临床执业医师卫生资格专项练习考试试题(AH6)

1. [单选题]心身疾病与下列哪些因素有关

A. 情绪
B. 生活事件
C. 性格
D. 个体易感性
E. 以上都是

2. [单选题]水痘发热后开始出皮疹的天数是

A. 1天
B. 2天
C. 3天
D. 4天
E. 5天

3. [单选题]老年人肋骨骨折，咳嗽时引起胸部剧痛，最好采用

A. 胸壁胶布固定
B. 吗啡皮下注射
C. 口服可待因
D. 肋间神经阻滞
E. 肋骨牵引固定

4. [单选题]鉴别急性与慢性肾衰竭首选的检查

A. 同位素肾动态显像
B. 内生肌酐清除率
C. 尿钠排泄分数
D. 尿沉渣镜检
E. 肾脏B超

5. [单选题]患者男，5岁。高热1天，腹泻6～7次，为黏液脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于

A. 重型
B. 轻型
C. 普通型
D. 中毒型
E. 慢性型

6. [单选题]偏倚是指

A. 研究中发生的抽样误差
B. 研究的设计中发生的系统误差
C. 研究的资料收集过程中发生的系统误差
D. 研究的资料分析过程中发生的误差
E. 整个研究过程中发生的系统误差

7. [单选题]有助于诊断肝性脑病的血液化验指标是

A. 球蛋白
B. 丙氨酸氨基转移酶
C. 白蛋白
D. 血小板计数
E. 血氨

8. [单选题]患者，女，25岁，结婚3个月，反复尿频、尿急、尿痛2个月，应诊断为

A. 急性肾盂肾炎
B. 肾结核
C. 尿道膀胱炎
D. 膀胱结石
E. 滴虫性阴道炎

9. [单选题]目前HL的首选化疗方法是

A. CHOP方案
B. COP方案
C. HA方案
D. ABVD方案
E. DVLP方案

10. [单选题]以下治疗蛛网膜下腔出血的措施不妥的是

A. 卧床休息4～6周
B. 应用止血药物
C. 低分子量肝素注射
D. 静滴20%甘露醇
E. 口服尼莫地平

11. [单选题]最易与输卵管妊娠破裂相混淆的疾病是

A. 急性阑尾炎
B. 输卵管卵巢囊肿
C. 稽留流产
D. 卵巢黄体破裂
E. 子宫穿孔

12. [单选题]慢性胃窦炎发病的病因最重要的是

A. 长期暴饮暴食
B. 饮食不规律
C. 长期大量饮酒
D. 幽门螺杆菌感染
E. 自身免疫

13. [单选题]促进过敏性鼻炎发生的细胞因子是

A. IL-1
B. IL-2
C. IL-4
D. IL-8
E. IL-12

14. [单选题]唐氏综合征属于

A. 常染色体畸变疾病
B. 性染色体显性遗传疾病
C. 性染色体隐性遗传疾病
D. Y连锁显性遗传疾病
E. Y连锁隐性遗传疾病

15. [单选题]下列哪项不是糜烂性胃炎的常见病因

A. 口服大量吲哚美辛
B. 幽门螺杆菌感染
C. 大量饮酒
D. 脑外伤
E. 严重烫伤

16. [单选题]患者，男，42岁，2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛，休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现，无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是

A. 动脉粥样硬化性闭塞症
B. 血栓闭塞性脉管炎
C. 雷诺病
D. 多发性大动脉炎
E. 结节性动脉周围炎

17. [单选题]我国法定传染病中甲类传染病包括

A. 天花和鼠疫
B. 狂犬病和天花
C. 霍乱和副霍乱
D. 鼠疫和霍乱
E. 艾滋病和霍乱

18. [单选题]右心感染性心内膜炎最常见的栓塞部位是：

A. 冠状动脉
B. 肺动脉
C. 肾动脉
D. 大脑中动脉
E. 下肢动脉

19. [单选题]急性血源性骨髓炎的好发年龄是

A. 婴幼儿
B. 少年
C. 青年
D. 中壮年
E. 老年

20. [单选题]Thmoas征阳性提示

A. 骶髂关节炎
B. 膝关节屈曲挛缩
C. 腰椎间盘突出症
D. 髋关节屈曲挛缩
E. 腰椎管狭窄

1.正确答案 ：E

解析：心身疾病与情绪，生活事件，性格以及个体易感性有关，所以选E。

2.正确答案 ：A

解析：此题考查考生对发疹性疾病出皮疹日期的掌握情况。水痘患儿前驱症状如低热、不适、纳差等出现1天左右，即进入出疹期，因此答案是A。2天后出皮疹见于猩红热；3天后出皮疹见于天花；4天后出皮疹见于麻疹；5天后出皮疹见于斑疹伤寒。

3.正确答案 ：D

解析：肋间神经阻滞能有效的治疗胸部疼痛。

4.正确答案 ：E

解析：在已知肾衰情况下，B超显示肾脏外形，一般肾脏增大为急性肾衰，肾脏缩小为慢性肾衰。故选E。

5.正确答案 ：D

解析：细菌性痢疾分为普通型、轻型和中毒型。其中中毒型又分为休克型、脑型、肺型和混合型。该患儿出现反复惊厥并逐渐出现昏睡、神志不清等神经系统症状，属于中毒型中的脑型，故选D。

6.正确答案 ：E

解析：偏倚是指在研究或推论过程中所获得的结果系统地偏离真实值，属于系统误差。

7.正确答案 ：E

解析：血氨是诊断肝性脑部的血液化验指标。

8.正确答案 ：C

解析：因女性尿道短而直，且尿道外口畸形常见（如处女膜伞、尿道口处女膜融合等），会阴部常有大量细菌存在，只要有感染的诱因存在，如性交、导尿、个人卫生不洁及个体对细菌抵抗力降低，都可导致上行感染。故部分新婚妇女较易发生下尿路感染，即膀胱炎。根据患者年龄，临床表现（反复尿频、尿急、尿痛），即可做出诊断。本题易误选A项（急性肾盂肾炎），其与膀胱炎的鉴别点在于：体格检查可发现一侧或两侧肋脊角或输尿管点压痛和（或）肾区叩击痛。

9.正确答案 ：D

解析：CHOP方案是侵袭性NHL的治疗方案，COP方案是惰性NHL的治疗方案，HA方案是急性粒细胞白血病的治疗方案，DVLP方案是急性淋巴细胞白血病的治疗方案。

10.正确答案 ：C

解析：蛛网膜下腔出血起病急骤，一旦确诊，必须绝对卧床4～6周；立即给予止血药，减少出血；如出血较多引起颅内压增高，宜应用甘露醇等脱水药；蛛网膜下腔出血易引起脑血管痉挛，因而需用尼莫地平扩血管。故排除A、B、D、E。低分子量肝素是抗凝血药和溶血栓药，可应用于脑梗死，坚决杜绝用于出血患者，故本题选C。

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：D

解析：幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最常见的原因。

13.正确答案 ：C

解析：过敏性鼻炎即变应性鼻炎，是一种由IgE介导的鼻黏膜炎症反应。变应原进入鼻黏膜，经抗原提呈细胞处理，后者释放的抗原肽信号激活T细胞向Th2细胞分化，合成并释放多种细胞因子，如IL-3、IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IL-13和组胺、白三烯、前列腺素、激肽。这类细胞因子促进肥大细胞分化成熟，增强T细胞、B细胞、NK细胞合成分泌IgE的能力，延长嗜碱性粒细胞存活，C正确，故选C。

14.正确答案 ：A

解析：唐氏综合征又称21-三体综合征。细胞遗传学特征是第21号染色体呈三体征。其发生主要是由于生殖细胞在减数分裂形成配子时，或受精卵在有丝分裂时，21号染色体发生不分离，使胚胎体细胞内存在一条额外的21号染色体。

15.正确答案 ：B

解析：急性胃炎的常见病因有：①应激：如手术、精神紧张、严重创伤等，可引起胃黏膜微循环障碍，屏障功能受损；②非甾体抗炎药，如阿司匹林；③酒精；④创伤和物理因素：剧烈恶心或呕吐、放置鼻胃管等可致胃黏膜糜烂甚至溃疡；⑤十二指肠-胃反流：其中的胆汁酸等物质可以损伤胃黏膜上皮细胞，引起糜烂、出血；⑥胃黏膜血液循环障碍。

16.正确答案 ：B

解析：患者青壮年男性，2年前出现左下肢间歇性跛行，体格检查发现左下肢肤色较苍白，左足背动脉未触及。首先考虑诊断血栓闭塞性脉管炎。动脉粥样硬化性闭塞症多见于45岁以上者，常伴高血压、冠心病、高血脂、糖尿病等，受累动脉通常为大、中动脉。雷诺病表现为寒冷刺激、情绪激动时小动脉的阵发性痉挛。多发性大动脉炎和结节性动脉周围炎都是自身免疫性疾病，通常影响的是大动脉。故选B。

17.正确答案 ：D

解析：这题是识记题，我国法定传染病中甲类传染病只有两个鼠疫和霍乱。

18.正确答案 ：B

解析：右心感染性心内膜炎所形成的赘生物可经血液循环进入肺动脉，引起肺动脉栓塞，这是右心感染性心内膜炎最常见的栓塞部位。故正确答案为B。

19.正确答案 ：B

解析：急性血源性骨髓炎多发生于儿童及青少年，以胫骨上段和股骨下段最多见，其次为肱骨与髂骨，脊柱与其他四肢骨骼都可以发病，肋骨和颅骨少见。故选B。

20.正确答案 ：D

解析：Thmoas征，又称髋关节屈曲痉挛试验，是指患者仰卧，健侧髋膝关节尽量屈曲，大腿紧贴腹壁，使腰部接触床面。再让其伸直患侧下肢，若患肢随之翘起而不能伸直平放于床面上，则为阳性。 　　【避错】主要考查英文所对应中文意思，常考包括：Colles骨折、Froment征、Dugas征、Millis征等。

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