【导言】考试宝典发布"男性患者48岁。高血压病、糖尿病10余年，近1年水肿，尿量减少。"考试试题下载及答案，更多临床助理医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]男性患者48岁。高血压病、糖尿病10余年，近1年水肿，尿量减少。查体：BP 180/100mmHg，贫血外观，心前闻及心包摩擦音，血Cr升高，BUN升高。该患者心包摩擦音应考虑
A. 结核性渗出性心包炎
B. 急性心肌梗死
C. 慢性心肌炎
D. 慢性尿毒症性心包炎
E. 非特异性心包炎
[单选题]关于一氧化碳中毒下述错误的是
A. 重度中毒COHb浓度为40～60%
B. 轻度脱离后吸氧即可缓解
C. 中度表现为去皮质综合征状态
D. 重度为呼吸抑制，肺水肿和心衰表现
E. 可导致中毒迟发脑病
正确答案 ：C
解析：去大脑皮质综合症是重度的表现，又称醒状昏迷，无意识，瞳孔对光反射存在，有吞咽咀嚼动作，呈昏睡状。患者表现无意识地睁眼、闭眼，对光反射、角膜反射存在，对外界刺激无意识反应，无自发言语及目的动作，呈上肢屈曲，下肢伸直的去皮质强直姿势，常有病理症，无意识地咀嚼和吞咽。
[单选题]目前临床常用的戒烟药物包括
A. 普萘洛尔
B. 肝素
C. 阿司匹林
D. 肾上腺素
E. 尼古丁贴片
正确答案 ：E
解析：目前临床常用的戒烟一线药物包括尼古丁口香糖、尼古丁吸入剂、尼古丁贴片等。二线药物：可乐定、去甲替林。
[单选题]男，50岁。晨起刷牙时左口角流水，伴左耳后痛。查体：左额纹消失，左眼闭合无力，左鼻唇沟浅，口角右歪。最可能的诊断是
A. 左面神经炎
B. 吉兰-巴雷综合征
C. 左三叉神经第1支受损
D. 中枢性面瘫
E. 左三叉神经第3支受损
答案为A。吉兰-巴雷综合征多为双侧周围性面瘫，伴对侧性四肢弛缓性瘫和感觉障碍，脑脊液检查有特征性的蛋白-细胞分离。中枢性面神经麻痹临床仅表现为病灶对侧下面部表情肌瘫痪，即鼻唇沟变浅、口角轻度下垂，而上面部面肌不受累，皱眉、皱额和闭眼动作均无障碍。左三叉神经第1支及眼神经受损，不会出现鼻唇沟变浅，口角右歪。左三叉神经第3支及下颌神经受损，不会出现左额纹消失，左眼闭合无力。
正确答案 ：A
解析：患者左口角流水，伴左耳后痛，左额纹消失，左眼闭合无力，左鼻唇沟浅，口角右歪。符合面神经炎的临床症状，故
[单选题]手术前肾功能不全的患者如果需要透析，进行透析的时间应为
A. 术前3小时内
B. 术前6小时内
C. 术前12小时内
D. 术前24小时内
E. 术前48小时内
正确答案 ：D
解析：本题考查的是术前准备中肾功能不全的处理。麻醉、手术创伤都会加重肾的负担，对于伴有肾功能不全的患者，手术前准备时应充分评估双肾功能，常规实验室检查血钠、钾、钙、磷、血尿素氮、肌酐等，以及24小时肌酐清除率。肾功能不全接受透析的患者，术前的透析应安排在计划手术的24小时内进行。
[单选题]对于子宫下段，下列选项不恰当的是
A. 子宫上下段肌壁薄厚不同，在产程中上下段交界处在子宫内面形成一环状隆起，称为生理性缩复环
B. 临产后子宫收缩极性的缘故，峡部被拉长形成子宫下段
C. 系由子宫峡部形成，非孕时长1cm
D. 下段为被动扩张段，随产程进展而变长变薄
E. 子宫下段常被产科医师选择作为剖宫产术子宫切开处
正确答案 ：B
解析：子宫下段的形成：由非孕时长约1cm的子宫峡部伸展形成。临产后的规律宫缩使子宫下段快速拉长达7～10cm，肌壁变薄成为软产道的一部分。由于子宫肌纤维的缩复作用，子宫上段肌壁越来越厚，子宫下段肌壁被牵拉越来越薄。由于子宫上下段的肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面形成一环状隆起，称为生理缩复环。正常情况下，此环不易自腹部见到。子宫下段常被产科医师选择作为剖宫产术子宫切开处。故选B。
[单选题]女性患者28岁。活动后心悸气短5年，近1周腹胀，尿少，乏力，食欲不振，恶心，下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期杂音，肺2亢进，颈静脉怒张，肝大，下肢水肿。该患者心脏杂音特点应是
A. 心尖部收缩期吹风样杂音
B. 心尖部舒张期叹息样杂音
C. 心尖部舒张期乐鸣样杂音
D. 心尖部收缩期隆隆样杂音
E. 心尖部舒张期隆隆样杂音
正确答案 ：E
解析：患者根据体征检查可能是有二尖瓣狭窄，心脏听诊特点是心尖部舒张期隆隆样杂音。
[单选题]女，22岁，头晕、呕吐伴流涎半小时。1小时前曾少量饮酒并进食较多凉拌蔬菜。查体：P55次/分，BP100/70mmHg，神志清晰，皮肤潮湿，双瞳孔针尖样大小，双下肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是
A. 吗啡中毒
B. 杀鼠药中毒
C. 亚硝酸盐中毒
D. 有机磷农药中毒
E. 乙醇中毒
正确答案 ：D
解析：该患者进食较多凉拌蔬菜，其症状符合有机磷中毒表现，副交感神经和分布于汗腺的交感神经节后纤维的胆碱能受体兴奋，表现腺体分泌增加，可见大汗、流涎和支气管分泌物增多。虹膜括约肌收缩使瞳孔缩小，胃肠平滑肌兴奋引起恶心、呕吐、腹泻、腹痛。心血管系统受抑制而致心跳缓慢。血压下降。
[单选题]闭合性颅盖骨折诊断的主要依据是
A. 触诊局部有凹陷感
B. 出现神经系统损伤体征
C. 头皮肿胀并有波动感
D. X线平片
E. 触之有骨擦音
正确答案 ：D
解析：线性骨折为颅盖骨折的常见类型，其诊断主要依靠X线平片，故X线平片是闭合性颅盖骨折诊断的主要依据，本题选D。
[单选题]女，36岁。已婚，闭经8个月。查子宫稍小。肌内注射黄体酮20mg连用3日，未见撤药性流血，再给予己烯雌酚1mg连服20日，后3天加用甲羟孕酮10mg，出现撤药性流血。本例应诊断为
A. 子宫性闭经
B. Ⅰ度闭经
C. Ⅱ度闭经
D. 垂体性闭经
E. 下丘脑性闭经
正确答案 ：C
解析：停药后3～7日发生撤药性出血者为阳性，提示子宫内膜功能正常，可排除子宫性闭经。引起闭经的原因是患者体内雌激素水平低落，为Ⅱ度闭经，应进一步寻找原因。无撤药性出血者为阴性，应重复检查一次，若仍无出血，提示子宫内膜有缺陷或被破坏，可诊断为子宫性闭经。故C正确。女，36岁。近2年来月经周期延长，闭经6个月。既往月经规律。查体：子宫及双侧附件未见明显异常，乳房挤压有乳汁分泌。盆腔B超未见异常。
