卫生中级资格考试宝典中医针灸医学主治医师历年真题下载(B7)

1. [单选题]小青龙汤的组成药物中含有

A. 芍药、甘草
B. 杏仁、半夏
C. 半夏、生姜
D. 生姜、大枣
E. 茯苓、半夏

2. [单选题]可治疗乳少，热病，头痛，咽喉肿痛的穴位是

A. 少冲
B. 关冲
C. 少泽
D. 听宫
E. 支正

3. [单选题]舌象的胃气主要表现在

A. 舌色的变化
B. 舌体的运动
C. 舌质的变化
D. 舌苔的生长情况
E. 舌色和舌体运动

4. [单选题]充血性心肌病的X线所见是

A. 心影外形为二尖瓣型
B. 肺淤血出现间质性肺水肿
C. 肺淤血出现后主动脉结突出
D. 心脏搏动增强
E. 右心房高度增大

5. [单选题]据《素问·阴阳应象大论》，“气味辛甘”药物的性能是

A. 固表发汗
B. 发散属阳
C. 宣通肺气
D. 补虚
E. 涌泄属阴

6. [单选题]既能化痰，又能降肺胃气逆的药物是

A. 前胡
B. 苏子
C. 白芥子
D. 白前
E. 旋覆花

7. [单选题]身体一半出汗，另一半无汗属于

A. 热汗
B. 半身汗出
C. 亡阳之汗
D. 自汗
E. 绝汗

8. [单选题]据《素问·异法方宜论》，地域不同，发病亦异。北方之域多

A. 其病生于内
B. 其病多痿厥寒热
C. 其病挛痹
D. 脏寒生满病
E. 其病皆为痈疡

9. [单选题]风温银翘散证兼咳嗽者，方中最宜加

A. 马勃
B. 杏仁
C. 玄参
D. 陈皮
E. 天花粉

10. [单选题]下列有关小承气汤证治法的论述哪项是错误的

A. 泻热和胃
B. 消滞除满
C. 润燥软坚
D. 泻热去实
E. 通便泻热

11. [单选题]下列各项中，除哪项外均属杏苏散的组成药物

A. 半夏、生姜
B. 橘皮、前胡
C. 荆芥、防风
D. 枳壳、桔梗
E. 茯苓、甘草

12. [单选题]肺俞穴的针刺深度应把握在

A. 斜刺0.3～0.5寸
B. 斜刺0.5～0.8寸
C. 直刺0.5～0.8寸
D. 斜刺0.3～0.8寸
E. 直刺0.3～0.8寸

13. [单选题]病人便溏，伴见纳呆呕恶，脘腹胀闷，头重如裹，苔白腻，最宜诊断为

A. 湿热蕴脾证
B. 风湿犯表证
C. 脾阳虚证
D. 寒湿困脾证
E. 肝脾不和证

14. [单选题]以下关于颤证的说法，错误的是

A. 颤证的主穴包括四神聪、曲池、外关、足三里、阳陵泉、丰隆
B. 针灸治疗颤证以补益脾肾、化痰息风为法
C. 头部穴针刺后可加用电针，选用断续波
D. 头针可选用顶中线、顶旁1线、顶旁2线、顶颞后斜线
E. 颤证选穴可以百会、风池、合谷、太冲、本神、三阴交为主

15. [单选题]三焦辨证的创立者是

A. 叶天士
B. 吴鞠通
C. 张仲景
D. 孙思邈
E. 钱乙

16. [单选题]以下项目中不属实热证的舌象为

A. 舌鲜红起芒刺
B. 苔黄厚干
C. 舌质粗糙
D. 舌淡有齿痕
E. 苔黑燥裂

17. [单选题]下列经脉中，与阳维脉循行最为密切的是( )

A. 督脉
B. 足太阳膀胱经
C. 足厥阴肝经
D. 足少阳胆经
E. 足太阴脾经

18. [单选题]重症肌无力常与哪种病合并存在

A. 小细胞肺癌
B. 甲状腺功能亢进
C. 多发性肌炎
D. 胸腺肥大或胸腺瘤
E. 系统性红斑狼疮

19. [单选题]治疗肾绞痛湿热重者，宜加用

A. 太冲、侠溪
B. 委阳、阴陵泉
C. 太冲、丘墟
D. 三阴交、委阳
E. 至阳、阴陵泉

20. [单选题]药物“七情”的含义是指

A. 喜、怒、忧、思、悲、恐、惊
B. 辛、甘、酸、苦、咸、淡、涩
C. 相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反、单行
D. 寒、热、温、凉、平、毒性
E. 以上均不是

1.正确答案 ：A

解析：小青龙汤的组方原理及加减化裁 本方主治外寒里饮证。治宜解表散寒，温肺化饮 方中麻黄解表散寒，宣肺平喘。桂枝解表化饮，温肺化饮。半夏降肺温肺，化饮止咳，燥湿醒脾，断绝饮生之源。干姜温肺散寒，温阳化饮。细辛温阳化饮，既助麻黄、桂枝解表发汗，又助半夏、干姜温肺化饮。五味子收敛肺气，并制温热药散寒化饮而不损伤阴津。芍药补血敛阴，既能滋荣营气，又能利饮利水。甘草既能补中荣汗源，又能培土生金和肺气。 兼有热象而出现烦躁者，加生石膏以清郁热；兼喉中痰鸣，加杏仁、射干、款冬花以化痰降气平喘。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：B

解析：发散属阳，清阳向上向外升发、浊阴向下向内沉降，这是自然界与人共有的规律，文中“清阳”“浊阴”的含义也不相同。“清阳出上窍，浊阴出下窍”，此清阳即饮食所化之精微，其轻清上升化为呼吸之气，并布散于头面七窍，以成发声、视觉、嗅觉、味觉、听觉等功能；其糟粕重浊沉降，由前后二阴排出。“清阳发腠理，浊阴走五脏”，此清阳指卫气，浊阴指精血精液。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：C

解析：小承气汤证 【原文】阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必鞕，鞕则谵语，小承气汤主之。若一服谵语止者，更莫复服。 阳明病，谵语发潮热，脉滑而疾者，小承气汤主之。 太阳病，若吐、若下、若发汗后，微烦，小便数，大便因鞕者，与小承气汤，和之愈。 【释义】此三条论阳明燥结证的证治。太阳病汗、吐、下后，津液受伤，邪气入里，从阳明燥化；或是阳明病，其人多汗，伤津化燥成实而形成本证。多汗是里热迫津外泄的表现。汗出太多，津液耗伤，邪气化燥成实，燥实结滞，故大便结硬。心烦、谵语为阳明燥热秽浊之气循经上扰心神所致。阳明燥热逼迫津液偏渗，从小便数多一症，可知津液不能还入胃肠，大便必然硬结。 阳明之气旺于日晡所，当阳明燥热内盛时，每于日晡前后正邪斗争激烈，而见发潮热。以上诸证颇类似大承气汤证，但因其脉滑而疾而不是脉沉实，犹恐燥实敛结程度尚浅，故不敢冒然投用大承气汤，而试投小承气汤治之。由于证为里热燥结，气滞胃肠所致，证属里热腑实证，故治宜通便导滞，行气除满。

11.正确答案 ：C

解析：杏苏散的组方原理 本方所治之证乃凉燥伤肺，营卫受邪所致。治当轻宣凉燥，理肺化痰。 方中苏叶疏散风寒，发汗解表，宣利肺气，使燥邪从外而散；肺气上逆，以杏仁降肺止咳化痰，与苏叶相配，一宣一降，调理肺气，宣降气机，共为君药。肺气不宣，以桔梗宣利肺气止咳，助苏叶以宣开肺气；前胡疏散风寒，降气化痰，助杏仁降肺止咳化痰；肺气不利，以枳壳宽胸理气；半夏燥湿化痰降逆；橘皮理气化痰燥湿；茯苓健脾渗湿，杜绝痰生之源；生姜助苏叶解表散风寒，共为臣药。大枣、甘草补益肺气，与生姜相配，调和营卫，通行津液，并能调和诸药，为佐使药。诸药配伍，以奏疏散风寒，轻宣凉燥，理肺化痰之效。

12.正确答案 ：B

解析：肺俞 肺之背俞穴 定位 第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。 主治 ①咳嗽、气喘、咯血等肺疾；②骨蒸潮热、盗汗等阴虚病证。 操作 斜刺0.5～0.8寸。

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：C

解析：【治疗】 1.基本治疗 治法 补益脾肾，化痰熄风。以督脉、手足少阳经穴为主。 主穴 (1)四神聪 曲池 外关 足三里 阳陵泉 丰隆 (2)百会 本神 风池 合谷 三阴交 太冲 配穴 风阳内动加大椎、风府；髓海不足加肾俞、太溪；气血亏虚加气海、公孙；痰热动风加中脘、阴陵泉；颤抖甚加后溪、三间、大椎；僵直甚加大包、期门（均灸）、大椎（刺血）；汗多加肺俞、脾俞、气海；口干舌麻加廉泉、承浆。 操作 两组主穴交替使用。每天或隔天治疗1次，30次为1疗程。头部穴针刺后可加用电针，选用疏波，通电20～30分钟。针刺用平补平泻法或根据病情施用补泻。僵直甚加灸大包、期门，每穴灸10分钟。或用三棱针刺大椎出血，再加拔火罐，使之出血，1周或2周刺血1次。 2.其他治疗 (1)头针法 顶中线、顶颞后斜线、顶旁1线、顶旁2线。将2寸毫针刺入帽状腱膜下，快速行针，使局部有热感，或加用电针，留针40分钟。 (2)耳针法 皮质下、脑点、神门、枕、颈、肘、腕、指、膝、肝、脾、肾、心。每次选用3～5穴，毫针用轻刺激。亦可用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：B

解析： 胆绞痛 【辩证】 主症 急性胆囊炎—主要表现为右上腹痛，呈持续性，并阵发性加剧，疼痛常放射至右肩胛区，伴有恶心、呕吐，右上腹胆囊区有明显压痛和肌紧张。 胆石症—临床表现主要为胆绞痛，其疼痛剧烈，恶心呕吐，并可有不同程度的黄疸和高热。胆绞痛发作一般时间短暂，也有延及数小时的。 【治疗】 1.基本治疗 治法 疏肝利胆，行气止痛。以足少阳经穴及相应俞募穴为主。 主穴 日月 期门 胆俞肝俞胆囊穴 阳陵泉 配穴 呕吐加内关、足三里；黄疸加至阳；发热加曲池、大椎。 操作 毫针泻法。 2.其他治疗

20.正确答案 ：C

解析：前人将单味药的应用和药与药之间的配伍关系，总结为七个方面，称为药物的“七情”。包括单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。

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