患者，女，50岁，下前牙松动1年。检查：松动Ⅰ度，牙石(+++)，牙

[单选题]患者，女，50岁，下前牙松动1年。检查：松动Ⅰ度，牙石(+++)，牙龈退缩3mm，探诊深度4mm全口其他牙结石(++)，牙龈缘及乳头暗红。探诊出血(+)，探诊深度普遍5～6mm，有附着丧失。最可能的诊断为

A. 龈乳头炎
B. 成人牙周炎
C. 慢性龈缘炎
D. 牙周牙髓联合病变
E. 快速进展性牙周炎

正确答案 ：B

解析：牙周炎诊断特征包括菌斑、牙石刺激因素存在，牙周袋＞3mm且有牙周附着丧失，牙周袋探诊后出血、牙松动或移位等，本病例均存在以上表现，故诊断为成人牙周炎，选B。

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[单选题]婴幼儿下颌下间隙感染的来源多为

A. 下颌下淋巴结炎
B. 淋巴结核
C. 化脓性下颌下腺炎
D. 颏下间隙感染所波及
E. 血源性感染

正确答案 ：A

解析：婴幼儿下颌下间隙感染多为腺源性。

[单选题]应提倡的医患关系模式是

A. 主动-被动型
B. 指导-合作型
C. 共同参与型
D. 根据具体情况确定
E. 以上都不是

正确答案 ：D

[单选题]常用局麻药中，有抗心律失常作用的是

A. 普鲁卡因
B. 利多卡因
C. 丁卡因
D. 布比卡因
E. 阿替卡因

正确答案 ：B

解析：常用局麻药中，有抗心律失常作用的是利多卡因，故此题选择B。

[单选题]微浸润性鳞状细胞癌

A. 如果组织学和细胞学特点类似于口腔黏膜上皮，基底细胞和具有细胞间桥的鳞状细胞的数量不等，角化明显，核分裂象少，称为
B. 如果角化较少而且细胞及核多形性较明显，核分裂象较多，可见异常核分裂，细胞间桥不显著称
C. 如果组织学和细胞学方面稍微类似于口腔黏膜的正常复层鳞状上皮，角化少见，细胞间桥几乎不能发现，核分裂和不典型核分裂象易见，多核细胞常见，称
D. 如果癌细胞浸润范围较表浅，仅限于基底膜下方时可称为
E. 如果浸润性鳞状细胞癌具有外生性乳头状表现，临床上类似于疣状癌的称

正确答案 ：D

解析：口腔颌面部的恶性肿瘤以癌为最常见，肉瘤较少。在癌瘤中又以鳞状细胞癌为最多见，一般占80%以上。口腔鳞癌与身体他处鳞癌相比，在浸润和转移方面没有明显差异。由于许多口腔黏膜与颌骨邻近，因此口腔癌易侵犯骨，特别是累及下颌管时，除神经症状外，无明显表现。浸润性癌细胞呈实性片块状、条索或岛状甚至为单个癌细胞浸润。基底膜不完整或完全缺失。如果癌细胞浸润范嗣较表浅仅限于基底膜下方时可称为微浸润性鳞状细胞癌。

[单选题]拔髓操作不合要求的是

A. 钻针方向与牙长轴平行
B. 由较突出的髓角处穿孔进入髓腔
C. 用球钻提拉式磨除髓室顶
D. 只要暴露根管口即可
E. 拔髓针遇阻力不能强行推进

正确答案 ：D

解析：拔髓操作的注意事项：开髓时注意钻针方向与牙长轴平行、控制进钻的深度和避开患牙易侧穿的部位。开髓后用裂钻从穿髓孔处磨去髓室顶，髓角处用小球钻提拉式修整，暴露各根管口。拔髓针或根管锉在根管内遇阻力不能强行推进，旋转角度应<180°。开髓后不但暴露根管口还应去净髓室顶，故选D。

[单选题]根管预备时，前牙的工作长度具体指

A. 前牙的根管长度
B. X线片上牙齿长度
C. 前牙髓腔实际长度
D. 切缘到根尖狭窄部长度
E. 根管口到根尖狭窄部长度

正确答案 ：D

解析：工作长度指从牙冠部的参考点到达根尖狭窄处牙本质牙骨质交界的距离，前牙常用切缘作为牙冠部的参考点，所以D正确。

[单选题]左、右下5、6缺失，设计舌杆，牙槽嵴呈倒凹形安放位置是

A. 与黏膜轻轻接触
B. 根据义齿设计类型决定
C. 与黏膜只有0.5mm的间隙
D. 位于非倒凹区
E. 位于倒凹区

正确答案 ：D

[单选题]属于良性肿瘤的是

A. 非霍奇金淋巴瘤
B. 多发性骨髓瘤
C. 牙源性角化囊性瘤
D. 霍奇金淋巴瘤
E. 黏膜黑色素瘤

正确答案 ：C

解析：恶性淋巴瘤系起源于淋巴系统的恶性肿瘤，在病理上分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，故本题A、D错误。多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病，其中瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，故B错误。恶性黑色素瘤起源于黑色素细胞，好发于皮肤，在我国与东亚地区发生在口腔黏膜多于皮肤，故E错误。牙源性肿瘤绝大多数为良性，恶性甚少，牙源性角化囊性瘤是一种良性单囊或多囊发生于颌骨内的牙源性肿瘤，故选C。

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