正确的叙述是

A. 伴腰酸或其他不适
B. 经前后或月经期出现
C. 可在经间期出现
D. 有下腹疼痛、坠胀
E. 程度较重以致影响生活和工作

3. [单选题]寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕，默默不欲饮食，口苦，咽干，目眩，脉弦。所属证候是

A. 表证
B. 里证
C. 半表半里证
D. 实证
E. 虚证

4. [单选题]男，35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体：脉搏140次／分，血压60/45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音（+），腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是

A. 小肠破裂
B. 肝破裂
C. 结肠破裂
D. 胃破裂
E. 脾破裂

5. [单选题]病变部位在内，脏腑、气血、骨髓等受病所反映的证候称为( )。

A. 表证
B. 里证
C. 虚证
D. 热证
E. 半表半里证

6. [单选题]中暑重症高热患者，应在1小时内使

A. 直肠温度降至37.8~38.9℃
B. 直肠温度降至37.3~38.3℃
C. 腋窝温度降至37.8~38.9℃
D. 腋窝温度降至37.3~38.3℃
E. 口腔温度降至37.8~38.9℃

7. [单选题]患者，男性，48岁。过去因痔疮间断有大便带血，近两月来，大便持续性带血，并伴大便习惯改变。需要首先进行的最简便有效的诊断方法是

A. 钡灌肠
B. 直肠指诊
C. 纤维结肠镜检查
D. 腹部B超
E. 腹部CT

8. [单选题]Barret食管是指下列哪一种

A. 食管鳞状上皮增生
B. 黏膜固有层乳头向表面延伸
C. 上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润
D. 黏膜糜烂或溃疡形成
E. 食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替换

9. [单选题]关于老年人用药的基本原则，下列哪项不妥

A. 治疗必须用药时，种类不宜过多
B. 治疗必须用药时，最小有效剂量
C. 肝肾功能不佳时，应调整剂量，个体化给药
D. 及时调整剂量，更换用药或停止用药
E. 可多用补药

10. [单选题]急性喉炎的描述错误的是

A. 喉痛为主要症状
B. 继发于上呼吸道感染
C. 可有声音嘶哑
D. 喉部不适感
E. 可有咳嗽多痰

11. [单选题]患者，男，20岁，发热1周伴咳嗽，X线片示两肺散在小片状阴影，部分可见小液平。痰细菌培养为金黄色葡萄球菌，苯唑西林耐药，宜选用( )。

A. 青霉素
B. 红霉素
C. 头孢唑林
D. 两性霉素
E. 万古霉素

12. [单选题]《医疗机构管理条例》共计7章，共( )条。

A. 14
B. 39
C. 63
D. 55
E. 27

13. [单选题]《医疗机构管理条例》规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事的工作为

A. 医疗后勤服务
B. 医疗卫生技术
C. 医院安全保卫
D. 医院财务审计
E. 医疗器械采购

14. [单选题]辨证是( )。

A. 疾病治疗的目的
B. 治疗疾病的手段和方法
C. 论治的前提和依据
D. 疾病恢复的途径
E. 以上均不是

15. [单选题]男性，15岁，学生，低热咳嗽2个月，食欲缺乏，消瘦，X线右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是

A. 原发性肺结核
B. 继发性肺结核
C. 血行播散型肺结核
D. 支原体肺炎
E. 肺炎链球菌肺炎

16. [单选题]电击伤俗称触电，是指电流通过人体时引起的组织损伤和功能障碍，重者发生心跳、呼吸骤停。电击伤可以是全身性损伤和局部损伤，后者又称电灼伤，(>低压交流电触电最为常见。

A. 120～220V
B. 220～380V
C. 120～380V
D. 220～440V
E. 380～440V

17. [单选题]男，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗。晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清。查脉搏120次／分，尿糖（-），尿酮（-），尿素氮10.0mmol/L。最可能为

A. 低血糖昏迷
B. 高渗性昏迷
C. 酮症酸中毒昏迷
D. 脑血管意外
E. 尿毒症昏迷

18. [单选题]下列各项中，体格检查对医务人员的道德要求是( )。

A. 全面系统，认真细致
B. 耐心倾听，正确引导
C. 发展特长，加强协作
D. 精心管理，保证安全
E. 综合考虑确定检查项目，目的纯正

19. [单选题]外伤性颅内血肿的主要致命因素是( )。

A. 急性脑受压所致脑疝
B. 弥漫性脑水肿
C. 昏迷所致肺部感染
D. 脑脊液循环受阻
E. 蛛网膜下腔出血

20. [单选题]决定微循环营养通路周期性开闭的主要因素是( )

A. 血管升压素
B. 肾上腺素
C. 去甲肾上腺素
D. 血管紧张素
E. 局部代谢产物

1.正确答案 ：C

解析：滑脉多见于痰湿、食积和实热等病证。亦是青壮年的常脉，妇女的孕脉。滑脉的脉象特征为往来流利，应指圆滑，如盘走珠。故选C。浮脉一般见于表证；沉脉多见于里证；迟脉多见于寒证；数脉多见于热证；弦脉多见于肝胆病、疼痛、痰饮等，或为胃气衰败者；细脉多见于气血两虚、湿邪为病；虚脉见于虚证；实脉见于实证。

2.正确答案 ：C

解析：痛经指经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀，伴腰酸或其他不适，程度较重者可影响生活和工作质量。

3.正确答案 ：C

解析：半表半里临床表现为寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕，默默不欲饮食，口苦，咽干，目眩，脉弦。故选C。

4.正确答案 ：E

解析：该患者外伤史后出现左上腹剧痛，脉搏加快，血压降低，面色苍白，四肢厥冷，上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音(+)，腹腔穿刺抽出不凝血，考虑腹部脏器损伤合并大出血。受伤部位为左上腹，最可能发生的脏器损伤是脾破裂。

5.正确答案 ：B

解析：里证指病变部位在内，脏腑、气血、骨髓等受病所反映的证候。

6.正确答案 ：A

解析：对于重症高热患者，降温速度决定预后，应在1小时内使直肠温度降至37.8~38.9℃。

7.正确答案 ：B

解析：患者考虑是肛管直肠疾病，最简单方便有效的检查方法是直肠指诊。

8.正确答案 ：E

解析：Barret食管是指食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替换的一种病理现象。本身可无特殊症状，当呈现食管炎、溃疡、癌变时才会出现相应的反流症状，是食管腺癌的主要癌前病变。

9.正确答案 ：E

解析：老年人要合理选择月药，补药也需要合理选择，不能滥用。

10.正确答案 ：A

解析：急性喉炎多继发于上呼吸道感染，其主要临床表现为：①声嘶：是急性喉炎的主要症状，轻者发音时音质圆润，清亮，音调变低，变粗，重者发音嘶哑，严重者只能做耳语，甚至完全失音；②喉痛：患者感喉部不适，干燥，异物感，喉部及气管前有疼痛，发声时喉痛加重，但不妨碍吞咽；③咳嗽多痰：因喉部黏膜发炎时，分泌物增多，常有咳嗽，初起干燥无痰，至晚期则有黏液脓性分泌物，因较稠厚，常不易咳出，黏附于声带表面而加重声嘶，急性喉炎无咯血，因喉部疾病引起咯血的有：喉血管病、喉癌、喉结核等，但多数咯血是由支气管扩张、支气管癌、肺结核、肺脓肿等疾病所引起。

11.正确答案 ：E

解析：明显为细菌感染或病毒感染继发细菌感染者应使用抗生素：对于金黄色葡萄球菌感染的肺炎患者，甲氧西林敏感者首选苯唑西林钠或氯唑西林钠，耐药者选用万古霉素或联用利福平。

12.正确答案 ：D

解析：《医疗机构管理条例》有总则、规划布局和设置审批、登记、执业、监督管理、罚则、附则7章，共55条。

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：C

解析：辨证是论治的前提和依据，论治是辨证的目的，通过论治的效果，可以检验辨证是否正确。

15.正确答案 ：A

解析：患者有结核中毒症状，同时X线胸片显示肺部感染和肺门淋巴结病变共存，因此首先考虑为原发综合征继发性肺结核和血行播散型肺结核的影像学有其各自的特点。而支原体肺炎和肺炎球菌肺炎病程相对较短，引起肺门淋巴结肿大亦非常少见。

16.正确答案 ：B

解析：电击伤俗称触电，是指电流通过人体时引起的组织损伤和功能障碍，重者发生心跳、呼吸骤停。电击伤可以是全身性损伤和局部损伤，后者又称电灼伤，220～380V低压交流电触电最为常见。

17.正确答案 ：A

解析：该患者尿糖和尿酮均阴性，不支持酮症酸中毒和高渗性昏迷的诊断。尿素氮无明显升高，不符合尿毒症昏迷的诊断。该患者夜晚起病，有心慌、多汗，软弱等症状，不考虑脑血管意外，考虑为低血糖昏迷。

18.正确答案 ：A

解析：体格检查是乡村全科医生运用自己的感官和简便的诊断工具对患者的身体状况进行检查的方法。中医体格检查包括望诊、闻诊、问诊、切诊，而西医包括视诊、触诊、叩诊、听诊。它是简便、经济的诊断方法，也是确定诊断的重要环节。在体格检查过程中，乡村全科医生应遵循以下伦理要求：①全面系统，认真细致。②关心体贴，减少痛苦。③尊重患者，心正无私。

19.正确答案 ：A

解析：外伤性颅内血肿的主要致命因素是急性脑受压所致的脑疝。

20.正确答案 ：E

解析：当局部代谢产物蓄积，就会引起毛细血管前括约肌扩张，开放微循环；相反，则关闭微循环。前4项均无此作用。

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