某男，45岁。肉眼血尿、全身浮肿2周。血压180／100mmHg，血红蛋

[单选题]某男，45岁。肉眼血尿、全身浮肿2周。血压180／100mmHg，血红蛋白92g／L，尿蛋白定量8.28g/24h，血浆白蛋白17.18g/L，血肌酐112μmol／L。尿沉渣中可见许多

A. 颗粒管型
B. 蜡样管型
C. 红细胞管型
D. 白细胞管型
E. 透明管型

正确答案 ：C

解析：本病例有肉眼血尿，应以红细胞管型为主。

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[多选题]患者男性，60岁。体型肥胖，查空腹血糖(FBS)9.1mmol/L，诊断为2型糖尿病。关于双胍类药物的使用，正确的是

A. 有严重肝肾功能损害及缺氧性疾病时慎用
B. 肥胖的2型糖尿患者可用
C. 2型糖尿患者，与璜脲类联合应用
D. 应用胰岛素治疗的1型糖尿病患者也可应用
E. 2型糖尿患者，饮食治疗后血糖控制不佳者可用

正确答案 ：ABCDE

解析：双胍类药物注意事项要定期检查肝、肾功能及有无贫血。最近美国的、欧洲的糖尿病协会，建议不管是胖不胖，都可以用二甲双胍这个药物，作为比较靠前的首选药物，可与磺脲类联合应用。

[多选题]支气管哮喘发作时，患者呈

A. 胸廓胀满呈吸气状态
B. 呼气时两肺有哮鸣音
C. 呼吸幅度小
D. 所有呼吸辅助肌均参加呼吸运动
E. 呼吸幅度大

正确答案 ：ABCD

解析：哮喘患者的常见症状是发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，少数患者还可能以胸痛为主要表现，这些症状经常在患者接触烟雾、香水、油漆、灰尘、宠物、花粉等刺激性气体或变应原之后发作，夜间和（或）清晨症状也容易发生或加剧。很多患者在哮喘发作时自己可闻及喘鸣音。症状通常是发作性的，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。呼吸困难者当患者主观上感觉空气不足，呼吸费力，客观上患者有力呼吸，呼吸肌和辅助呼吸肌均参与呼吸运动，通气增加，呼吸频率、深度与节律都发生改变。

[单选题]容易形成空洞的肺癌是

A. 鳞状上皮细胞癌
B. 未分化癌
C. 腺癌
D. 肺泡细胞癌
E. 小细胞癌

正确答案 ：A

解析：鳞状上皮细胞癌癌组织易变性、坏死，形成空洞。

[单选题]慢性阻塞性肺疾病最具特征性的临床表现是

A. 慢性咳嗽
B. 渐进加重的呼吸困难
C. 胸闷
D. 晨起咳痰量增加
E. 喘息

正确答案 ：B

[单选题]下列晕针的处理方法中，错误的是（ ）

A. 立即起针
B. 卧床时头部抬高
C. 饮适量温水或热茶
D. 针刺人中穴
E. 必要时配合其他急救措施

正确答案 ：B

[多选题]类固醇激素包括

A. 甲状旁腺激素
B. 盐皮质激素
C. 生长激素
D. 性激素
E. 降钙素

正确答案 ：ABD

[单选题]关于恙虫病，叙述正确的是

A. 通过鼠排泄物传播
B. 常见白细胞增高
C. 发热期溃疡分泌物或淋巴结穿刺涂片染色可找到恙虫病东方体
D. 发热持续时间短，多于1周内退热
E. 血培养是确诊的方法

正确答案 ：C

[单选题]肝肾综合征的治疗不宜用的是

A. 大量利尿剂
B. 右旋糖酐
C. 八肽加压素
D. 多巴胺
E. 浓缩腹水回输

正确答案 ：A

解析：肝肾综合征应在扩容基础上应用利尿药，避免强烈利尿、单纯大量放腹水及服用损害肾功能的药物。

[单选题]男孩，2岁。高热1天，抽搐3次，于7月24日入院。查体：T 40.5℃，BP 60/30mmHg，P 150次／分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇发绀，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。应首先考虑的诊断是

A. 流行性乙型脑炎
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 脑型疟疾
D. 中毒性菌痢
E. 结核性脑膜炎

正确答案 ：D

解析：患者发病季节为夏季，出现发热、抽搐，中枢神经系统的症状，考虑可能为流行性乙型脑炎和中毒性菌痢。但流行性乙型脑炎起病进展相对缓慢，循环衰竭少见，因此首先考虑为中毒性菌痢。

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