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[单选题]长期找不出原因的低热;可能属于
A. 感冒
B. 伤寒
C. 病毒感染
D. 细菌感染
E. 功能性发热
[多选题]新生儿禁用的抗菌药物有
A. 米诺环素
B. 头孢唑林
C. 磺胺甲额唑
D. 克林霉索
E. 左氧氟沙星
正确答案 :ACE
解析:本题考查的是新生儿抗菌药的应用。1.四环素可引起牙釉质发育不良和牙齿着色变黄,妊娠、哺乳期妇女及8岁以下儿童禁用四环素类抗生素。2.磺胺药、吲哚美辛、苯妥英钠、水杨酸盐、维生素K、安钠咖、毛花苷丙等可与血胆红素竞争血浆蛋白,使血中游离胆红素增加。新生儿血脑屏障尚未形成完全,胆红素易进入脑细胞内,使脑组织黄染,导致核黄疸,甚至引起死亡。3.氟喹诺酮类药可影响幼年动物软骨发育,导致承重关节损伤,因此应避免用于18岁以下的儿童。
[单选题]下列药物中,驾驶员服用后可能出现嗜睡的是
A. 布洛芬
B. 奥美拉唑
C. 双氯芬酸
D. 雷尼替丁
E. 二氢麦角碱
正确答案 :B
解析:可引起驾驶员嗜睡的药物有抗感冒药、抗过敏药、镇静催眠药、抗偏头痛药、质子泵抑制剂
[单选题]阿托品对眼部的作用特点是( )
A. 缩瞳,调节麻痹
B. 扩瞳,调节麻痹
C. 扩瞳,降低眼压
D. 缩瞳,降低眼压
E. 扩瞳,视近物清楚
正确答案 :B
解析:阿托品是抗胆碱类散瞳药,抗M胆碱类药能散大瞳孔,麻痹睫状肌。故选B。
[单选题]对糖皮质激素结构与活性关系描述错误的是
A. 对21位羟基的酯化修饰,可改变药物的理化性质或稳定性
B. 在1~2位脱氢,可使抗炎作用增大,而钠潴留作用不变
C. 在9α位引入氟,抗炎作用增大,但盐代谢作用不变
D. 在6位引入氟,抗炎作用增大,钠潴留作用增加
E. 在16位、17位的羟基与丙酮缩合为缩酮,增加疗效
正确答案 :C
解析:本题考查糖皮质激素类药物的结构修饰与构效关系。糖皮质激素类药物的结构修饰和构效关系:①C21位的修饰:将氢化可的松分子中的C21羟基进行酯化可得到氢化可的松的前体药物,它的作用时间得以延长且稳定性增加。为改变此类药物的疏水性强、水中的溶解度小的缺点,可利用C21羟基制备其氢化可的松琥珀酸酯钠盐和氢化可的松磷酸酯钠盐,便于制成水溶液供注射用。对C21位的所有结构修饰不改变其生物活性。②Cl位的修饰:在氢化可的松的1、2位脱氢,即在A环引入双键后,由于A环构型从半椅式变成船式,能提高与受体的亲和力。其抗炎活性增大4倍,但钠潴留作用不变。③C9位的修饰:在糖皮质激素的9a位引入氟原子,其抗炎作用明显增加,但盐代谢作用的增加更大。④C6位的修饰:在C6位引入氟原子后可阻滞C6氧化失活,如醋酸氟轻松,其抗炎及钠潴留活性均大幅增加,而后者增加得更多,因而只能作为皮肤抗过敏药外用。⑤C16位的修饰:在C9引入氟的同时,再在C16上引入羟基或甲基,可消除由于在C9引入氟所致钠潴留的作用。利用糖皮质激素分子中16、17位的二羟基,与丙酮缩合为缩酮,可明显增加其疗效。如醋酸氟轻松和醋酸曲安奈德。故本题答案应选C。
[单选题]与氨基酸的结合反应是体内许多( )和代谢物的主要结合反应。
A. 氨基类药物
B. 羟基类药物
C. 羧酸类药物
D. 羧基类药物
E. 羟酸类药物
正确答案 :C
解析:本题考查要点是“与氨基酸的结合反应”。与氨基酸的结合反应是体内许多羧酸类药物和代谢物的主要结合反应。参与结合反应的羧酸有芳香羧酸、芳乙酸、杂环羧酸;参加反应的氨基酸,主要是生物体内内源性的氨基酸或是从食物中可以得到的氨基酸,其中以甘氨酸的结合反应最为常见。因此,本题的正确答案为C。
[单选题]多柔比星引起的不良反应是
A. 膀胱炎
B. 肺毒性
C. 耳毒性
D. 心脏毒性
E. 惊厥
正确答案 :D
解析:多柔比星的不良反应有:骨髓抑制,心脏毒性。
[多选题]使用肠内营养剂治疗营养不良的注意事项包括
A. 半乳糖血症患者、严重腹腔内感染者禁用
B. 药品须置冰箱内保存、并于24小时内用完
C. 首选聚氨酯导管,柔软,患者耐受性好,对pH不敏感
D. 不能应用于完全肠梗阻、严重的短肠综合征或高排泄量的瘘
E. 整蛋白型肠内营养剂中,平衡型制品在体内消化吸收过程同正常食物
正确答案 :ACD
解析:本题考查使用肠内营养剂治疗营养不良的注意事项。本题的"陷阱"是"断章取义"误导解题的思路。其诀窍是依据肠内营养剂的剂型与给药途径特点分析。肠内营养剂经口给药、补充营养,服用量大、疗程长,从消费者角度考虑是不会贮存在冰箱内的!备选答案B是由"药品在25℃以下密闭保存""开启后,冰箱内(2℃~10℃)保存并于24小时内用完"错误组合而成,不选。
[单选题]根据《中华人民共和国药品管理法》,关于药品采购的说法,错误的是
A. 药店可以从具有药品生产资质的企业购进药品
B. 医疗机构可以从具有药品生产资质的企业购进药品
C. 药品生产企业可以从另一家具有药品生产资质的企业购进原料药
D. 药品批发企业可以从农村集贸市场购进没有实施批准文号管理的地产中药材
E. 药品批发企业可以从农村集贸市场购进没有实施批准文号管理的中药饮片
正确答案 :E
解析:本题考查的是药品管理法。 第三十四条药品生产企业、药品经营企业、医疗机构必须从具有中华人民共和国药品生产、经营资格的企业购进药品;但是,购进没有实施批准文号管理的中药材除外。