乡村全科执业(助理)医师资格冲刺密卷答疑(@2)

1. [单选题]女性病员，王某，55岁。因患乙状结肠癌行肿瘤切除、结肠造瘘术。术中顺利，在关腹前，输A型血约50ml，病员突然出现寒战。伤口渗血，导尿为全程血尿，当即认定系输血引起的溶血反应，立即停止输血、进行抢救；同时复查，病员系O型血，即改输O型血400ml。由于发现及时，抢救得当，病员转危为安。经调查发现系血库工作人员甲将血样试管搞错，导致定错血型，发生溶血反应。甲的行为违反了《临床输血技术规范》的( )

A. 输血申请规定
B. 受血者血样采集和送检规定
C. 交叉配血规定
D. 发血规定
E. 输血规定

2. [单选题]属于医师执业权利的是( )。

A. 医师在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯
B. 医师在执业活动中，应当遵守法律、法规、遵守技术操作规范
C. 对医学专业技术有重大突破，做出显著贡献的医师，应当给予表彰或者奖励
D. 医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械
E. 对考核不合格的医师，可以责令其接受培训和继续医学教育

3. [单选题]人口老龄化是指65岁及以上老年人口系数大于

A. 7.0%
B. 6.5%
C. 6.0%
D. 5.5%
E. 5.0%

4. [单选题]七厘散与跌打丸共有的药物是

A. 乳香、没药
B. 血竭、儿茶
C. 桃仁、红花
D. i七、当归
E. 续断、苏木

5. [单选题]鉴定专家成员抽取为专家鉴定组成员，申请回避批准理由( )

A. 为处理医疗事故争议提供医学证据
B. 系当事人近亲属
C. 涉及死因、伤残等级鉴定
D. 与医疗事故争议无利害关系
E. 与医疗事故争议当事人没有其他关系

6. [单选题]肺癌常见的临床症状是

A. 胸痛
B. 咳嗽
C. 血痰
D. 声音嘶哑
E. 胸闷

7. [单选题]为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，( )卫生部发布了《处方管理办法》。

A. 2006年6月1日
B. 2008年8月15日
C. 2007年2月14日
D. 2006年12月31日
E. 2007年5月1日

8. [单选题]肿瘤放疗易损伤皮肤，护理时应( )

A. 热敷理疗
B. 保持皮肤清洁干燥
C. 按摩
D. 肥皂水清洗
E. 外敷消肿药膏

9. [单选题]男，28岁。不慎从4米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体，口向左歪。诊断应考虑

A. 脑震荡、颅前窝骨折
B. 脑震荡、颅中窝骨折
C. 脑震荡、颅后窝骨折
D. 脑挫伤、颅前窝骨折
E. 脑挫伤、颅中窝骨折

10. [单选题]妇科常用中成药的药物组成中含有菥萁的是( )。

A. 生化丸
B. 桂枝茯苓丸
C. 保妇康栓(泡沫剂)
D. 消糜栓
E. 花红颗粒(片)

11. [单选题]初级卫生保健的意义有( )

A. 使全人类都健康
B. 使全人类都文明
C. 使全人类都幸福
D. 是社会经济发展的组成部分
E. 是安定团结发展的组成部分

12. [单选题]对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是

A. 腹腔积液
B. 清蛋白
C. 血清电解质
D. 凝血酶原时间
E. 肝性脑病

13. [单选题]男性，62岁，吸烟者。反复咳嗽.咳痰30年，呼吸困难1周入院。查体：BP150/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，肝颈回流征阳性，双下肢水肿。该患者最可能的诊断是

A. 右心衰竭
B. 左心衰竭
C. 心包积液
D. 缩窄性心包炎
E. 上腔静脉阻塞综合征

14. [单选题]58岁男性，高血压病史，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时病人昏迷，左侧瞳孔大，对光反射消失，诊断( )

A. 脑出血，左颞叶钩回疝
B. 脑出血，右颞叶钩回疝
C. 脑出血，小脑扁桃体疝
D. 蛛网膜下隙出血
E. 颈内动脉血栓形成

15. [单选题]以下哪一选项不属于鼻炎的类型( )。

A. 萎缩性鼻炎
B. 慢性鼻炎
C. 急性鼻炎
D. 慢性鼻窦炎
E. 变应性鼻炎

16. [单选题]关于心房纤颤的诊断，下列哪项不正确

A. 心音强弱不等
B. 心律绝对不齐
C. 容易听到第四心音
D. 心率大于脉率
E. 心电图P波消失，代之f波

17. [单选题]计算抗体滴度的平均滴度习惯上用( )

A. 中位数
B. 几何均数
C. 众数
D. 算术均数
E. 百分位数

18. [单选题]腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是

A. 早期出现休克
B. 腹膜刺激征
C. 有气腹征
D. 移动性浊音（+）
E. 肠鸣音活跃

19. [单选题]双黄连口服液的功效是

A. 清热解毒，凉血利咽
B. 疏风解表，清热解毒
C. 清肺，化痰，止咳
D. 解表通里，清热解毒
E. 解表散寒，宣肺止嗽

20. [单选题]铁剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是

A. 血红蛋白上升
B. 红细胞数上升
C. 红细胞比容上升
D. 网织红细胞数上升
E. 铁蛋白上升

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：A

解析：《执业医师法》规定，医师在执业活动中享有下列权利：①在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案。②按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件。③从事医学研究、学术交流，参加医师协会和专业学术团体。④参加专业培训，接受继续医学教育。⑤在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯。⑥获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇。⑦对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理。医师在执业活动中不得收受药品回扣和分成。

3.正确答案 ：A

解析：人口老龄化是指65岁及以上(占总人口7%)或60岁及以上（占总人口10%)的人口占总人数的比例不断增加，而14岁及以下的人口占总人口的比例逐渐缩小的现象。

4.正确答案 ：A

解析：七厘散的组成：血竭、乳香（制）、没药（制）、红花、儿茶、冰片、人工麝香、朱砂。跌打丸的药物组成：-七、当归、白芍、赤芍、桃仁、红花、血竭、北刘寄奴、骨碎补（烫）、续断、苏木、牡丹皮、乳香（制）、没药（制）、姜黄、三棱（醋制）、防风、甜瓜子、枳实（炒）、桔梗、甘草、关木通、自然铜（煅）、土鳖虫。

5.正确答案 ：B

解析：鉴定原则和依据1.合议制原则：专家鉴定组进行医疗事故技术鉴定，实行合议制。专家鉴定组人数应当为单数，涉及的主要学科的专家一般不得少于鉴定组成员的二分之一；涉及死因、伤残等级鉴定的，并应当从专家库中随机抽取法医参加专家鉴定组。2.回避原则：专家鉴定组成员有下列情形之一的，应当回避，当事人也可以以口头或者书面的方式申请其回避：①是医疗事故争议当事人或者当事人的近亲属的；②与医疗事故争议有利害关系的；③与医疗事故争议当事人有其他关系，可能影响公正鉴定的。3.独立鉴定原则：专家鉴定组独立进行医疗事故技术鉴定，对医疗事故进行鉴别和判定，为处理医疗事故争议提供医学证据。任何单位或者个人不得干扰医疗事故技术鉴定工作，不得威胁、利诱、辱骂、殴打专家鉴定组成员。专家鉴定组成员不得接受双方当事人的财物或者其他利益。医疗事故技术鉴定的依据是医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，以及医学科学原理和专业知识。

6.正确答案 ：B

解析：咳嗽为肺癌最常见的症状。

7.正确答案 ：C

解析：为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，2007年2月14日卫生部发布了《处方管理办法》，自2007年5月1日起施行。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：E

解析：脑挫伤指脑组织遭受破坏较轻，软脑膜完整。脑挫伤患者意识障碍绝大多数超过半小时，脑脊液检中含大量红细胞。脑震荡意识障碍不超过30分钟，CT及脑脊液检查正常。颅中窝骨折的脑脊液漏为鼻漏和耳漏，可能损伤面神经和听神经。

10.正确答案 ：E

解析：花红颗粒的药物组成：一点红、白花蛇舌草、鸡血藤、桃金娘根、白背叶根、地桃花、菥萁。

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：C

解析：肝硬化是一种常见的慢性肝病，可由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。本病早期可无明显症状，后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍，直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发症死亡。肝硬化往往因并发症而死亡，上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。故对判断肝硬化患者预后有意义的是，腹水的检查、凝血酶原时间、肝性脑病等。

13.正确答案 ：A

解析：右心衰竭的表现为体循环淤血为主的综合征，有胃肠道淤血、肾淤血、肾缺血和功能减退、肝区疼痛、呼吸困难等症状，以及肝静脉反流征、淤血性肝大和压痛以及颈静脉充盈、肝肿大后的水肿，亦可有胸腔积液和腹腔积液。该患者体循环淤血符合右心衰竭。

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：D

解析：鼻炎、鼻窦炎是指鼻腔、鼻窦黏膜的炎症。鼻炎分为急性鼻炎、慢性鼻炎、萎缩性鼻炎及变应性鼻炎等。

16.正确答案 ：C

解析：第四心音产生的机制是舒张晚期的心房肌克服舒张末压用力收缩产生的震动，但当心房纤颤时，心房失去正常功能，因而不可能出现第四心音。

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：E

解析：有下列情况之一者，应考虑腹腔内脏器损伤：①早期出现休克征象者，尤其是出血性休克；②有持续性甚至进行性加重的腹部剧痛伴恶心、呕吐等消化道症状者；③有明显腹膜刺激征者；④有气腹征表现者；⑤腹部出现移动性浊音；⑥有便血、呕血或血尿者；⑦直肠指诊发现前壁有压痛或波动感，或指套染血者。肠鸣音活跃是急性肠炎或胃肠道大出血的表现。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：D

解析：口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞数上升，高峰在开始服药后的5-10天，2周后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右恢复正常。

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