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[单选题]低血钾的典型心电图表现为
A. QT间期延长
B. QRS波增宽
C. u波倒置
D. ST段压低,T波低平及u波增高
E. T波倒置
[单选题]用于细菌培养的尿液采集的方法中标本应注意采集
A. 初段尿
B. 中段尿
C. 末段尿
D. 随意采集
E. 可以不用无菌操作
正确答案 :B
[单选题]便秘的病机关键是( )
A. 热盛伤津,肠道失润
B. 大肠传导功能失职
C. 气机郁滞,胃肠运化障碍
D. 气血虚弱,大肠无力
E. 阴寒内生,肠胃凝滞
正确答案 :B
[多选题]严重二尖瓣狭窄可发生下列哪些并发症
A. 亚急性细菌性心内膜炎
B. 肺水肿
C. 右心衰竭
D. 肺部感染
E. 房颤
正确答案 :BCDE
[单选题]女,65岁,胸痛持续加剧,右胸导联心电图示ST段明显上抬,血压70/50mmHg,肝大,水肿,颈静脉怒张。宜首选哪种治疗
A. 硝酸甘油
B. 多巴酚丁胺
C. 大量输液
D. 硝普钠
E. 美托洛尔
正确答案 :C
[多选题]主动脉夹层引起的压迫症状有
A. 压迫喉返神经导致声音嘶哑
B. 压迫上腔静脉引起上腔静脉综合征
C. 压迫颈交感神经节引起霍纳(Homer)综合征
D. 压迫腹腔动脉、肠系膜动脉可引起恶心、呕吐、腹胀、腹痛、黑便等
E. 压迫肾动脉可有血尿、尿闭及肾性高血压
正确答案 :ABCDE
[单选题]洋地黄最适宜治疗下列哪项引起的急性肺水肿
A. 急性心肌梗死
B. 甲状腺功能亢进
C. 快速心室率的阵发性心房纤颤
D. 严重二尖瓣狭窄
E. 梗阻性心肌病
正确答案 :C
解析:洋地黄具有正性肌力作用,在心房颤动可延缓房室传导从而减慢心室率,对衰竭心肌的耗氧量并不增加或可降低。洋地黄类药物最适用于有心房颤动伴有快心室率并已知有心室扩大伴左心室收缩功能不全者。禁用于重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者。对急性心肌梗死,在急性期24小时内不宜用洋地黄类药物,急性心肌梗死并发急性肺水肿时,洋地黄并非是绝对禁忌,但因急性缺血、缺氧心肌对洋地黄较敏感,易致毒性反应,要特别慎用。甲亢患者应主要处理甲亢。梗阻型心肌病无明显心力衰竭者一般列为禁用,当发生心衰时亦应慎用以免加重流出道梗阻。
[单选题]患者休克,血压低,脉搏130次/分,尿量20ml/h,选用哪种血管活性药物最适宜
A. 多巴胺
B. 去甲肾上腺素
C. 异丙肾上腺素
D. 肾上腺素
E. 去氧肾上腺素(新福林)
正确答案 :A
解析:多巴胺是治疗休克时最常用的血管收缩剂,小剂量的多巴胺,可增加心肌收缩力和心排出量,扩张肾及胃肠道血管。故对休克患者,尤其合并肾功能不全者,应首选多巴胺。休克早期时,微循环处于收缩状态,因此临床上较少使用血管收缩剂(如去甲肾上腺素、肾上腺素、去氧肾上腺素等)。异丙肾上腺素为β受体兴奋剂,可增加心肌收缩力、加快心率,且易导致心律失常,患者心率超过120次/分时,不宜应用。