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[单选题]必须经过省级人民政府卫生计生行政部门考核并取得相应合格证书的母婴保健工作人员是
A. 从事产前诊断的人员
B. 从事家庭接生的人员
C. 从事施行结扎手术的人员
D. 从事终止妊娠手术的人员
E. 从事婚前医学检查的人员
[单选题]哪种疾病最适合用肾上腺皮质激素
A. 糖尿病肾病
B. 急性肾炎
C. 肾病综合征
D. 肾盂肾炎
E. IgA肾病
正确答案 :C
解析:糖皮质激素(下面简称激素)用于肾脏疾病,主要是其抗炎作用。它能减轻急性炎症时的渗出,稳定溶酶体膜,减少纤维蛋白的沉着,降低毛细血管通透性而减少尿蛋白漏出;此外,尚可抑制慢性炎症中的增生反应,降低成纤维细胞活性,减轻组织修复所致的纤维化。糖皮质激素对疾病的疗效反应在很大程度上取决于其病理类型,微小病变的疗效最为迅速和肯定。
[单选题]适合体外冲击波碎石治疗的上尿路结石是
A. 合并出血性疾病
B. 合并急性尿路感染
C. 肾盂结石
D. 结石远端输尿管梗阻
E. 妊娠期的结石
正确答案 :C
解析:体外冲击碎石适应证:直径≤2.5cm的肾结石和输尿管上段结石,具有正常肾功能。禁忌证:结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管疾病、主动脉或肾动脉瘤、尚未控制的泌尿系感染等。因此本题选C。
[单选题]新生儿期苯丙酮尿症的筛查,宜选用
A. Guthrie细菌生长抑素试验
B. 尿有机酸分析
C. 血氨基酸分析
D. 尿三氯化铁试验
E. 尿氨基酸分析
正确答案 :A
解析:①新生儿期筛查:新生儿喂奶3日后,采用Guthrie细菌生长抑制试验可以半定量测定新生儿血液苯丙氨酸浓度。如苯丙氨酸含量>0.24mmol/L(4mg/dl),应复查或采静脉血进行苯丙氨酸定量测定。患儿血浆苯丙氨酸通常可高达1.2mmol/L(20mg/dl)以上。②尿三氯化铁试验和2,4-二硝基苯肼试验:是检测尿中苯丙酮酸的化学呈色法,一般用于对较大婴儿和儿童的初筛。③血浆游离氨基酸分析和尿液有机酸分析:该试验不仅为本病提供生化诊断依据,同时可鉴别其他可能的氨基酸、有机酸代谢缺陷。④尿蝶呤分析:应用高压液相层析测定尿液中新蝶呤和生物蝶呤的含量,可以鉴别三种非典型PKU。⑤DNA分析:苯丙氨酸羟化酶的编码基因位于12号染色体长臂,目前已有cDNA探针做产前基因诊断。
[单选题]心理治疗医生是否成熟称职的重要条件及心理治疗成败的关键是
A. 医生的技术水平
B. 心理治疗实施的计划性
C. 建立良好的医患关系
D. 治疗方法的灵活性
E. 是否遵守保密原则
正确答案 :C
解析:良好的医患关系是医疗活动顺利开展的前提,可以使患者更好的配合治疗,促进患者的遵医行为,提高治疗的有效性,还可以调节患者的心理状态,使患者在治疗中情绪良好,心态平和。
[单选题]医师在执业活动中违反卫生行政规章制度造成严重后果的,卫生行政部门可以责令其暂停一定期限的执业活动,该期限是
A. 1年以上1年半以下
B. 3个月以上6个月以下
C. 1个月以上3个月以下
D. 1年以上2年以下
E. 6个月以上1年以下
正确答案 :E
解析:医师在执业活动中,违反执业医师法规定,有下列行为之一的,由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的,吊销其执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任:①违反卫生行政规章制度或者技术操作规范,造成严重后果的;②由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治,造成严重后果的;③造成医疗责任事故的。故选E。
[单选题]男,41岁,1周来反复呕血3次,每日黑便3~5次,下列哪项能判断上消化道出血已基本停止
A. 血压、脉搏输血后恢复正常又恶化
B. 红细胞计数、血红蛋白继续下降
C. 由鲜红色血便变成黑便
D. 血尿素氮持续升高
E. 中心静脉压不稳定
正确答案 :C
解析:患者1周来反复呕血3次,每日黑便3~5次,ABDE都只能说明情况恶化或没有好转,由鲜红色血便变成黑便至少说明出血没有原来那么多了,没有大量新鲜的出血。故选C。
[单选题]女,27岁。婚后4年未怀孕,月经规律。月经来潮12小时子宫内膜活检为分泌期子宫内膜.B超下通液输卵管通畅,丈夫精液常规正常。应进一步首选的检查是
A. X线腹平片
B. 腹腔镜检查
C. 性交后试验
D. 宫腔镜检查
E. 内分泌化验
正确答案 :C
解析:妻子月经规律,卵巢功能正常,子宫内膜正常,输卵管也通畅,丈夫的精液常规检查也正常,4年未孕,应进行性交后试验,在性交后2~8小时内取阴道后穹隆液检查有无活动精子,验证性交是否成功,再取宫颈黏液观察,每高倍视野有20个活动精子为正常。故选C。