男，19岁，受凉后咽痛、发热、咳嗽，1周后出现颜面及下肢水肿，

[单选题]男，19岁，受凉后咽痛、发热、咳嗽，1周后出现颜面及下肢水肿，查尿蛋白(+)，尿红细胞(++)。最可能的诊断是

A. 急性肾小球肾炎
B. 慢性肾小球肾炎
C. 感染性间质性肾炎
D. 败血症
E. 猩红热

正确答案 ：A

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[单选题]肝硬化的诊断下列哪项最可靠( )

A. 腹水
B. 脾大
C. 肝掌及蜘蛛痣
D. 白蛋白/球蛋白比例倒置
E. 肝穿刺活检有假小叶形成

正确答案 ：E

[多选题]胃泌素的主要作用

A. 兴奋壁细胞分泌胃酸
B. 兴奋主细胞分泌胃蛋白酶原
C. 使食管下端括约肌张力增加
D. 促进胃排空
E. 受交感神经调节

正确答案 ：ABCD

解析：食物入胃后，经1/2-1小时，可引起大量的胃液分泌，持续时间较长。实验证明，这是由于食物的机械刺激和蛋白质分解产物等化学刺激作用于幽门部黏膜，通过局部神经丛的反射作用，使该处的G细胞分泌一种特殊的激素——胃泌素，它进入血液，再通过血液循环运送到胃，刺激胃腺细胞分泌胃液。十二指肠上段的黏膜也能产生胃泌素。胃泌素具有多种生理作用。主要是刺激壁细胞分泌盐酸，但也在较小的程度上刺激主细胞分泌胃蛋白酶原，因此是实现胃液分泌的体液调节的重要一环。此外，胃泌素还能刺激胰液和胆汁分泌，使胃运动增强、食管括约肌收缩和回盲部括约肌舒张，能减少小肠对水电解质及葡萄糖的吸收，以及促进胰岛素的释放等作用。胃泌素和迷走神经之间还具有相互加强的作用。

[单选题]诊断食管胃底静脉曲张最可靠的方法是

A. 胃镜
B. 上消化道造影
C. 腹部B超
D. 腹部CT
E. 腹部MRI

正确答案 ：A

[单选题]下列对直接胆红素的说法哪一项是错误的

A. 为胆红素葡萄糖醛酸二酯
B. 水溶性较大
C. 不易透过生物膜
D. 不能通过肾脏随尿排出
E. 与重氮试剂起反应的速度快，呈直接反应

正确答案 ：D

[单选题]急诊病历何时完成

A. 处理完成后半日内
B. 接诊后1小时
C. 接诊后同时
D. 死亡后
E. 当日

正确答案 ：C

[单选题]对于GERD患者反流、烧心症状为其特征性表现，该症状通常发生在

A. 空腹
B. 进餐时
C. 餐后30分钟
D. 餐后1小时
E. 与进餐无关

正确答案 ：D

解析：烧心和反流是胃食管反流病的特征性临床表现，烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉。烧心和反流常在餐后1小时出现。

[单选题]下列哪项不属于肝硬化的病理变化

A. 肝内血循环紊乱，血管床缩小、闭塞或扭曲
B. 不规则结节状再生肝细胞团形成
C. 假小叶形成
D. 广泛肝细胞坏死，肝小叶纤维支架塌陷
E. 汇管区因结缔组织增生而显著缩小

正确答案 ：E

[多选题]内伤发热辨证时应注意区别（ ）

A. 病情轻重
B. 发病部位
C. 起病缓急
D. 证候虚实
E. 在气在血

正确答案 ：AD

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