男性，27岁。近一周来自觉发热，腰痛、尿呈浓茶色。查体：巩膜黄

[单选题]男性，27岁。近一周来自觉发热，腰痛、尿呈浓茶色。查体：巩膜黄染、睑结膜略苍白，心肺听诊正常，腹软无压痛，肝脾未触及。实验室检查：血清非结合胆红素明显增加，尿胆红素阴性。最可能的诊断为

A. 自身免疫性溶血性贫血
B. 急性肝炎
C. 胆总管结石
D. Gilbert综合征
E. 肝内胆汁淤积

正确答案 ：A

解析：自身免疫性溶血性贫血发作期间可见发热、寒战、头痛、腰背酸痛、呕吐及血红蛋白尿（尿呈酱油色），严重的可有急性肾衰竭。血清胆红素升高，以非结合胆红素为主，结合胆红素基本正常，尿胆原增加，尿胆红素（-），尿血红蛋白(+)。

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[单选题]重型口疮的损害特点为

A. 溃疡为圆形或椭圆形、散在分布
B. 多个溃疡、大而深
C. 单个溃疡、大而浅
D. 除口腔溃疡外，常伴有生殖器损害
E. 单个溃疡、基底硬结

正确答案 ：E

[单选题]专科医学由于它的工作目的又称做

A. 预测医学
B. 前瞻医学
C. 治愈医学
D. 照顾医学
E. 治疗医学

正确答案 ：C

[单选题]小儿肺炎吸氧指征为

A. 呼吸困难、口唇发绀、烦躁不安
B. 咳嗽剧烈
C. 高热
D. 并发脓胸
E. 可闻及较多湿啰音

正确答案 ：A

[单选题]对心肌损害诊断最具有特异性的血清酶是

A. GOT（AST ）
B. GPT（ALT ）
C. LDH
D. CPK
E. 以上都不是

正确答案 ：E

解析：心肌梗死时，血清中CK、AST 、LDH、CPK、ALT 等都可升高，有助诊断，但非特异性指标。其中CK的同工酶CK-MB和LDH的同工酶LDH1诊断的特异性最高。CK6小时内升高，24小时达高峰，3～4天恢复正常；CK-MB4小时内升高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常，特异性最高，能反映梗死范围，高峰时间可判断溶栓治疗成功与否；AST 6～12小时内升高，24～48小时达高峰，3～6天恢复正常；LDH6～8小时内升高，2～3天达高峰，1～2周恢复正常；LDH1上升特异性最高；血清肌红蛋白1小时内升高，1～4小时达高峰，对早期诊断可能有价值，但特异性不高；肌凝蛋白轻/重链和肌钙蛋白特异性很高，在症状出现后6小时内测定为阴性则6小时后应再复查，其缺点是持续时间可长达10～14天，对在此期间出现胸痛、判断是否有新的心肌梗死不利。

[单选题]关于细菌的耐药性，正确的描述是

A. 细菌与药物一次接触后，对药物的敏感性下降
B. 细菌与药物多次接触后，对药物的敏感性下降甚至消失
C. 是药物不良反应的一种表现
D. 是药物对细菌缺乏选择性
E. 是细菌毒性大

正确答案 ：B

[单选题]有抗病毒作用的药物是

A. 5-氟胞嘧啶
B. 阿昔洛韦
C. 氟康唑
D. 酮康唑
E. 两性霉素B

正确答案 ：B

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