2024副高卫生高级职称考试宝典临床血液技术副高历年考试真题集锦(A5)

1. [多选题]骨髓增生性疾病的共同特点有

A. 常伴有一种或两种其他细胞增生
B. 各症之间可以转化
C. 病变发生在多能干细胞
D. 增生细胞也可发生在脾等髓外组织
E. 各型均不属于肿瘤性增殖

2. [单选题]WHO强调监测维生素K拮抗剂类口服抗凝剂，用PT哪种形式报告结果

A. PT(PTR)
B. PT(INR)
C. PT(%)
D. PT(s)
E. PT(ISI)

3. [单选题]女性，24岁，颈部淋巴结肿大3月余，左胸腔积液2月，脾大肋下4cm，骨髓涂片查到12％淋巴肉瘤细胞。该患者最可能的诊断

A. 非霍奇金淋巴瘤
B. 霍奇金病
C. 多发性骨髓瘤
D. 急性白血病
E. 恶性组织细胞病

4. [单选题]一位正在接受糖皮质激素治疗的ITP患者，突然出现脑出血，下列紧急处理措施中不适当的是

A. 血小板输注
B. 静脉注射丙种球蛋白
C. 血浆置换
D. 大剂量甲泼尼龙静脉注射
E. 氨肽素口服

5. [单选题]关于流式细胞术的CD59、CD55检测，错误的是

A. CD59检测的重要性大于CD55
B. PNH的典型结果为：CD55和CD59同时部分或完全缺失
C. CD55和CD59的检测是PNH确诊试验之一
D. 其敏感性高，特异性强，并可定量
E. 红细胞上的CD59、CD55检测结果不受溶血、输血等影响

6. [多选题]关于B淋巴细胞系的免疫学标志，以下哪项可在胞质中表达（ ）。

A. CD10
B. CD19
C. CD20
D. CD22
E. CD79a

7. [单选题]某贫血患者MCV75fl，MCH25pg，MCHC310g／L，属于

A. 正常红细胞性贫血
B. 大红细胞高色素性贫血
C. 大红细胞性贫血
D. 单纯小红细胞性贫血
E. 小细胞低色素性贫血

8. [单选题]下述各项中正确的是

A. VWF是由内皮细胞合成的
B. VWF是由肝细胞合成的
C. VWF是由巨噬细胞合成的
D. VWF是由白细胞合成的
E. VWF抑制血小板在内皮下黏附

9. [单选题]患者男性，22岁。T37.8℃，伴周身乏力，食欲减退，巩膜黄染，尿色进行性加深，如深茶色。实验室检查：ALT500U／L，TB80μmol／L,HAV IgM(+),HBsAg(+),HBc IgG(+)，可诊断为

A. 急性甲型黄疸型肝炎
B. 急性丙型肝炎
C. 急性乙型黄疸型肝炎
D. 急性甲型黄疸型肝炎，乙肝病毒携带者
E. 急性乙型肝炎，既往感染甲型肝炎

10. [多选题]关于真性红细胞增多症正确的是

A. 可有皮肤瘙痒和体重下降
B. 大多数病人有脾大
C. 多见于年轻人
D. 早期出现骨髓“干抽”现象
E. 不会发生血栓和出血表现

11. [单选题]诊断缺铁性贫血直接而可靠的方法是

A. 骨髓铁染色
B. 血清铁检测
C. 血清铁蛋白检测
D. 红细胞游离原卟啉检测
E. 血清总铁结合力检测

12. [单选题]不属常用的质量控制图的是

A. 均值－标准差控制图
B. 均值－极差控制图
C. 加标回收控制图
D. OPSpecs图
E. 空白值控制图

13. [单选题]ITP最主要的发病机制是

A. 骨髓巨核细胞成熟障碍
B. 脾吞噬血小板增多
C. 血小板功能异常
D. 血清中有抗血小板抗体
E. 血小板结构异常

14. [单选题]血浆纤维蛋白原(FIB)比浊法与下列哪项有关

A. 纤维蛋白
B. 血浆凝血酶原时间
C. 凝血酶时间
D. D-二聚体
E. 活化部分凝血活酶时间

15. [单选题]在肝脏合成时，依赖维生素K的凝血因子是下列哪一组

A. 因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
B. 因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
C. 因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ
D. 因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ
E. 因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅺ、Ⅻ

16. [单选题]合成球蛋白的细胞是

A. 肝实质细胞
B. 肝间质细胞
C. 单核巨噬细胞
D. 心肌细胞
E. 骨骼肌细胞

17. [单选题]下列哪一项的论述是正确的

A. 霍奇金病患者外周血均可找至Reed－Steruberg细胞
B. 多发性骨髓瘤患者外周血均可检出骨髓瘤细胞
C. 恶性组织细胞病患者外周血，均检出多核巨细胞
D. 慢性粒细胞白血病患者外周血有幼稚粒细胞出现
E. 非霍奇金病淋巴瘤患者Coombs试验阴性

18. [单选题]二期止血缺陷是指

A. 血管壁和血小板异常引起的止血缺陷
B. 血液凝固和抗凝功能异常引起的止血缺陷
C. 血小板和纤溶异常引起的止血缺陷
D. 血管壁和血液凝固异常引起的止血缺陷
E. 毛细血管异常引起的止血缺陷

19. [单选题]不会造成血沉加快的因素是（ ）

A. 血沉管倾斜
B. 室温高于25℃
C. 标本有血凝块
D. 标本溶
E. 测定管的内径比标准管小

20. [单选题]纤溶系统不包括

A. 纤维蛋白原
B. 纤溶酶原
C. 纤溶酶
D. 纤溶酶原激活物
E. 纤溶酶原激活物的抑制物

1.正确答案 ：ABCD

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：DE

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：D

解析：患者轻度发热，食欲减退，现膜黄染，转氨酶升高，黄疸型肝炎可能性大，HAV IgM(+)可诊断为急性甲型黄疸型肝炎。因HB-sAg(+)、HBc IgG(+)，故该患者本身是乙肝病毒携带者。若是急性乙型黄疸型肝炎，则该患者HBc IgM(+)，而HAV IgM(-)。

10.正确答案 ：AB

11.正确答案 ：A

解析：本题要点是缺铁性贫血。缺铁性贫血是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所致的体内铁的储存不足，从而不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。其特征为小细胞低色素性贫血，血浆、骨髓及其他组织的铁储存明显减少，骨髓铁染色细胞内铁减少(铁粒幼红细胞低于15%)，细胞外铁阴性，是诊断缺铁最可靠的指标。

12.正确答案 ：D

解析：常用的质量控制图有均值－标准差控制图、均值－极差控制图、加标回收控制图和空白值控制图等。

13.正确答案 ：D

解析：原发性(特发性)血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性疾病。多次血小板计数明显减低；骨髓巨核细胞增生或正常，急性型患者以幼稚型增多为主，慢性型患者以颗粒型增多为主，但产生血小板的巨核细胞减少或缺如；MPV常增大，BT延长、血小板寿命缩短；血清中有血小板抗体，90%的患者PAIg和(或)PA-C3增高。

14.正确答案 ：B

解析：血浆纤维蛋白原(FIB)检测有凝血酶凝固法（Clauss法）、比浊法（PT衍生法）以及免疫学方法等。目前广泛使用比浊法（PT衍生法），本方法的原理是在受检血浆中加入一定量凝血酶，使血浆中的纤维蛋白原转变成纤维蛋白，血液发生凝固。其凝固时间的长短与FIB的含量成负相关。

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：B

解析：肝间质细胞主要合成球蛋白，这也是肝纤维化时，A／G比值降低的原因。

17.正确答案 ：D

解析：慢性粒细胞白血病的血象中显示，有幼稚粒细胞。

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：C

解析：标本中有血凝块时，血浆中纤维蛋白原减少，使血沉减慢。

20.正确答案 ：A

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