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[单选题]可表现慢性腹泻的疾病是
A. 伤寒
B. 过敏性紫癜
C. 出血性肠炎
D. 尿毒症
E. 急性中毒
[单选题]人体活动的直接供能物质是
A. 葡萄糖
B. 硬脂酸
C. 丙氨酸
D. 三磷腺苷
E. 磷酸肌醇
正确答案 :D
解析:人体活动的直接供能物质是三磷腺苷;1分子葡萄糖有氧氧化最多可生成32分子ATP;1分子硬脂酸经过8次β-氧化,生成8分子FADH、8分子NADH及9分子乙酰COA;1分子FADH通过呼吸链氧化产生1.5分子ATP;1分子NADH氧化产生2.5分子ATP;1分子乙酰COA通过三羧酸循环氧化产生10分子ATP。因此1分子硬脂酸彻底氧化共生成(8×1.5)+(8×2.5)+(9×10)=122个ATP,减去脂酸活化时消耗的2个高能磷酸键(相当于2个AIP),净生成120分子AIP。1分子丙氨酸脱去氨基可形成1分子丙酮酸,1分子丙酮酸进入线粒体氧化脱羧生成乙酰COA的过程产生2.5分子ATP,1分子乙酰COA通过三羧酸循环氧化产生10分子ATP,因此1分子丙氨酸彻底氧化可产生2.5+10=12.5分子ATP。1分子磷酸肌醇彻底分解产生的能量应与1分子葡萄糖相近。
[单选题]关于Rh溶血病,以下哪种说法不正确
A. Rh溶血病患儿多有不同程度的肝脾增大
B. Rh溶血主要引起黄疸,临床表现较轻
C. 临床表现较重,严重者甚至死胎
D. 第一次怀孕前已致敏者其第一时发病
E. Rh溶血病一般不发生在第一胎
正确答案 :B
解析:多数ABO溶血病患儿除黄疸外,无其他明显异常。Rh溶血病症状较ABO溶血病者严重。
[单选题]男,32岁。上腹部被挤压2小时,上腹痛、恶心、腹胀。为排除胰腺损伤,最有价值的检查为
A. 腹腔动脉造影
B. 诊断性腹腔灌洗术
C. B超
D. 腹部X片
E. 血尿淀粉酶
正确答案 :B
解析:此题考核胰腺损伤的处理原则。由于胰腺损伤的临床表现不具有明显特征,故不宜单凭病史作出诊断,应当做诊断性腹腔灌洗术,取穿刺灌洗液查淀粉酶,若升高便可诊断。虽然查血、尿淀粉酶也有帮助,但必须损伤严重时才有意义,而腹腔穿刺灌洗则对早期损伤和较轻的损伤有价值,故应首选B。
[单选题]急性普通型肝炎,肝细胞坏死病变主要为
A. 碎片状坏死
B. 大片坏死
C. 桥接坏死
D. 点状坏死
E. 灶状坏死
正确答案 :D
解析:急性普通型肝炎肝细胞广泛变性,坏死轻微,表现为肝小叶内点状坏死。答案为D。碎片状坏死、灶状坏死常见于慢性肝炎。大片坏死常见于重型肝炎。桥接坏死常见于中、重度慢性肝炎。
[单选题]男,56岁。2年来间断出现活动性胸闷,休息时可缓解,近4个月无胸闷发作。查体:BP130/85mmHg,心率72次/分,心脏各瓣膜区未闻及杂音。最有助于明确诊断的检查是
A. 放射性核素静态心肌造影
B. 动态心电图
C. 超声心动图
D. 心电图运动负荷试验
E. 胸部X线片
正确答案 :D
解析:患者为老年男性,间断出现活动时胸闷,休息时可缓解,提示存在心脏供血不足,考虑心绞痛发作。因近4个月无胸闷发作,查体未见异常,所以选择做心电图运动负荷试验。运动负荷试验阳性的心电图标准是ST段水平型压低≥0.1mV(从J点后0.08秒)。如心电图出现阳性变化或负荷试验诱致心绞痛发作可确诊。
[单选题]与营养性缺铁性贫血的实验室检查结果不符的是
A. 血清蛋白降低
B. 血清铁降低
C. 转铁蛋白饱和度降低
D. 红细胞游离原卟啉降低
E. 总铁结合力增高
正确答案 :D
解析:缺铁性贫血时,血清蛋白降低、血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、红细胞游离雇卟啉升高、总铁结合力增高。红细胞游离原卟啉(FEP)是指红细胞中未与铁结合的原卟啉,当发生缺铁性贫血时,由于体内铁含量减少,使得FEP相对增加。故选D。
[单选题]支气管哮喘中起主要作用的Ig是
A. IgG
B. IgM
C. SIgA
D. IgE
E. IgD
正确答案 :D
解析:IgE的性质主要由呼吸道、消化道黏膜固有层淋巴组织中的B细胞合成,为过敏反应的介导因素。
[单选题]《疫苗流通和预防接种管理条例》规定,第二类疫苗是
A. 国家免疫规划确定的疫苗
B. 政府免费向公民提供,公民应当依照政府的规定受种的疫苗
C. 省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗
D. 由公民自费并且自愿受种的其他疫苗
E. 县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种所使用的疫苗
正确答案 :D
解析:第二类疫苗,是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。