下列哪项因素可能与肝癌的发病有关

[多选题]下列哪项因素可能与肝癌的发病有关

A. 黄曲霉毒素
B. 肝硬化
C. 病毒性肝炎
D. 淤血性肝硬化
E. 饮用水污染

正确答案 ：ABCE

解析：我国肝癌患者中约90%有乙型肝炎病毒(HBV)感染背景。其他危险因素包括酒精性肝硬化、肝腺瘤、长期摄入黄曲霉素、其他类型的慢性活动性肝炎、Wilson病、酪氨酸血症和糖原累积病。故ABCE正确。

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[多选题]GIST的治疗要点有

A. 争取手术彻底切除或姑息切除原发灶
B. 对复发转移不能切除的肿瘤，首选甲磺酸伊马替尼治疗
C. 常规放、化疗几乎无效
D. 体积较小的GIST不需要手术切除
E. 完整彻底切除GIST肿瘤后，不会发生转移和复发

正确答案 ：AB

解析：传统的GISTs治疗以手术治疗为主，虽最近在GISTs病理及基础研究取得很大进展，新的化疗药物研究也取得了一定的进展，但手术治疗仍是目前取得临床治愈的最佳治疗方法。伊马替尼化疗。伊马替尼是c-kit激酶活性抑制剂，主要用于不能根治手术的病人

[单选题]下列不属于窦性心律失常的是

A. 窦性心动过速
B. 窦性心动过缓
C. 窦性心律不齐
D. 窦性停搏
E. 房性逸搏心律

正确答案 ：E

[单选题]男性患者，58岁。既往慢性乙型肝炎病史15年，4年前出现腹胀、乏力等症状。5天前出现腹胀加重伴腹痛、发热。查体：巩膜黄染，全腹压痛(+)，反跳痛(±)，肝脾肋下未触及，移动性浊音(+)。最可能的诊断是

A. 肝硬化合并门静脉血栓形成
B. 肝炎后肝硬化合并自发性腹膜炎
C. 肝炎后肝硬化合并原发性肝癌
D. 肝性胃病
E. 肝癌转移到腹膜

正确答案 ：B

解析：自发性细菌性腹膜炎是肝硬化常见的一种严重并发症，病原菌多为来自肠道的革兰阴性菌，临床表现为发热、腹痛、短期内腹腔积液迅速增加，体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。血常规检查白细胞升高。部分患者上述临床表现不典型，而表现为肝功能迅速恶化，发生低血压或休克，可诱发肝性脑病。

[单选题]对急性胰腺炎诊断分型意义不大的检查是

A. 淀粉酶升高
B. 血钙降低
C. 血氧分压下降
D. 血压下降
E. 胁腹部及脐周出现紫色瘀斑

正确答案 ：A

[单选题]下列关于系统性红斑狼疮(SLE)继发性抗磷脂抗体综合征(APS)的叙述，正确的是( )

A. 不出现在SLE的活动期
B. 可表现为血小板正常
C. 只表现为静脉血栓形成
D. 可表现为习惯性自发性流产
E. 化验检查无抗磷脂抗体

正确答案 ：D

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