为预防感染而应用抗生素的指征是胎膜早破超过

[单选题]为预防感染而应用抗生素的指征是胎膜早破超过

A. 12小时
B. 10小时
C. 8小时
D. 6小时
E. 4小时

正确答案 ：A

解析：预防性使用抗生素应该选在经过一段时间仍然没有分娩的胎膜早破产妇，应选择破膜后超过12小时使用抗生素预防感染。

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[单选题]患者，男性，55岁。糖尿病不规则服药，血糖波动在8.6～9.8mmol/L，尿糖(++)～(+++)，近日感尿频、尿痛，昨日起突然神志不清，查血糖28mmol/L，尿素氮7.8mmol/L，血钠148mmol/L，尿糖(+++)，酮体(++)。其诊断为

A. 低血糖昏迷
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 乳酸性酸中毒
D. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
E. 急性脑血管病

正确答案 ：B

解析：酮症酸中毒按其程度可分为轻度、中度及重度3种情况。轻度PH＜7.3或碳酸氢根＜15mmol/L；中度PH＜7.2或碳酸氢根<10mmol/L；重度PH＜7.1或碳酸氢根＜5mmol/L，后者很易进入昏迷状态。较重的酮症酸中毒临床表现包括以下几个方面：1.糖尿病症状加重：多饮多尿、体力及体重下降的症状加重。2.胃肠道症状包括食欲下降、恶心呕吐。3.呼吸改变：部分患者呼吸中可有类似烂苹果气味的酮臭味。4.脱水与休克症状：中、重度酮症酸中毒患者常有脱水症状，脱水达5%者可有脱水表现，如尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷等。脱水超过体重15%时则可有循环衰竭，症状包括心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降等，严重者可危及生命。5.神志改变：神志改变的临床表现个体差异较大，早期有头痛、头晕、委靡继而烦躁、嗜睡、昏迷，造成昏迷的原因包括乙酰乙酸过多，脑缺氧，脱水，血浆渗透压升高，循环衰竭。

[单选题]患者男，75岁。诊断为“慢性肺心病”入院，经积极治疗后，患者康复出院，下列不属于出院时护士应做工作的是

A. 注销一切医嘱
B. 填写出院通知单
C. 撤去床头（尾）卡
D. 填写出院患者登记本
E. 指导患者用药常识

正确答案 ：A

解析：出院时护士应执行出院医嘱，停止一切医嘱，撤去诊断卡及床头（尾）卡，填写出院患者登记本，需继续服药者，按医嘱处方到药房领取药物，并交患者或家属带回，同时给予用药知识指导。医嘱需入病历长期保存，不可注销，故A错误，需注销的是各种卡片，如诊断卡、床头卡、服药卡、饮食卡、治疗卡等。解题关键：医嘱放入病历，按要求整理病历，交病案室保存。

[单选题]糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的主要机制是( )

A. 抗休克，改善循环
B. 抑制过敏反应
C. 控制炎症，抑制免疫反应
D. 降低内毒素反应
E. 抑菌、避免激发感染

正确答案 ：C

解析：糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的主要机制是控制炎症，抑制免疫反应。

[单选题]慢性肺源性心脏病最常见的病因是( )

A. COPD
B. 支气管哮喘
C. 支气管扩张
D. 肺动脉栓塞
E. 睡眠呼吸暂停综合征

正确答案 ：A

解析：慢性肺源性心脏病最常见的病因是慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心痛和呼吸衰竭的常见慢性疾病。其主要发生机制是COPD引起肺组织缺氧，缺氧引起肺小动脉收缩，使循环阻力增加，引起肺动脉高压；肺动脉高压使右心负荷增加，日久右心室肥大，晚期可发生右心衰竭。

[单选题]患者女，27岁，类风湿性瓣膜病，二尖瓣狭窄伴关闭不全2年，1周前因感冒后病情加重入院治疗，不正确的护理措施是

A. 空腹服用阿司匹林
B. 定时测体温，注意热型
C. 卧床休息减少活动
D. 进食高热量高蛋白清淡易消化饮食
E. 保持口腔清洁

正确答案 ：A

解析：阿司匹林应在饭后服用，以减少对消化系统的刺激。

[单选题]可有发作性呼气性呼吸困难的疾病是

A. 肺气肿
B. 胸膜粘连
C. 支气管扩张
D. COPD
E. 支气管哮喘

正确答案 ：E

解析：发作性呼气性呼吸困难以呼气费力，呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点。由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，多见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。

[单选题]患者，女性，67岁。患肺心病5年，现患者呼吸困难、呼吸衰竭，出现精神症状，给氧方法是

A. 低流量、低浓度持续给氧
B. 高流量、高浓度持续给氧
C. 低流量间断给氧
D. 乙醇湿化给氧
E. 加压给氧

正确答案 ：A

解析：肺心病伴呼吸衰竭的病人多为Ⅱ型呼衰，缺氧伴二氧化碳潴留。此时呼吸中枢对二氧化碳的反应性差，呼吸维持主要靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体的化学感受器的兴奋作用，若吸入高浓度氧气，氧分压迅速上升，使外周化学感受器失去低氧的刺激，导致呼吸减慢变浅，会进一步加重二氧化碳潴留，严重时可陷入二氧化碳麻醉。因此，张某应给予低流量低浓度给氧。乙醇湿化给氧常用于急性肺水肿病人；加压给氧常用于一氧化碳中毒病人。因此，选项A为正确答案。

[单选题]以下关于记录出入量说法错误的是

A. 主要用于休克、大面积烧伤等患者
B. 摄入量应包括饮水量、输血量等
C. 痰液不计入排出量
D. 患者饮水容器应固定便于测量
E. 固定食物应记录个数及其含水量

正确答案 ：C

解析：出入液量记录是记录患者24小时出入液量，以了解病情，为明确诊断确定治疗方案、制定护理计划提供依据，适用于休克、大面积烧伤、大手术后以及心脏病、肾脏病、肝硬化伴腹水等患者。记录出入量时，每日的排出量包括粪便量、尿量和其他排出液，如胃肠减压吸出液、胸腹腔抽出液、痰液、呕吐液、伤口渗出液、胆汁引流液等。

[单选题]患者女，32岁。酒后突然尖叫，倒在地上，两眼上翻，牙关紧闭，口吐泡沫，不断抽搐，护理措施不正确的是

A. 防止外伤
B. 观察生命体征
C. 解开衣扣和腰带
D. 立即吸氧
E. 禁止按压四肢

正确答案 ：B

解析：癫痫发作，应取头低侧卧或平卧头侧位，下颌稍向前；松开领带、衣扣和裤带；取下活动性义齿，用牙垫塞入上下磨牙之间，及时清除口鼻腔分泌物；立即放置压舌板，必要时用舌钳将舌拖出，防止舌后坠阻塞呼吸道，以利呼吸道通畅。癫痫发作不会危及生命，不用观察生命体征，故选B。

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