患者，男，65岁，进行性排尿困难，前列腺明显增大，质地正常，残

[单选题]患者，男，65岁，进行性排尿困难，前列腺明显增大，质地正常，残余尿150ml，内脏功能正常。最好的治疗方法是

A. 继续观察
B. 双侧睾丸切除
C. 内分泌治疗
D. 前列腺切除术
E. 抗感染治疗

正确答案 ：D

解析：急性尿潴留的治疗原则是解除病因、恢复排尿。该患者前列腺增大是尿潴留的病因，因此要解除病因，需要做前列腺切除术，也就是最好的治疗方法。故选D。

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[单选题]结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是

A. 朗汉斯巨细胞和淋巴细胞
B. 朗汉斯巨细胞和上皮样细胞
C. 淋巴细胞和上皮样细胞
D. 上皮样细胞和异物巨细胞
E. 异物巨细胞和成纤维细胞

正确答案 ：B

解析：结核结节由朗汉斯巨细胞、上皮样细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成，故选B。

[单选题]脑血栓形成最常见的病因

A. 高血压
B. 动脉粥样硬化
C. 脑血管畸形
D. 颅内动脉瘤
E. 心房纤颤

正确答案 ：B

[单选题]不属于肺炎链球菌致病物质的是

A. M蛋白
B. 荚膜
C. 神经氨酸酶
D. 肺炎链球菌溶素
E. 紫癜形成因子

正确答案 ：A

解析：肺炎链球菌的主要致病物质为：①荚膜：有荚膜的肺炎链球菌的抵抗力强，具有抗吞噬作用，且是主要的毒力因子；②肺炎链球菌溶血素：可溶解人、马、羊和兔的红细胞，并能活化补体经典途径，引起发热、炎症及组织损伤；③神经氨酸酶和透明质酸酶：此二酶均与肺炎链球菌在鼻咽部和支气管黏膜的定植、繁殖及扩散有关；④紫癜形成因子：将它注入兔皮内，可使其皮肤出现紫斑、出血点及内脏出血。

[单选题]初级卫生保健的基础原则不包括

A. 社区参与
B. 预防为主
C. 推广医学实验技术
D. 合理分配资源
E. 合理转诊

正确答案 ：C

解析：初级卫生保健的基础原则包括(1)预防为主(2)面向基层，社区参与(3)综合措施，除提供相应的卫生保健服务外，还要注意环境、营养、饮水、垃圾处理、住房等方面对健康有影响的问题。(4)资源的合理分配及有效利用(5)适当的技术(6)建立健全的转诊体制。所以选择C项。

[单选题]女，67岁。发热、咳嗽1个月，胸闷3天。体温最高38℃，咳少量痰，近3天感渐进性胸闷，卧位时更明显，曾抗感染治疗效果欠佳。查体：右下胸略膨隆，语音震颤减弱，叩诊实音，呼吸音消失，该患者首先考虑的诊断是

A. 脓胸
B. 阻塞性肺炎
C. 浸润性肺结核
D. 肺炎支原体肺炎
E. 结核性胸膜炎

正确答案 ：E

解析：老年女性，低热、咳嗽伴胸闷，抗感染治疗效果欠佳，考虑肺结核可能性大，患者肺部查体语音震颤减弱、叩诊实音、呼吸音消失。患者合并胸闷考虑结核性胸膜炎。 　　【避错】脓胸高热，抗感染治疗有效；肺炎支原体肺炎好发于儿童和青少年，症状有发热、头痛、咽痛、肌痛，阵发性刺激性干咳为突出症状，肺部体征不明显。

[单选题]帕金森病的典型步态是

A. 划圈样步态
B. 跨阈步态
C. 慌张步态
D. 剪刀样步态
E. 醉汉步态

正确答案 ：C

解析：帕金森病的典型步态是慌张步态。

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