执业医师考试宝典2024中西医执业助理医师历年真题解析(A3)

1. [单选题]患者神疲嗜睡，动则心悸，常自汗出，纳差乏力，面色不华，舌淡，脉沉细无力。其证候是

A. 气虚
B. 气陷
C. 气逆
D. 气脱
E. 气滞

2. [单选题]督脉主治

A. 肺、喉病
B. 侧头、胁肋病
C. 中风、昏迷、热病、头面病
D. 回阳固脱，有强壮作用
E. 前头、口齿、咽喉、胃肠病

3. [单选题]引起红细胞病理性绝对性增多的疾病是（ ）

A. 系统性红斑狼疮
B. 大面积烧伤
C. 肺源性心脏病
D. 脾功能亢进
E. 严重腹泻

4. [单选题]足三阳经与足三阴经交接的部位是

A. 手部
B. 足部
C. 头部
D. 胸部
E. 腹部

5. [单选题]毛果芸香碱全身给药可用于下列哪种药中毒的抢救（ ）

A. 烟碱
B. 毒扁豆碱
C. 氯解磷定
D. 新斯的明
E. 阿托品

6. [单选题]患者，女，34岁。面色萎黄，经期错后，行经腹痛，痛处固定，遇温痛减。用药应选用的药物是（ ）

A. 当归
B. 熟地黄
C. 何首乌
D. 白芍
E. 阿胶

7. [单选题]消化性溃疡的主要症状是（ ）

A. 恶心、呕吐
B. 呕血、黑便
C. 上腹疼痛
D. 厌食、消瘦
E. 嗳气、反酸

8. [单选题]因腹痛服用硫酸阿托品后出现口干、便秘，属于的不良反应种类是（ ）

A. 副作用
B. 毒性反应
C. 停药反应
D. 后遗效应
E. 变态反应

9. [单选题]下列各项，不属于“十八反”的是（ ）

A. 甘草反甘遂
B. 乌头反贝母
C. 藜芦反半夏
D. 甘草反大戟
E. 乌头反瓜蒌

10. [单选题]具有利水渗湿、排脓功效的药物是（ ）

A. 茯苓
B. 猪苓
C. 泽泻
D. 薏苡仁
E. 滑石

11. [单选题]肺结核的用药原则是

A. 清热解毒，清肺化痰
B. 早期、联合、适量、规律、全程
C. 早期、联合、大量、规律、间歇
D. 祛邪利肺，纳气平喘
E. 补虚培元，抗痨杀虫

12. [单选题]某女，65岁。肩部酸痛、活动受限1年，常因劳累而加重，肩部喜温喜按，伴头晕乏力，舌质淡，苔薄白，脉细弱。针灸治疗除肩部穴位外，还应选取的穴位是

A. 合谷、风池
B. 内关、膈俞
C. 太冲、行间
D. 足三里、气海
E. 曲池、血海

13. [单选题]治疗疫毒痢应为下列哪种方法为主

A. 清热利湿和胃
B. 清热凉血解毒
C. 活血解毒和胃
D. 清热解毒化湿
E. 凉血清热利湿

14. [单选题]哪种药物可减少尿蛋白

A. 噻嗪类利尿剂
B. 血管紧张素转换酶抑制剂
C. 潴钾利尿剂
D. 袢利尿剂呋塞米
E. 血浆白蛋白

15. [单选题]患者，女，27岁，已婚。月经紊乱1年余，一般是10～40天/10～60天，量时多时少，妇科检查及B型超声波检查无异常，基础体温呈单相型，月经第1天子宫内膜检查呈增生期变化。其诊断是

A. 无排卵型功能失调性子宫出血，崩漏
B. 无排卵型功能失调性子宫出血，月经先后无定期
C. 排卵型功能失调性子宫出血，月经过多
D. 排卵型功能失调性子宫出血，月经先后无定期
E. 排卵型功能失调性子宫出血，经期延长

16. [单选题]咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，为

A. 水肿
B. 痰饮
C. 悬饮
D. 溢饮
E. 支饮

17. [单选题]属于膀胱经的穴组是

A. 天柱、攒竹、睛明、光明
B. 昆仑、京骨、丘墟、至阴
C. 承扶、肺俞、心俞、大肠俞
D. 承扶、委中、大杼、风市
E. 睛明、肾俞、承山、光明

18. [单选题]患者，女，30岁。左侧乳房疼痛，以胀痛为主，肿块形态不规则，质地中等，表面光滑，活动度好。应首先考虑的中医诊断是

A. 乳痈
B. 乳癖
C. 乳岩
D. 乳发
E. 乳痨

19. [单选题]脾气虚、脾虚气陷、脾不统血证的共同症状是（ ）

A. 纳差乏力
B. 久泄不止
C. 畏寒肢冷
D. 头晕目眩
E. 月经过多

20. [单选题]女性易患尿路感染的最主要原因是（ ）

A. 妊娠
B. 月经期抵抗力下降
C. 更年期内分泌失调
D. 解剖生理因素
E. 饮食因素

1.正确答案 ：A

解析：患者神疲嗜睡，动则心悸，常自汗出，纳差乏力，面色不华，舌淡，脉沉细无力，为正气不足的表现，诊为气虚。

2.正确答案 ：C

解析：本经主要治疗神志病、热病和腰骶、背、头项局部病证，以及相应的内脏疾病。

3.正确答案 ：C

解析： 肺源性心脏病（简称肺心病）主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。引起红细胞病理性绝对性增多，根据起病缓急和病程长短，可分为急性和慢性两类。临床上以后者多见。本病发展缓慢，临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外，主要是逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象。

4.正确答案 ：B

解析：十二经脉的交接规律 ，是于三阴经从胸腔走向手指末端 ，交于于三阳经;手三阳经从手指末端走向头面部 ，交足三阳经;足三阳经从头面部走向足趾末端，交足三阴经;足三阴经则从足趾走向腹腔和胸腔，交于手三阴经。

5.正确答案 ：E

解析：毛果芸香碱，治疗原发性青光眼，包括开角型与闭角型青光眼。滴眼后，缩瞳作用于10?30分钟出现，维持4?8小时；最大降眼压作用约75分钟内出现，维持4?14小时；可缓解或消除青光眼症状。与毒扁豆碱比较,毛果芸香碱作用温和而短暂，水溶液较稳定。也可用于唾液腺功能减退。口服片剂（SALAGEN）可缓解口腔干燥症。滴眼后产生的作用是缩瞳、降眼压，调节痉挛。毛果芸香碱全身给药可用于阿托品的中毒抢救。

6.正确答案 ：A

解析：当归的功效：补血活血，调经止痛，润肠通便。主治：血虚诸证，月经不调，经闭痛经，虚寒腹痛，风湿痹痛，跌打损伤，痈疽疮疡，肠燥便秘。

7.正确答案 ：C

解析：周期性节律性上腹痛是典型消化性溃疡的主要症状。

8.正确答案 ：A

解析：抗胆碱药，用于胃肠道、胆绞痛，散瞳检查验光，角膜炎，有机磷农药中毒、感染性休克等综合症的治疗，药物的副作用口干、便秘等。

9.正确答案 ：C

解析：本草名言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟芫遂俱战草,诸参辛芍叛藜芦 。

10.正确答案 ：D

解析：薏苡仁的功效是利水渗湿、健脾舒筋脉，清热排脓。用于小便不利，水肿，脚气及脾虚泄泻，湿痹拘挛，肺痈、肠痈等。

11.正确答案 ：B

解析：1.肺结核的用药原则是早期、联合、适量、规律、全程。

12.正确答案 ：D

解析：气海：主治虚脱，厥逆，腹痛，泄泻，月经不调，痛经，崩漏，带下，遗精，阳痿，遗尿，疝气及尿潴留，尿路感染，肠梗阻等，足三里：主治胃肠病证，下肢痿痹，神志病，外科疾患，虚劳诸证。

13.正确答案 ：B

解析：疫毒痢治法：清热凉血，解毒清肠。

14.正确答案 ：B

解析：ACEI具有降低肾小球内压力，减少尿蛋白的作用。

15.正确答案 ：B

解析：排卵型功能失调性子宫出血有排卵但黄体功能异常，基础体温呈双相型。无排卵型功血患者有各种不同的临床表现：可以表现为类似正常的周期性出血，但常见的症状是不规则子宫出血。妇科检查一般无特殊，子宫大小在正常范围。基础体温呈单相型等。此患者的临床表现符合无排卵型功血月经先后不定期。

16.正确答案 ：E

解析：痰饮包括痰饮、悬饮、溢饮、支饮四类。饮停胃肠之证，为痰饮；饮水后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮；水饮流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼痛，谓之溢饮；咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。

17.正确答案 ：C

解析：属于膀胱经腧穴有：睛明、攒竹、眉冲、曲差、五处、承光、通天、络却、玉枕、天柱、大杼、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞、膀胱俞、中膂俞、白环俞、上髎、次髎、中髎、下髎、会阳、承扶、殷门、浮郄、委阳、委中、附分、魄户、膏肓俞、神堂、譩譆、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边、合阳、承筋、承山、飞扬、跗阳、昆仑、仆参、申脉、金门、京骨、束骨、足通谷、至阴，共67穴，左右合134穴。

18.正确答案 ：B

解析：患者乳房疼痛，以胀痛为主，肿块形态不规则，质地中等，表面光滑，极易推动，符合乳腺囊性增生病的诊断要点。可诊断为乳腺囊性增生病，属于中医乳癖。而乳痈是指乳房部的急性化脓性病变，多见于产后3～4个月的哺乳期妇女，有红、肿、热、痛、成脓之表现。乳发是发生在乳房部肌肤之间，容易腐烂坏死的急性化脓性疾病，相当于西医的乳房部蜂窝织炎或乳房坏疽，病变范围较乳痈大。乳痨是乳房部的慢性化脓性疾病，相当于西医的乳房结核，肿块边界不清，皮肉相连，日久破溃。

19.正确答案 ：A

解析：脾气虚证指脾气不足，运化失职，以食少、腹胀、便溏及气虚症状为主要表现的虚弱证候。脾虚气陷证指脾气虚弱，中气下陷，以脘腹重坠、内脏下垂及气虚症状为主要表现的虚弱证候，又名脾(中)气下陷证。脾不统血证指脾气虚弱，不能统摄血行，以各种慢性出血为主要表现的虚弱证候，又名气不摄血证。三证均有脾气虚的发病基础；脾气虚证以纳呆、腹胀、便溏兼气虚见症为特点；脾虚气陷证是在脾气虚证的基础上，以内脏下垂为特点；脾不统血证是在脾气虚证的基础上，以出血为特点。

20.正确答案 ：D

解析：女性易患尿路感染的最主要原因是女性泌尿生殖系统结构的特殊性，女性的尿道较男性短且宽弛，细菌易于进入。

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