患者男，60岁，因“COPD并发自发性气胸”入院。住院期间出现T 38.5

[单选题]患者男，60岁，因“COPD并发自发性气胸”入院。住院期间出现T 38.5℃，考虑合并细菌感染。最常见的致病菌是

A. 葡萄球菌
B. 结核杆菌
C. 卡他莫拉菌
D. 肺炎链球菌
E. 流感嗜血杆菌

正确答案 ：A

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[单选题]防止血标本溶血，下列哪项是错误的

A. 选用干燥注射器和针头
B. 避免过度振荡血标本
C. 采血后带针头顺管壁将血液注入
D. 标本应及时送检
E. 需全血标本时，应采用抗凝管

正确答案 ：C

解析：为防止血标本溶血，抽血时必须用干燥注射器和针头；采血后立即取下针头，将血液顺管壁缓慢注入干燥试管内，切勿将泡沫注入；需全血标本时，应采用抗凝管；避免振荡，以防血细胞破裂而溶血；标本应及时送检。故本题C选项错误。解题关键：采血后应取下针头后再将血液注入。采好的血液标本如果通过针孔，会破坏血细胞，造成溶血。

[单选题]肝性脑病患者使用精氨酸的目的是

A. 使肠内呈碱性，减少氨的吸收
B. 防止酸碱平衡紊乱
C. 改善肝功能
D. 抑制脑内神经递质的合成
E. 促进尿素循环而降低血氨

正确答案 ：E

解析：血氨升高是肝性脑病的临床特征之一，氨代谢紊乱引起的氨中毒是肝性脑病的十分重要发病机制。精氨酸可促进尿素循环，从而降低血氨。

[单选题]耐高温、耐高压、耐湿的物品首选的最广、效果最可靠的灭菌方法是

A. 压力蒸汽灭菌
B. 煮沸消毒法
C. 燃烧法
D. 干烤法
E. 电离辐射灭菌法

正确答案 ：A

解析：压力蒸汽灭菌是最常用的灭菌方法，适用于耐高温、耐湿物品的灭菌

[单选题]输卵管妊娠患者前来就诊时，最常见的主诉是( )

A. 腹痛
B. 胸痛
C. 咳嗽
D. 咯血
E. 呼吸急促

正确答案 ：A

解析：腹痛是输卵管妊娠患者就诊的主要原因。输卵管妊娠流产或破裂前，表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。

[单选题]患者男，62岁。吞咽困难一个月余，经检查后确诊食管癌并肝转移。患者哭泣、烦躁。目前该患者的心理反应是

A. 否认期
B. 愤怒期
C. 协议期
D. 抑郁期
E. 接受期

正确答案 ：D

解析：临终病人的心理反应过程分为五个阶段，即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期与接受期。否认期的心理反应为“不，不可能，不会是我！一定是搞错了！这不是真的！”以此来极力否认，拒绝接受事实。继续四处求医，怀着侥幸的心理，希望是误诊。愤怒期病人通常会生气、愤怒、怨恨、嫉妒，产生“这不公平，为什么是我！”的心理反应，内心的不平衡。协议期病人希望尽可能延长生命，以完成未尽心愿，并期望奇迹出现，常常表示“如果能让我好起来，我一定……”此期病人变得非常和善、宽容，对病情抱有一线希望，能积极配合治疗。忧郁期病人往往会产生很强烈的失落感，表现为情绪低落、消沉、退缩、悲伤、沉默、哭泣等，甚至有轻生的念头。病人常要求会见亲朋好友，希望有喜爱的人陪伴，并开始交代后事。接受期病人对死亡已有所准备，一切未完事宜均已处理好，因而变得平静、安详。病人因精神和肉体的极度疲劳和衰弱，故常常处于嗜睡状态，情感减退，静等死亡的来临。

[单选题]护士甲与护士乙在同一病房工作，性格完全不一样，护际关系紧张的原因( )

A. 环境因素
B. 社会因素
C. 学历因素
D. 性格因素
E. 心理因素

正确答案 ：D

解析：略

[单选题]某女孩，13岁。月经初潮，自觉胸部胀痛，情绪焦虑，对其健康教育内容首选是

A. 正确的生理卫生指导
B. 正确的人生观教育
C. 适当增加户外活动
D. 经常开展同伴教育
E. 经常坐浴，保持清洁

正确答案 ：A

解析：月经初潮，此时应得到及时的有关月经的生理卫生指导。告知女孩，经期因盆腔充血，可出现下腹坠胀、腰酸、稀便与次数增多的现象，经过1～2天会自然消失，不必忧虑。注意经期清洁卫生，防止感染。

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