心电学技术卫生副高2024高效提分考试试题(B3)

1. [单选题]高血压性心脏病患者X线胸片显示的典型心脏形态是

A. 普大型
B. 二尖瓣型
C. 主动脉型
D. 二尖瓣普大型
E. 主动脉普大型

2. [单选题]以下为窦房结内游走心律的心电图特点，但应除外

A. P波为窦性，形态可有轻度差异
B. 与心率增快有关
C. PR间期可略有差异
D. 可伴有窦性心律不齐
E. P波形态多为逐渐变化

3. [单选题]Brugada综合征发生心室颤动的电生理机制是

A. 早期后除极
B. 右心室外膜自律性增高
C. 2相折返
D. 晚期后除极
E. 与碎裂电位有关

4. [单选题]急性心肌梗死合并有下列情况且临床诊断有困难时，可考虑选用核素显像检查进行辅助诊断，但不包括

A. 急性心肌梗死合并右束支阻滞
B. 在陈旧性心肌梗死的基础上，再发急性心肌梗死
C. 患者就诊时间太晚，已失去典型心电图演变的图形，酶学检查的高峰时间已过
D. 老年人无痛性心肌梗死，心电图表现及酶学检查均不典型
E. 需要精确了解心肌梗死的部位和范围，以判断患者的预后

5. [单选题]流行病学研究中最常用的心电图编码是

A. Washingtoncode
B. Minnesodacode
C. CIIScode
D. Novacode
E. NBGcode

6. [单选题]关于奎尼丁引起的心电图改变的表述，错误的是

A. T波振幅减低或T波倒置
B. ST段压低
C. U波显著
D. QT间期不变
E. QRS波群增宽

7. [单选题]有关心电图各波段的含义，错误的是

A. P波为心房除极波
B. QRS波群为心室除极波
C. ST段和T波为心室复极波
D. QT间期为心室复极时间
E. Ta波为心房复极波

8. [单选题]X线检查可显示肺血增多的疾病是

A. 肺动脉狭窄
B. 房间隔缺损
C. 法洛四联症
D. 三尖瓣狭窄
E. 肺动脉闭锁

9. [单选题]患者男性，28岁，健康体检，与2天前心电图比较，发现各导联心电图波形振幅均降低50%，时限未见异常，首先应考虑

A. 阻尼过小
B. 时间常数过大
C. 标定电压设置在5mm／mV
D. 标定电压设置在20mm／mV
E. 走纸速度设置在12.5mm／s

10. [单选题]诊断心律失常最常规的无创检查是

A. 心电图
B. 心电向量图
C. 心音图
D. 运动试验
E. 超声心动图

11. [单选题]关于室性逸搏心律的表述，不正确的是

A. 在长PP或长RR间距后出现
B. QRS波群宽大畸形
C. 不会出现逆行P′波
D. 频率一般为20～40次／分
E. 逸搏间期可规则亦可不规则

12. [单选题]心电图计算机自动分析有如下优越性，但应除外

A. 适用于大样本人群的流行病学调查研究
B. 适宜建立数字化心电图数据库
C. 有利于统一测量标准，减少人为因素造成的误差
D. 可代替人工诊断
E. 可明显提高心电图测量和诊断的工作效率

13. [单选题]病态窦房结综合征临床表现除了

A. 心悸、胸闷
B. 血压升高
C. 头晕、乏力
D. 晕厥或抽搐
E. 尿量减少

14. [单选题]目前推荐数字化心电图机的采样频率应不低于

A. 128Hz
B. 250Hz
C. 500Hz
D. 700Hz
E. 1000Hz

15. [单选题]关于过度换气性T波改变的论述，错误的是

A. 过度呼吸(数十秒)后胸导联出现一过性T波低平或倒置
B. 约11%的健康人在过度呼吸时可引起T波改变
C. 其机制可能与交感神经兴奋早期引起心室肌的不协调复极有关
D. 服用阿托品可防止这种T波改变
E. 属功能性T波改变

16. [单选题]心肌梗死患者运动试验中有Q波的导联出现ST段抬高常提示

A. 再梗死
B. 心肌缺血加重
C. 室壁运动异常
D. 继发性改变
E. 室壁瘤

17. [多选题]可发生Q-T间期延长和尖端扭转型室速的有

A. 维拉帕米
B. 奎尼丁
C. 胺碘酮
D. 丙吡胺
E. 腺苷

18. [单选题]二度Ⅰ型房室传导阻滞发生机制是

A. 不应期正常
B. 相对不应期延长并且>PP间距
C. 相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主
D. 有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期
E. 有效不应期极度延长，大于逸搏间期

19. [单选题]以下为12导联同步心电图机的临床应用价值，但应除外

A. 有助于判断是否存在房室分离现象
B. 有助于房性和室性期前收缩的定位诊断
C. 可准确地测定QT间期离散度
D. 可精确地测量Q波的深度
E. 可准确地测量P波离散度

20. [单选题]以下关于HRV的说法，不正确的是

A. SDNN是计算窦性心搏周期标准差的一种方法
B. HRV可以评价自主神经功能
C. HRV有助于预测急性心肌梗死患者的预后
D. 可以预测持续性心房颤动患者的预后
E. HRV有助于评价糖尿病患者是否存在自主神经功能障碍

1.正确答案 ：C

解析：主动脉型心影的主要特征是肺动脉段凹陷及心尖左下移，严重者可呈靴形心。通常反映左心负荷增加或以其为主的心腔变化，常见于主动脉瓣疾患、高血压、冠心病或心肌病等。

2.正确答案 ：B

解析：窦房结内游走心律常与迷走神经张力增高有关。其心电图特点为：①P波为窦性，同一导联上P波形态可有轻度差异；②PR间期可略有差异；③可伴有窦性心律不齐。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：A

解析：急性心肌梗死合并右束支阻滞时，一般不影响心电图对心肌梗死的诊断。但当急性心肌梗死合并左束支阻滞时，依靠心电图诊断心肌梗死常有困难，采用核素显像检查对判断是否发生心肌梗死可能有帮助。

5.正确答案 ：B

解析：明尼苏达编码（Minnesodacode）是流行病学研究及临床试验中最常用的心电图标准编码。华盛顿编码（Washingtoncode）采用Frank正交导联体系，编码标准比较简洁。CIIScode主要用于心肌梗死的诊断。

6.正确答案 ：D

解析：奎尼丁引起的心电图改变有：QRS波群增宽、QT间期延长、ST段压低、T波振幅减低或T波倒置、U波显著。

7.正确答案 ：D

解析：QT间期为心室除极和复极的总时间。

8.正确答案 ：B

解析：房间隔缺损产生左向右分流，可使肺循环血流量增加。

9.正确答案 ：C

解析：描记心电图时必须先记录标定电压符号。该患者目前心电图与2天前心电图比较，见各导联心电图波形振幅均减半，而时限未见异常，应首先考虑此次记录心电图时标定电压可能设置在5mm／mV（电压减半）。

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：C

解析：室性逸搏的心电图表现：①延迟出现的宽大畸形的QRS波群，QRS时限>0.12s；②QRS波群前无相关窦性P波；③逸搏间期可规则亦可不规则，频率一般为20～40次／分。室性逸搏可以出现逆行P′波。

12.正确答案 ：D

解析：心电图的计算机自动分析能明显提高心电图测量和诊断的工作效率，但目前心电图的计算杌自动诊断的准确性距离临床医师的要求仍有较大的差距，尚不能代替人工诊断。

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：C

解析：数字化电路心电图机采样频率应在500Hz以上，以保证高保真地记录心电图波形。

15.正确答案 ：D

解析：服用普萘洛尔可防止过度换气引起的这种T波改变。

16.正确答案 ：C

解析：运动试验中梗死区域导联心电图出现ST段抬高常与心室壁运动异常有关。

17.正确答案 ：BCD

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：E

解析：目前心电图机对P波无法精确测量。

20.正确答案 ：D

解析：HRV是使用RR间期代替PP间期进行分析的，心电信号的伪差、噪声以及各种心律失常均可影响HRV分析的准确性。HRV有助于预测急性心肌梗死患者的预后，有助于评价糖尿病患者是否存在自主神经功能障碍。持续性心房颤动患者不存在窦性心律，因此不能进行HRV分析。

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