急性排斥反应可出现以下病理变化 ( )

[多选题]急性排斥反应可出现以下病理变化 ( )

A. 血管内凝血
B. 急性血管炎
C. 移植物内血管硬化
D. 急性间质炎
E. 间质纤维化

正确答案 ：BD

解析：慢性排斥反应则通常指的是可以导致血管病变的抗体反应（体液反应）。此种血管病变由不同?器官移植而获证。譬如，?心脏移植可以加速移植物动脉粥样硬化、急性血管炎，肺移植出现阻塞性?支气管炎，肾脏移植后肾动脉出现狭急性间质炎，肝脏移植后胆道无功能等。

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[多选题]细菌基因物质的转移和重组方式为

A. 转化
B. 转导
C. 接合
D. 溶原性转换
E. 原生质体融合

正确答案 ：ABCDE

[单选题]能经Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面FcεR结合的Ig是 ( )

A. IgG
B. IgA
C. IgM
D. IgD
E. IgE

正确答案 ：E

[多选题]关于血清胆汁酸测定的临床意义，下列叙述正确的是 ( )

A. 可灵敏地反映肝脏的清除能力
B. 在急慢性肝炎、肝硬化、肝癌和酒精性肝炎等时，血中胆汁酸浓度无区别地升高
C. 血清CA/CDCA比值可作为胆道阻塞性与肝实质细胞性病变的鉴别指标
D. 在回肠切除、炎症等小肠疾病时，血清胆汁酸水平可降低
E. 对确诊的肝病患者，胆汁酸检测与其他常规肝功能试验相比，并不显示优越性

正确答案 ：ABCDE

解析：测定血清胆汁酸可提供肝胆系统是否正常的重要信息。肝类疾病时周围血液循环中的胆汁酸水平明显增高。急性胆炎早期和肝外阻塞性黄疸时，有些病例可增至正常值的100倍以上。在胆道阻塞时，病人血清中CA及CDCA浓度增加，但CA所占比例较高（CA/CDCA＞1）。肝实质细胞损伤时，CA/CDCA＜1.故CA/CDCA比值可作为肝胆阻塞性疾病与肝实质细胞性疾病的鉴别指标。肝胆疾病时血清胆汁酸浓度的升高与其他肝功能试验及肝组织学的变化极为吻合，在肝细胞仅有轻微坏死时，血清胆汁酸的升高常比其他检查更为灵敏。有报告统计，急性肝炎、肝硬化、原发性肝癌、急性肝丙胆汁淤滞、原发性胆汁性肝硬化以及肝外阻塞性黄疸，其血清总胆汁酸均100%出现异常，上述疾病时均有血清胆汁酸含量的增高，在回肠切除、炎症等小肠疾病时，血清胆汁酸水平可降低。对确诊的肝病患者，胆汁酸检测与其他常规肝功能试验相比，并不显示优越性。

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