2024副高级卫生技术资格考试宝典眼科副高职称考试模拟系统(@9)

1. [单选题]患者女，16岁，诉双眼视力进行性下降十余年，验光不能矫正。角膜中央前弹力层下可见灰白点状混浊，大小不等界限清楚，病灶之间角膜完全正常透明。单眼接受角膜移植手术后病理检查提示：颗粒为玻璃样物质，用Masson三重染色呈鲜红色。此患者的诊断是（ ）。

A. 角膜脂质沉积
B. 基底膜营养不良
C. 颗粒状角膜营养不良
D. 格子样角膜营养不良
E. 斑状角膜营养不良

2. [单选题]黄斑囊样水肿液体聚集在( )

A. 视网膜神经上皮下
B. 外丛状层
C. 内丛状层
D. 神经纤维层
E. 内界膜下

3. [多选题]实证闭经的常见证型有（ ）

A. 气滞血瘀
B. 湿热下注
C. 寒凝血瘀
D. 痰湿阻滞
E. 肝郁气滞

4. [单选题]进行腹部触诊时，一般按下列哪一种顺序进行

A. 自右下腹开始顺时针方向，自下而上，先右后左，再至脐部进行触诊
B. 自左上腹开始逆时针方向，自上而下，先左后右，再至脐部进行触诊
C. 自右上腹开始顺时针方向，自上而下，先右后左，再至脐部进行触诊
D. 自左下腹开始逆时针方向，自下而上，先左后右，再至脐部进行触诊
E. 一般自脐部开始向四周自下而上，先左后右地进行触诊

5. [单选题]白内障手术率(CSR)是指（ ）

A. 每百万人群中白内障手术占所有手术的比例
B. 每百万人群中白内障手术数占白内障患者数的比例
C. 每百万人群中白内障手术数占实际应接受白内障手术患者数的比例
D. 每百万人群中白内障手术数占因白内障而双盲患者的比例
E. 每年每百万人群中所行的白内障手术数

6. [单选题]嗜酸性粒细胞减少的原因是

A. 伤寒初期
B. 猩红热
C. 支气管哮喘
D. 银屑病
E. 钩虫病

7. [单选题]位置性眩晕的特点是

A. 多在发热后出现眩晕
B. 多数伴有耳鸣及听力减退
C. 常先有口周发麻
D. 可见于迷路和中枢病变
E. 眩晕出现时头部无特定位置

8. [单选题]玻璃体的功能和特点，错误的是( )

A. 无血管，是眼内相对免疫赦免的区域
B. 透明，是屈光间质的组成部分
C. 主要成分为水，因此代谢产物清除迅速
D. 粘弹性好，具有减震作用
E. 全身给药玻璃体内浓度极低

9. [单选题]临床上怀疑棘阿米巴角膜溃疡，进行角膜刮片培养后，应选择的培养基是（ ）。

A. 血琼脂培养基
B. 巧克力培养基
C. 马铃薯葡萄糖琼脂培养基
D. Sabouraud培养基
E. 大肠杆菌培养基

10. [单选题]原发性开角型青光眼早期诊断较有意义的是

A. 24小时眼压测量
B. 标准视野
C. 单次眼压测量高于正常
D. 查房角
E. 视盘改变

11. [单选题]关于沙眼滤泡，何者不正确

A. 滤泡可发生坏死
B. 结膜肥厚
C. 以下睑结膜和结膜下穹窿部最为显著
D. 角膜像滤泡瘢痕化称为Herbet小凹
E. 坏死后形成瘢痕

12. [单选题]诊断DIC可以选下列哪组检测作为筛检试验

A. PLT、BT和CT
B. PLT、PT和纤维蛋白原测定
C. TT、3P试验和血清FDP测定
D. 优球蛋白溶解时间、3P试验和D-D测定
E. PLT、TT和D-D测定

13. [单选题]为检查角膜上皮是否有损伤，可用荧光素钠染色后再检查，荧光素钠的浓度应为（ ）。

A. 0.5%
B. 2%
C. 3%
D. 4%
E. 5%

14. [多选题]角膜结核的主要临床表现是( )

A. 深层中央性角膜炎
B. 角膜基质炎
C. 浅层点状角膜炎
D. 结核性角膜溃疡
E. 泡性角膜炎

15. [单选题]引起吸收热的为

A. 急性溶血反应
B. 结缔组织病
C. 甲亢
D. 心力衰竭
E. 中暑

16. [单选题]视网膜母细胞瘤的特点，错误的是( )

A. 大多数为遗传性
B. 遗传性患儿为Rb基因突变，突变基因位于13号染色体长臂1区4带
C. 患儿可无症状或出现斜视、白瞳现象
D. 典型的B超改变为"钙斑"
E. 晚期可导致继发性青光眼、暴露性角膜炎并可全身转移

17. [单选题]尿血与血淋的主要鉴别要点为（ ）

A. 尿中带血
B. 小便时疼痛与否
C. 发病脏腑
D. 脉象
E. 舌苔

18. [单选题]以下不会引起神经性流泪的有

A. 三叉神经炎
B. 倒睫
C. 情绪激动
D. 慢性泪囊炎
E. 角膜炎

19. [单选题]关于视网膜色素变性，正确的是( )

A. 多基因遗传病
B. 典型患者视网膜可有骨细胞样色素沉着，部分患者色素沉着少，称无色素性视网膜色素变性
C. 视网膜动脉缩窄，静脉轻度扩张
D. VEP呈熄灭型
E. 原发性视神经萎缩

20. [多选题]以下为铁沉着的是( )

A. Hudson-Stahli线
B. Stocker线
C. Ferry线
D. Fleischer环
E. Kayser-Fleischer环

1.正确答案 ：C

解析：颗粒状角膜营养不良是常见的角膜营养不良之一，属常染色体显性遗传。目前研究证实颗粒状角膜营养不良为5q31位点上的角膜上皮素基因发生改变所致。患者双眼对称性发展，青春期后明显。发病时除视力有不同程度下降外，可不伴随其他症状。当角膜上皮出现糜烂时可出现眼红与畏光。角膜中央前弹力层下可见灰白点状混浊，合成大小不等界限清楚的圆形或不规则团块，形态各异，逐步向角膜实质深层发展，病灶之间角膜完全正常透明。病理组织学具有特征性，角膜颗粒为玻璃样物质，用Masson三重染色呈鲜红色，用PAS法（过碘酸-雪夫染色）呈弱染，沉淀物的周围部位被刚果红着染。因此从题干提供的信息可以得知，正确的诊断应该是C。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：AD

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：C

解析：由于玻璃体内无血管，因此代谢产物清除缓慢，类似培养基，一旦感染，病原体迅速繁殖。由于视网膜屏障的存在，全身给药玻璃体腔浓度极低，因此，眼内炎时，最重要的治疗方法是玻璃体腔注药或玻璃体切割术。

9.正确答案 ：E

解析：实验室病原体培养是确诊感染性角膜溃疡的重要检查技术，棘阿米巴培养需使用特殊的大肠杆菌覆盖的非营养性琼脂培养基，30~37℃培养3~4天即可见棘阿米巴生长，应培养4~6周，培养阳性时可镜检。而其他选项中的血琼脂培养基、巧克力培养基、马铃薯葡萄糖琼脂培养基和Sabouraud培养基等均为真菌培养基。因此本题的正确答案是E。

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：B

解析：为检查角膜上皮是否有损伤，可用荧光素钠染色后再检查，荧光素钠的浓度应为1~2%。

14.正确答案 ：ABDE

解析：角膜结核多为继发性,常从结膜或巩膜结核蔓延而来,亦可从虹膜、睫状体的结核结节沿 Schlemm管而感染葡萄膜结核灶播散出的细菌则可直接侵犯角膜的后部组织。常见的有:1.结核性角膜溃疡：临床症状类似匐行性角膜溃疡或溃疡性盘状角膜炎,常发于角膜缘部。角膜深浅层均可有新生血管侵入,病情顽固,久治不愈,可发生角膜穿孔,造成严重后果。2.原发性浸润型角膜炎：角膜病变多呈结节状或结核瘤状,常发生于角膜缘附近。开始有睫状充血,接着角膜出现点状浸润,进而病灶融合成舌状,向角膜中央侵犯。也有在角膜中央单独发生浸润者。角膜出现浓淡不一的炎症,严重者可形成角膜后脓肿。病程进展缓慢,时好时发,最终成角膜白斑,影响视力。3.深层中央性角膜炎：首先在角膜中央基质出现灰色浸润区,并逐渐向实质层扩展,周边部透明。新生血管开始出现于深层,晚期才出现于浅层。此类病变类似病毒性盘状角膜炎,但角膜知觉不减退,愈后遗留白色瘢痕。4.结核性角膜基质炎：多见于年轻女性,可由邻近病灶蔓延所致或与结核菌素过敏有关。好发于角膜下方,表现为灰黄色结节状的角膜深部浸润,有时也可呈弥漫性浸润,新生血管可在深层,亦可在浅层。浅层血管较粗,通过侧枝互相联络。病变可影响虹膜发生羊脂状角膜后沉着物。病程冗长,时愈时发,可延续数年之久。愈后常留下角膜混浊,视力受损。5.泡性角膜炎：多数是对结核菌蛋白过敏所致,青少年较多。有时患者身体他处有活动性病灶,患者有眼部刺激症状,睫状充血,有时会发生角膜穿孔,愈后遗留角膜混浊,影响视力。

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：A

解析：Rb患者6%为遗传性，94%为散发性。

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：B

解析：视网膜色素变性为单基因遗传病，可为常染色体显性、隐性遗传或性连锁遗传。视网膜血管一致性缩窄。继发性视神经萎缩。ERG呈熄灭型。

20.正确答案 ：ABCD

解析：Hudson-Stahli线：睑裂部水平向棕黄色线；Stocker线：翼状胬肉的头端前沿的角膜上有棕黄色线，垂直位；Ferry线：抗青光眼手术的滤枕角膜缘处弧形棕色线；Fleischer环：角膜圆锥基底附近有棕黄色环，含铁血黄素、色素沉着于圆锥基底的上皮细胞。

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