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[多选题]阑尾炎非手术治疗的适应证包括
A. 慢性阑尾炎急性发作
B. 阑尾周围炎性包块
C. 急性单纯性阑尾炎早期,药物治疗有效
D. 老年急性阑尾炎
E. 妊娠早期急性阑尾炎
[单选题]下列有关肾结核尿液的说法哪项不正确
A. 一般呈酸性反应
B. 有较多红细胞和白细胞
C. 尿沉淀涂片抗酸染色50%~70%的病例可查到结核分枝杆菌
D. 抗酸染色以清晨第一次尿的阳性率最高
E. 若查到抗酸杆菌即可诊断肾结核
正确答案 :E
解析:尿沉淀涂片抗酸染色50%~70%的病例可查到结核分枝杆菌,这对肾结核的诊断有决定性意义,但不应作为诊断肾结核的唯一依据,因包皮垢杆菌、枯草杆菌也是抗酸杆菌,易和结核分枝杆菌混淆。
[多选题]出现下列哪些表现者应考虑绞窄性肠梗阻的可能
A. 全身中毒症状明显
B. 呕吐物带血性
C. 有血性黏液便
D. 腹部高度膨隆而无肌紧张及压痛
E. 短期内出现血性腹水
正确答案 :ABCE
解析:绞窄性肠梗阻时腹部有压痛,反跳痛和腹肌强直,腹胀与肠鸣音亢进则不明显,答案D描述错误,本题答案选择ABCE。
[单选题]下列哪些不是癌前病变
A. 上皮不典型增生
B. 黏膜门斑
C. 交界痣
D. 炎性息肉
E. 萎缩性胃炎
正确答案 :D
[单选题]关于动脉瘤,下列叙述哪项不正确( )
A. 搏动性肿块是动脉瘤最典型的症状
B. 真性动脉瘤好发于主动脉,常因动脉粥样硬化造成,多发于老年人
C. 假性动脉瘤起因于创伤,好发于股动脉、桡动脉和肱动脉
D. 真性和假性动脉瘤的区别主要在于瘤腔是否与动脉相通
E. 动脉瘤切除及血管重建术是最合理的手术方法
正确答案 :D
解析:瘤壁由动脉内膜、中膜和外膜构成者称为真性动脉瘤,而瘤壁由纤维组织构成者称为假性动脉瘤。
[多选题]下列并发症哪些与脾切除有关
A. 免疫机能低下
B. 血小板减低
C. 左膈下积液
D. 左胸腔积液
E. 胃瘘
正确答案 :ACDE
解析:脾切除术后血小板升高而不是降低。
[单选题]前列腺癌根治性放疗后复发的患者,可考虑观察等待的指征是
A. 血液中酸性磷酸酶增高
B. 直肠指诊无异常
C. 低危患者生化复发早期,血PSA上升慢者
D. PSAD<0.15
E. fPSA/tPSA>0.25
正确答案 :A
解析:血液中酸性磷酸酶增高:前列腺癌,特别是有转移时,血清酸性磷酸酶可明显增高。
[单选题]女性,40岁。土墙倒塌压伤右腰、腹与下肢16小时后住院。经抗休克等治疗后,血压18.7/12kPa(140/90mmHg),脉搏96次/分,心肺阴性。右腰及右下腹有淤血斑。腹软、肾区无包块。导尿无肉眼血尿,蛋白(+++),有红细胞及管型;导尿后尿色更深,平均每小时尿量8ml,应考虑
A. 血容量不足性休克
B. 急性肾衰竭
C. 肾外伤合并肾血管破裂
D. 严重的肾挫裂伤
E. 膀胱破裂
正确答案 :B
解析:题中血压18.7/12kPa(140/90mmHg),脉搏96次/分,排除血容量不足性休克,肾区无包块,导尿无肉眼血尿,排除CDE选项,而平均每小时尿量8ml提示急性肾衰竭。