普通外科医学副高职称考试模拟题库(W4)

1. [单选题]下列哪项不是肠瘘早期确定性手术的必要条件（ ）

A. 腹腔粘连不重
B. 手术过程不复杂
C. 瘘口较小
D. 不合并感染
E. 营养状况良好

2. [单选题]腹部叩诊时移动性浊音阳性，是下列哪一种病症

A. 巨大卵巢囊肿
B. 腹腔内有游离腹水
C. 尿潴留
D. 急性胃扩张
E. 幽门梗阻

3. [多选题]急性阑尾炎的手术选择是

A. 已发生阑尾脓肿，术中必须切除阑尾
B. 化脓性或坏疽性阑尾炎，行阑尾切除术
C. 阑尾周围脓肿，无局限，行切开引流术
D. 阑尾周围脓肿，已局限，病情平稳，给予抗生素加支持疗法
E. 单纯性阑尾炎行阑尾切除术，切口一期缝合

4. [单选题]低渗性缺水轻度缺钠时，血清钠为

A. 125～130mmol/L
B. 135～140mmol/L
C. 低于120mmol/L
D. 120～125mmol/L
E. 130～135mmol/L

5. [多选题]机械通气病人吸痰时的注意事项

A. 调节吸引负压不要超过19.6kPa
B. 吸痰时避免用吸引口腔的吸痰管再吸引气管
C. 吸痰前应翻身、拍背，使痰液从周边肺野向中心集中
D. 吸痰前后应适当提高吸入氧浓度
E. 每次吸引时间不超过15秒

6. [多选题]乳腺癌的视诊表现有

A. 乳房局部皮肤凹陷
B. 乳房皮肤呈"橘皮样"改变
C. 乳头抬高
D. 乳房缩小
E. 乳房下垂

7. [单选题]生后10天的男婴突然高热、哭闹、拒食、昏睡，腰骶部皮肤红肿出现水疱，触之皮下空虚，有皮肤漂浮感，其原因可能是

A. 新生儿皮下坏疽
B. 气性坏疽
C. 急性蜂窝织炎
D. 丹毒
E. 深部脓肿

8. [单选题]男性，32岁。左上臂下段外伤、肱动脉裂伤，出血>1200ml。在急救现场左上臂已上止血带。转来医院后已查血型和静脉输入5%葡萄糖氯化钠溶液1000ml。测血压10.1/6.7kPa(76/50mmHg)，脉搏110次/分。对该患者下一步首选治疗应是

A. 立刻手术修补肱动脉
B. 静脉滴注血管收缩剂
C. 静脉滴注碳酸氢钠液
D. 输血
E. 静脉滴注多巴胺

9. [单选题]肾结核的治疗措施，错误的是

A. 抗结核药物的应用
B. 适当休息
C. 肾囊封闭
D. 手术治疗
E. 加强营养

10. [多选题]严重感染合并急性肾功能不全的患者，早期营养支持正确的是

A. 增加脂肪供能，减少碳水化合物比例
B. 增加中长链脂肪乳的应用
C. 酌情应用必需氨基酸
D. 减少应用对肾功能有损害的营养物质
E. 大量输注高支链氨基酸

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：BCDE

解析：（1）非手术治疗：适用于单纯性阑尾炎、急性阑尾炎的早期、其他严重疾病不能耐受的手术者。 （2）手术治疗：适用于大多数阑尾炎的治疗。 （3）阑尾切除术并发症：腹腔内出血（最严重）、切口感染（最常见）、粘连性肠梗阻、阑尾残株炎、粪瘘。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：ABCDE

解析：吸痰法注意事项：　　1.密切观察病情，观察病人呼吸道是否通畅，以及面色、生命体征的变化等，如发现病人排痰不畅或喉头有痰鸣音，应及时吸痰。　　2.如为昏迷病人，可用压舌板或开口器先将口启开，再进行吸痰；如为气管插管或气管切开病人，需经气管插管或套管内吸痰，应严格无菌操作；如经口腔吸痰有困难，可由鼻腔插入吸引。　　3.吸痰管的选择应粗细适宜，不可过粗，特别是为小儿吸痰。　　4.吸痰时负压调节应适宜，插管过程中，不可打开负压，且动作应轻柔，以免损伤呼吸道黏膜。　　5.吸痰前后，应增加氧气的吸入，且每次吸痰时间应小于15秒，以免因吸痰造成病人缺氧。　　6.严格执行无菌操作，吸痰所用物品应每天更换1～2次，吸痰导管应每次更换，并作好口腔护理。　　7.如病人痰液黏稠，可协助病人变换体位，配合叩击、雾化吸入等方法，通过振动、稀释痰液，使之易于吸出。　　8.储液瓶内的吸出液应及时倾倒，一般不应超过瓶的2／3，以免痰液吸入损坏机器。本题正确答案选择ABCDE。

6.正确答案 ：ABC

解析：视诊应注意双侧乳房是否对称，外形有否异常，皮肤有无炎症样改变及橘皮样水肿等，乳房下垂和缩小不是乳腺癌的表现，本题答案选择BDE。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：CD

解析：患者有严重感染以及急性肾功能不全，在补充营养时要考虑对肾功能的损害，故不建议用中长链脂肪乳和大量输注高支链氨基酸，减少脂肪供能，本题答案选择AB。

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