2019住院医师规培考试宝典胸心外科内蒙古住院医师规培题库下载(W4)

1. [单选题]患者，女，28岁，左大腿下段被机器砸伤。X线片示：股骨下1/3骨折。医师采取骨牵引治疗时将膝关节放在屈曲位置，其原因为（ ）

A. 使比目鱼肌处于放松位置，有利骨折复位
B. 使腓肠肌处于放松位置，有利骨折复位
C. 。使胭动、静脉松弛，防止骨折端对其刺激损伤
D. 使股四头肌保持一定张力，有利骨折复位
E. 使坐骨神经松弛，防止损伤

2. [单选题]女，54岁，急刹车致右髋关节剧痛3小时。查体：右髋关节弹性固定，踝关节活动障碍，最可能的损伤是

A. 髋关节脱位合并闭孔神经损伤
B. 髋关节骨折
C. 髋关节脱位合并坐骨神经损伤
D. 髋关节脱位合并股神经损伤
E. 髋关节脱位

3. [单选题]下列胸部创伤，不符合立即开胸探查指征的是

A. 创伤性窒息
B. 进行性血胸
C. 胸内异物存留，严重咯血
D. 气管、支气管断裂
E. 食管裂伤

4. [单选题]制定国家艾滋病监测规划和方案的机构是

A. 国务院
B. 国务院办公厅
C. 全国人民代表大会
D. 全国人大常委会
E. 卫生部

5. [单选题]患者，女，20岁，10小时前从高处跌落，左上肢受伤。查体：左肘肿胀，压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动微弱。测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，X线检查：肱骨髁上骨折，紧急处理应为（ ）

A. 立即手术
B. 手法复位
C. 患肢石膏固定
D. 口服利尿药
E. 夹板固定

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：C

解析：踝关节活动障碍，说明胫神经及腓总神经都有损伤，而胫神经和腓总神经为坐骨神经的终末支，而且髋关节弹性固定，说明髋关节有脱位可能。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：A

解析：患者肱骨髁上骨折，并出现前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木、桡动脉搏动微弱等症状，因此应考虑可能合并肱动脉严重损伤或肱动脉痉挛的可能。而测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，提示出现左前臂骨筋膜室综合征，因此，两种情况均要求手术干预，此时应手术切开探查血管及切开筋膜减压。

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