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[单选题]关节内骨折最常见的并发症是
A. 创伤性关节炎
B. 缺血性骨坏死
C. 骨化性肌炎
D. 骨筋膜室综合征
E. 骨折不愈合
[单选题]经胃十二指肠空肠营养管行肠内营养应在3~4天后达到全量,即一天的营养液总量,应是
A. 500ml
B. 1000ml
C. 1500ml
D. 2000ml
E. 2500ml
正确答案 :D
解析:不能口服的患者,可经胃管或胃十二指肠空肠营养管进行肠内营养。为使肠道适应高渗肠内营养液,制剂的浓度、速度应逐渐增加,一般3~4天后达全量,胃肠才能适应,不致发生恶心、饱胀不适等。一般营养液用24%的浓度,一天总量约在2000ml最为适宜,胃肠可以耐受,并能满足患者对营养的要求。
[单选题]人类维生素D的主要来源
A. 蛋黄
B. 猪肝
C. 母乳
D. 皮肤合成
E. 牛奶
正确答案 :D
解析:维生素D的来源有2个,一是通过进食,从食物中吸收维生素D,二是由体内的胆固醇转变而来。人体在日光照射时,皮肤中的胆固醇会变成维生素D,这是体内维生素D的主要来源。故本题答案为D。
[单选题]男,60岁。直肠癌根治术4天,晨起时突发左下肢肿胀,左腿皮温增高。股三角区有深压痛,最有可能的诊断是左下肢( )
A. 淋巴水肿
B. 血栓性浅静脉炎
C. 动脉栓塞
D. 大隐静脉曲张
E. 深静脉血栓形成
正确答案 :E
解析:深静脉血栓形成的症状根据静脉血栓的部位不同,可出现各种不同的临床表现:①常见的小腿深静脉血栓形成的症状有小腿部疼痛及压痛,小腿部轻度肿胀或肿胀不明显,Homans征可阳性,浅静脉压常属正常。②股静脉血栓形成绝大多数股静脉血栓继发于小腿深静脉血栓。体征为在内收肌管部位、腘窝部和小腿深部均有压痛。患侧小腿及踝部常出现轻度水肿,患肢静脉压较健侧升高2~3倍。Homans征阳性或阴性。
[单选题]男性,67岁,近半年来右膝关节疼痛,活动时有关节摩擦感,白天活动后加重。X线片示双膝关节间隙变窄,关节边缘有骨赘形成。考虑诊断为
A. 痛风
B. 类风湿关节炎
C. 风湿性关节炎
D. 骨关节炎
E. 感染
正确答案 :D
解析:骨关节炎:多为50岁以上的中老年。常为多关节发病,也有单关节发病者。受累关节可有持续性隐痛,活动增加时加重,休息后好转。疼痛常不严重,气压降低时加重,与气候变化有关。有时可有急性疼痛发作,同时有关节僵硬感,偶尔可发现关节内有磨擦音。久坐后关节僵硬加重,稍活动后好转,有人称之为“休息痛”。后期关节肿胀、增大及运动受限,很少完全强直,一般表现为骨阻滞征。X线平片在早期并无明显异常,约数年后才逐渐出现关节间隙狭窄,此表明关节软骨已开始变薄。选D。
[单选题]女,28岁,工人。发热,干咳1个月,发病时胸部X线片示肺纹理增多,先后使用"青霉素""头孢菌素"抗感染治疗半个月余症状未见好转。查体:T39.8℃,消瘦,双侧颈部可触及多个成串小淋巴结,双肺未闻及干湿啰音。PPD试验(-),胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影,该患者最可能的诊断是
A. 真菌性肺炎
B. 病毒性肺炎
C. 过敏性肺炎
D. 急性粟粒性肺结核
E. 细菌性肺炎
正确答案 :D
解析:粟粒性肺结核患者年龄较轻,有发热、盗汗等全身中毒症状,呼吸道症状不明显。X线表现为细小、分布均匀、密度较淡的粟粒样结节病灶。