消化内科学(副高)考前模拟题(X1)

1. [多选题]重症急性胰腺炎的治疗，哪些正确( )

A. 抗生素
B. 止痛
C. 生长抑素
D. 加贝酯
E. 为减轻胰腺水肿，补液宜少

2. [单选题]肝硬化患者血清免疫学检查，发现IgM显著增高，血清抗线粒体抗体强阳性，最可能的诊断是

A. 原发性胆汁性肝硬化
B. 病毒性肝炎后肝硬化
C. 酒精性肝硬化
D. 血吸虫性肝硬化
E. 自身免疫性肝炎后肝硬化

3. [多选题]H.pylori感染主要定植于( )

A. 十二指肠黏膜的胃上皮化生区
B. 胃黏膜上皮
C. Barrett食管
D. 牙菌斑
E. 胃黏膜肠上皮化生区

4. [单选题]肝性脑病患者不受刺激部位生理特性影响的诱发电位是

A. 视觉诱发电位
B. 脑干听觉诱发电位
C. 嗅觉诱发电位
D. 事件相关电位P300
E. 躯体感觉诱发电位

5. [单选题]肝硬化腹水患者，出现腹部剧痛，腹胀，加重，尿少，腹部压痛，反跳痛，体温38℃，下列最有价值的检查是

A. 腹水检查
B. 尿常规
C. 血常规
D. 肝功能检查
E. B超

6. [单选题]关于胃窦胃炎，下列临床表现哪项是不正确的是 ( )

A. 不引起恶性贫血
B. 消化道症状多见
C. 常与溃疡病同在
D. 血清壁细胞抗体多为阳性
E. 可有上消化道出血

7. [单选题]脱落细胞检查背景成分不包括

A. 黏液
B. 异物
C. 上皮细胞
D. 红细胞
E. 坏死物

8. [单选题]中毒性巨结肠的临床表现除外哪项

A. 毒血症明显
B. 水电解质平衡紊乱
C. 肠穿孔
D. 肠梗阻
E. 预后很差

9. [单选题]男性，45岁，因"感冒"后出现发热、咳嗽1周，右胸隐痛2天。查体：T38.7℃，右肺呼吸音减弱。最可能的疾病是

A. 心绞痛
B. 胸膜炎
C. 肝脓肿
D. 带状疱疹
E. 胸主动脉瘤

10. [多选题]哪些药物应慎用于消化性溃疡患者

A. 利血平
B. 甲硝唑
C. 氢氯噻嗪
D. 阿司匹林
E. 保泰松

1.正确答案 ：ABCD

解析：治疗：（1）液体复苏、维持水电解质平衡和加强监护治疗。由于胰周及腹膜后大量渗出，造成血容量丢失和血液浓缩，又由于毛细血管渗漏存在，需要以动态监测CVP或PWCP及HCT作为指导，进行扩容，并要注意晶体胶体比例，减少组织间隙液体潴留。应注意观察尿量和腹内压的变化，同时注意维护机体的氧供和内脏功能监测。故E错误。（2）胰腺休息疗法，如禁食、胃肠减压、抑酸和抑酶治疗。CD正确。（3）预防性抗生素应用：主要针对肠源性革兰阴性杆菌易位，应采用能通过血胰屏障的抗生素，如喹诺酮类、头孢他啶、碳氢酶烯类及甲硝唑等。A正确。（4）镇静、解痉、止痛处理。B正确。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：ABCD

解析：Hp主要定值于胃黏膜上皮，实验发现无菌斑中也可有Hp定植。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：ADE

解析：一、非甾体类抗炎药 常见的有：阿司匹林、复方阿司匹林、布洛芬、消炎痛、消炎灵、扑湿痛、扶他林、炎痛喜康、保泰松、索米痛、安痛定等。 　　这类药物可使胃黏膜通透性增加，之后胃肠非特异性炎症形成黏膜溃疡、出血，甚至穿孔。二、 降压药 利血平、降压灵、胍乙啶、复方降压片等，可促使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，从而发生胃炎，胃、十二指肠溃疡出血。

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