消化性溃疡患者出现以下哪一情况需紧急手术治疗

[单选题]消化性溃疡患者出现以下哪一情况需紧急手术治疗

A. 过去便潜血多次阳性，现又出血
B. 年龄在45岁以上，病程较长，现又发作
C. 合并幽门梗阻
D. 大出血停止后，24h内又有大量出血
E. 合并有反酸

正确答案 ：D

解析：消化性溃疡大出血停止后，24h内又有大量出血，说明有活动性出血，出血量大内科治疗难以止血，需紧急手术，正确答案为D。

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[单选题]以下脏腑组织中，不属于足厥阴肝经联络的是（ ）

A. 胆
B. 肝
C. 肺
D. 脾
E. 横膈

正确答案 ：D

[单选题]腹膜刺激征是

A. 腹式呼吸消失，腹肌紧张和压痛
B. 腹式呼吸消失，压痛和反跳痛
C. 腹肌紧张，压痛和反跳痛
D. 腹部膨胀，腹肌紧张和反跳痛
E. 肝浊音界消失，腹肌紧张和压痛

正确答案 ：C

[单选题]食管癌易直接侵犯邻近器官的原因是 ( )

A. 食管无浆膜层
B. 食管癌恶性程度高
C. 食管淋巴组织丰富
D. 食管血供丰富
E. 食管免疫防御差

正确答案 ：A

[单选题]对于胆红素的描述正确的是

A. 非结合胆红素随胆汁进入肠道
B. 在肝细胞酶的作用下形成结合胆红素
C. 红细胞破坏后形成结合胆红素
D. 尿胆红素是非结合胆红素入血
E. 尿胆红素是经肠肝循环到肾的

正确答案 ：B

[单选题]不是动脉粥样硬化的危险因素的是

A. CHO
B. TG
C. HDL
D. Lp(a)
E. LDL

正确答案 ：C

[多选题]不能判断是真性黄疸的是

A. 巩膜黄染
B. 掌心黄染
C. 足底黄染
D. 皮肤黄染
E. 血清总胆红素测定

正确答案 ：BC

解析：“假性黄疸”并无巩膜及黏膜的黄染现象，而以手掌、足底和耳后的皮肤黄染非常明显，其他部位皮肤黄染较轻，一般情况良好，无食欲减退及其他不适，每100毫升血清中的β-胡萝卜素超过250微克。而 “真性黄疸”则有明显的巩膜及黏膜的黄染现象，并常伴右上腹部疼痛或不适、皮肤瘙痒、食欲减退及恶心呕吐等症状，血清胆红素明显增高。故BC为假性黄疸，错误。

[多选题]上消化道大出血的常见病因有

A. 消化性溃疡
B. 食道静脉曲张
C. 胃底静脉曲张
D. 食道癌
E. 胃癌

正确答案 ：ABCE

解析：此题考查的是上消化道出血的病因。上消化道疾病及全身性疾病均可引起上消化道出血。临床上最常见的病因为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎（常由服用非甾体抗炎药、大量饮酒或应激引起）和胃癌。

[单选题]肝性昏迷前驱期的主要临床表现是

A. 定向力减退
B. 计算力降低
C. 精神错乱
D. 腱反射亢进
E. 轻度性格改变、行为失常

正确答案 ：E

解析：根据意识障碍程度、神经系统体征和脑电图改变，可将肝性脑病的临床过程分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。其中前驱期的表现为：焦虑、欣快激动、淡漠、睡眠倒错、健忘等轻度精神异常，可有扑翼样震颤。此期临床表现不明显，易被忽略。

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