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[单选题]胆管癌的主要表现是
A. 厌食、恶心呕吐
B. 腹痛、黄疸
C. 腹痛、黄疸和寒战、高热
D. 无痛性黄疸
E. 体重明显减轻
[单选题]重度营养不良患儿调整饮食,每日开始供给的热量应是
A. 30kcal/kg
B. 40kcal/kg
C. 50kcal/kg
D. 60kcal/kg
E. 70kcal/kg
正确答案 :B
解析:重度营养不良是从每天40kcal/kg开始,并根据情况逐渐少量增加,当增加能量至满足追赶生长需要时,待体重接近正常后,再恢复至正常生理需要量,故选B。
[单选题]不属于小细胞性贫血的是
A. 缺铁性贫血
B. 海洋性贫血
C. 慢性感染性贫血
D. 铁粒幼细胞性贫血
E. 再生障碍性贫血
正确答案 :E
解析:再生障碍性贫血(AA)简称再障,是一种获得性骨髓造血功能衰竭症。为正常红细胞性贫血。
[单选题]根据心身疾病的定义,以下不属于心身疾病的是( )
A. 原发性高血压
B. 腹股沟斜疝
C. 神经性皮炎
D. 消化性溃疡
E. 支气管哮喘
正确答案 :B
解析:凡疝囊从腹壁下动脉外侧的内环突出,向内、向下、向前斜行经过腹股沟管,再穿出皮下环并可进入阴囊者称为腹股沟斜疝,斜疝是最多见的腹外疝。不属于心身疾病的范围。
[单选题]男,55岁。急性心肌梗死4周,今晨再发胸痛,持续8小时不缓解,遂来急诊。查体:BP100/60mmHg,心率95次/分,心肺检查无异常。心电图:aVL导联ST段弓背向上抬高。血清肌钙蛋白升高。该患者胸痛最可能的原因是
A. 心脏破裂
B. 心室膨胀瘤
C. 急性心包炎
D. 再发急性心肌梗死
E. 心绞痛
正确答案 :D
解析:患者有心肌梗死病史,现出现持续不缓解的胸痛,心电图出现Ⅰ、aVL导联ST段弓背向上抬高的典型表现,血清肌钙蛋白升高提示心肌坏死,可诊断为急性心肌梗死再次发作,故选D。
[单选题]急进性肾炎临床最突出的表现是
A. 水肿
B. 高血压
C. 少尿或无尿
D. 肾病综合征
E. 心包摩擦音
正确答案 :C
解析:急进性肾炎是一组以急性肾炎综合征为临床表现,呈进行性、少尿性肾衰竭的肾小球疾病,可以出现水肿、高血压、蛋白尿,累及心包时可听到心包摩擦音,但其最突出临床表现为进行性少尿或无尿。
[单选题]乙型肝炎病毒常引起
A. 隐性感染
B. 急性(病原消灭型)感染
C. 慢性感染
D. 潜伏感染
E. 慢发病毒感染
正确答案 :C
解析:隐性感染无临床表现,通过免疫学检查才能发现,流行性乙型脑炎病毒常发生隐性感染。急性感染是指病原体侵入后,机体立即产生相应的临床表现。慢性感染是指一种病毒能在宿主细胞内不断复制而不杀死宿主细胞,乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、EB病毒常发生慢性感染,故1题选C。潜伏感染是指病毒存在于组织或细胞中,无临床症状,由于免疫力低下等因素影响会被激活出现临床症状,水痘-带状疱疹病毒常发生潜伏感染,故2题选D。慢发病毒感染是指机体经显性或者隐性感染后,病毒潜伏期很长,此时无临床表现,一旦发病出现症状多为亚急性进行性加重,人类免疫缺陷病毒和麻疹缺陷病毒常发生慢发病毒感染,故3题选E。
[单选题]不符合急性胰腺炎腹痛特点的是
A. 腹痛多位于上腹中部
B. 可向腰背呈带状分布
C. 常在饱食、脂餐或大量饮酒后发生
D. 腹痛剧烈不为一般解痉剂缓解
E. 呕吐后腹痛可减轻
正确答案 :E
解析:呕吐后腹痛不一定减轻。
[单选题]tRNA分子上3′-端序列的功能是
A. 辨认mRNA上的密码子
B. 剪接修饰作用
C. 辨认与核糖体结合的组分
D. 提供-OH与氨基酸结合
E. 提供-OH与糖类结合
正确答案 :D
解析:本试题考核“tRNA3′-端功能”。tRNA3′-端结构为CCA-OH,可与氨基酸(羧基)结合,所以tRNA3′-端与对应5′-端序列互补形成的双链结构称“氨基酸臂”。故D为参考答案。tRNA反密码环上的反密码子可与mRNA密码互补结合,而不是与氨基酸结合,应注意区别。