2023卫生高级职称(正高)考试宝典病理医学职称正高真题解释(W9)

1. [多选题]关于小细胞肺癌与不典型类癌的鉴别，叙述正确的有

A. 小细胞肺癌多核分裂指数高
B. 小细胞肺癌坏死更广泛
C. 均表达神经内分泌标记
D. 小细胞肺癌表达TTF-1
E. 不典型类癌不表达TTF-1

2. [多选题]胆管细胞癌的正确描述为

A. 甲胎蛋白阳性
B. 分泌胆汁
C. 肝门型胆管细胞癌，与肝硬化无关，可早期出现梗阻性黄疸
D. 免疫组织化学：cytokeration、EMA.CEA阳性
E. 癌细胞有黏液分泌

3. [多选题]属于血清凝集反应的有

A. Widal试验
B. Weil-Felix反应
C. 抗"O"试验
D. Elek试验
E. Ascoli试验

4. [多选题]平坦型葡萄糖耐量曲线常见于

A. 甲状腺功能减退
B. 腺垂体功能减退症
C. 肾上腺皮质功能亢进
D. 胃切除后
E. 胰岛B细胞瘤

5. [多选题]自身免疫性疾病引起组织损伤的机制是 ( )

A. 致敏T淋巴细胞对自身组织的损伤
B. 自身抗体刺激或阻断细胞表面受体功能
C. 自身抗体以 FaB与细胞膜结合，再以Fc段与效应细胞结合而杀伤靶细胞
D. 自身抗体与血液循环中的抗原结合形成循环免疫复合物
E. 自身抗体与细胞膜表面直接结合，激活补体引起细胞损伤

6. [多选题]糖耐量减低见于

A. 慢性胰腺炎
B. 甲状腺功能减退
C. 肾上腺皮质功能亢进
D. 胰岛β细胞瘤
E. 垂体前叶功能亢进

7. [多选题]慢性支气管炎可以引起 ( )

A. 管腔狭窄
B. 支气管扩张症
C. 支气管哮喘
D. 阻塞性肺气肿
E. 慢性肺心病

8. [多选题]急性心肌梗死的心电图诊断包括

A. "损伤性"改变，S-T弓背型明显抬高与T波形成单向曲线
B. "缺血性"改变，出现对称性T波倒置
C. "缺血性"改变，出现ST段水平型下移及T波倒置
D. QRS波群电压增高
E. "坏死性"改变，出现异常Q波或QS波

9. [多选题]下列关于鼻咽癌的特点叙述正确的是 ( )

A. 最常发生于鼻咽前壁
B. 以低分化鳞状细胞癌最为多见
C. 向上蔓延时，常引起第Ⅶ～Ⅹ脑神经损伤
D. 未分化癌多来自黏膜上皮的嗜银细胞
E. 往往早期发生淋巴结转移

10. [多选题]可抑制肾小管对肌酐分泌的药物有

A. 胃复安
B. 阿莫西林
C. 甲苄嘧啶
D. 甲氰咪胍
E. 西咪替丁

1.正确答案 ：ABCD

解析：属于弥散神经内分泌细胞的是甲状腺C细胞、胃G细胞、胰岛β细胞和α细胞、肾上腺嗜铬细胞。故选ABCE。

2.正确答案 ：BDE

解析：肝内胆管癌即从肝左右管合流部（肝门部）至末梢的胆管上皮细胞发生的癌，约占原发性肝癌20%。其中60%发生于较小胆管，称为外周型胆管细胞癌，此型可伴有肝硬化；发生于较大胆管者称肝门型胆管细胞癌，与肝硬化无关，可早期出现梗阻性黄疸。组织学表现为腺样分化或伴有黏液分泌，富于纤维性间质，比肝细胞癌硬，有管状腺癌、乳头状腺癌，而分化差的多形性、印戒细胞型及黏液性少见。癌细胞呈立方形乃至柱状，癌细胞胞浆内可形成黏液，但不形成胆汁。间质纤维组织特别丰富，腺癌癌巢在这样的背景中，分散或集群出现。免疫组织化学：cytokeration、EMA.CEA阳性，组织多肽抗原（TPA）胞质呈强阳性，HBsAg与AFP多呈阴性表达。

3.正确答案 ：AB

4.正确答案 ：BCE

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：ACE

7.正确答案 ：ABDE

8.正确答案 ：ABE

9.正确答案 ：BE

10.正确答案 ：CDE

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