小儿内科副高职称2024真题剖析(C0)

1. [单选题]可以说明曾发生过心肌梗死的心电图改变是

A. V3-V5的Q波S>0．04s
B. 冠状T出现
C. ST段上抬
D. 电轴显著左偏
E. QRS波群低电压

2. [多选题]有关小儿肝、脾大的判断

A. 病毒性肝炎，肝、脾一定重度肿大
B. 传染性单核细胞增多症可出现肝、脾大
C. 溶血性贫血常伴有肝、脾大，以脾大为著
D. 肝豆状核变性以肝大为主，伴有肝病及神经症状
E. 戈谢病有肝、脾大，肝大为主，可有脾功能亢进

3. [单选题]新生儿破伤风的特点，下列关于哪一项是不正确的 ( )

A. 潜伏期大多为2～4天
B. 接生时消毒不严易引起
C. 牙关紧闭
D. 呈苦笑面容
E. 刺激患儿易引起痉挛发作

4. [单选题]一小儿已会说话、翻书、跑跳，尚不能单足跳以及分辨颜色，其年龄约为

A. 1岁
B. 1岁6个月
C. 2岁
D. 4岁
E. 6岁

5. [单选题]麻疹的病理改变可出现于全身各系统，但以下列哪个系统最为明显

A. 神经系统
B. 血液系统
C. 网状内皮系统
D. 消化系统
E. 生殖系统

6. [单选题]男孩，10岁，体重超过同性别、同身高体重均值的30%，不准确的处理是

A. 控制饮食
B. 药物治疗
C. 检测体重
D. 心理辅导
E. 增加运动

7. [单选题]肺含铁血黄素沉积症查

A. 痰液涂片
B. 纤维支气管镜
C. 血常规和出凝血象
D. 肺活组织病理
E. 心电图

8. [单选题]患儿经检查确诊为小儿良性癫痫伴中央颞区棘波，下列哪项错误( )

A. 抗癫痫药物须终身治疗
B. 脑电图在中央区颞中部有棘波或棘-慢波灶
C. 智力发育正常，神经系统无异常发现
D. 常有家族性癫痫史，且系常染色体显性遗传
E. 常在睡眠中发生部分性发作或全身性大发作

9. [单选题]新生儿出生时无呼吸，有心跳，面色青紫。应立即作出的处理措施是

A. 拍打足底，刺激呼吸
B. 复苏气囊加压给氧
C. 吸氧
D. 清理呼吸道，吸净黏液，并保持气道通畅
E. 人工呼吸

10. [单选题]先天性卵巢发育不全综合征的治疗为 ( )

A. 确诊后立即应用人生长激素+雌激素
B. 确诊后先用雌激素，到成年后加入生长激素
C. 单用雌激素
D. 单用人生长激素
E. 确诊后即用人生长激素，到骨龄达12岁以上时加雌激素

11. [多选题]诊断苯丙酮尿症可采用的实验室方法有

A. Guthrie细菌生长抑制试验
B. Paigen试验
C. DNA分析
D. 尿2,4-二硝基苯肼试验
E. 尿三氯化铁试验

12. [单选题]2：3：1含钠液的组成溶液成分是( )

A. 2份10%葡萄糖：3份生理盐水：1份5%碳酸氢钠
B. 2份10%葡萄糖：3份生理盐水：1份1.4%碳酸氢钠
C. 2份生理盐水：3份10%葡萄糖：1份1.4%碳酸氢钠
D. 2份生理盐水：3份10%葡萄糖：1份11.2%乳酸钠
E. 2份生理盐水：3份1.4%碳酸氢钠：1份10%葡萄糖

13. [多选题]关于流行性脑脊髓膜炎的临床表现，下列哪几项错误( )

A. 脑膜炎的性质属于化脓性
B. 感染后绝大多数表现为败血症或脑膜炎
C. 皮肤出现瘀点和瘀斑是诊断流行性脑脊髓膜炎的必备体征
D. 外周血白细胞增多，中性粒细胞为主
E. 脑膜刺激征均阳性

14. [单选题]足月产新生儿，日龄8天，母乳喂养，皮肤黄染，血清胆红素9mg/dl（153.9μmol/L）。其余体检及实验室检查均正常。应采取何种处理

A. 光照疗法
B. 静点白蛋白
C. 肾上腺皮质激素
D. 苯巴比妥钠
E. 暂不需治疗

15. [单选题]临床上将沙门菌感染的临床类型分为若干型，以下哪种除外

A. 胃肠型
B. 伤寒型
C. 败血症型
D. 局部化脓感染型
E. 全身播散型

16. [单选题]化脓性脑膜炎应用糖皮质激素治疗的指征是 ( )

A. 高热、头痛、呕吐者
B. 有颅神经损伤者
C. 有休克、明显脑水肿或疑有梗阻者
D. 前囟膨隆、紧张，嗜睡
E. 用抗生素治疗无效者

17. [单选题]小儿药物剂量计算方法中最为准确的方法是

A. 按身长计算
B. 按体重计算
C. 按体表面积计算
D. 按年龄计算
E. 根据成人剂量推算

18. [多选题]毫针刺法中常用的进针方法有（ ）

A. 夹持进针法
B. 指切进针法
C. 提捏进针法
D. 自然仰卧法
E. 舒张进针法

19. [单选题]10个月男婴，腹泻4～5天，大便6～9次/日，呈稀水样，伴呕吐1～2天。体检：皮肤干，弹性差，心音低钝。此患儿入院时最重要的处理是 ( )

A. 纠正水、电解质紊乱
B. 控制肠内外感染
C. 调整与适当控制饮食
D. 给予消化药
E. 给予止吐药

20. [多选题]儿童系统性红斑狼疮的临床表现有

A. 发热
B. 关节炎
C. 意识和定向障碍
D. 溶血性贫血
E. 虹膜炎

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：BCE

解析：传染性单核细胞增多症仅10%患者出现肝大，肝功能异常者则可达2/3。少数患者可出现黄疸，但转为慢性和出现肝功能衰竭少见。50%以上患者有轻度脾大，偶可发生脾破裂。检查时应轻按以防脾破裂。溶血性贫血有贫血、黄疸、脾大是三大特征，几乎所有患者有脾大，且随年龄增长而逐渐显著，溶血危象时肿大明显。肝脏多为轻度肿大。葡糖脑苷脂沉积病又称戈谢病，是一种家族性糖脂代谢疾病，其特点为β-葡糖苷酶缺乏，致使葡糖脑苷脂蓄积在网状内皮细胞中，肝、脾、淋巴结、骨髓和中枢神经系统是其主要侵犯部位。 本病病理改变急性婴儿型的脑血管外层有广泛的脂质沉积和多数细胞，脑内有弥漫性斑块状髓鞘脱失。肝、脾大，脾内淋巴组织被大量的细胞代替，肝细胞、胆管和毛细血管也被破坏，骨髓组织被成堆细胞所充填，骨质破坏。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：C

解析：小儿15个月时可以独自走稳，24个月时可以双足并跳，30个月时能独足跳。题中小儿能跑跳但不能单足跳，因此题中小儿应大概在24个月左右，即两岁。而且小儿2随左右才会翻书，5岁时才可意区分各种颜色。故此题选C。

5.正确答案 ：C

解析：麻疹病理上的改变主要是在皮肤、鼻咽部、支气管、肠道黏膜及结合膜等处的单核细胞增生以及围绕在毛细血管周围的多形核细胞、淋巴样组织肥大。所以以网状内皮系统改变是最明显的。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：D

解析：清理呼吸道，吸净黏液，并保持气道通畅是抢救窒息的基础，也是关键。

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：ACDE

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：BCE

14.正确答案 ：E

解析：新生儿在生后2～3天开始出现黄疸，4～5天达高峰，7～14天自然消退，一般情况良好，称"生理性黄疸"。由于新生儿胆红素代谢特点所致，使血清内未结合胆红素蓄积而呈现黄疸。血清胆红素浓度一般最高不超过205.2μmol/L（12mg/dl）。足月产的新生儿生理性黄疸，血清胆红素轻度增高，其余体检及实验室检查均无异常，可暂不治疗。

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：ABCE

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：ABCDE

解析：发热、关节炎、意识和定向障碍、溶血性贫血和虹膜炎均是儿童系统性红斑狼疮的临床表现。

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