病理学主治2023真题分析(X4)

1. [单选题]神经鞘瘤可发生于

A. 颅内
B. 椎管内
C. 脊髓实质
D. 周围神经
E. 以上均可发生

2. [单选题]下列不是大叶性肺炎病变特点的是

A. 病变区肺泡腔内充满纤维素、中性粒细胞及红细胞
B. 肺脏层胸膜可见充血、水肿、表面纤维素渗出
C. 肺组织常无坏死、肺泡壁结构未遭破坏
D. 病变弥漫时细支气管可发生坏死
E. 可以合并肺脓肿

3. [单选题]纤维囊性骨炎的描述中不正确的是

A. 甲状旁腺功能低下所致
B. 可发生病理性骨折
C. 骨组织破坏、减少，纤维结缔组织增生
D. 纤维结缔组织中常见含液的囊腔
E. 是一种瘤样病变

4. [单选题]下列为恶性肿瘤的是

A. 畸胎瘤
B. 精原细胞瘤
C. 纤维脂肪瘤
D. 血管瘤
E. 软骨母细胞瘤

5. [单选题]下列描述不是鳞状细胞癌特点的是

A. 常见于中老年人，头面部日光照射部位皮肤
B. 可继发于砷中毒或HPV感染
C. 异型上皮呈复层，并有正常鳞状上皮层次排列倾向
D. 电镜下，有桥粒分化
E. 细胞有角化，可形成角化珠

6. [单选题]在细胞核中表达的标记物是

A. CK
B. Vimentin
C. Ki-67
D. Desmin
E. LCA

7. [单选题]溃疡病急性穿孔后最严重的后果是

A. 引起急性弥漫性腹膜炎
B. 引起胃和十二指肠周围脓肿形成
C. 引起肠粘连
D. 引起小网膜急性炎症
E. 引起慢性包裹性腹膜炎

8. [单选题]快速活检不宜应用的范围应除外

A. 疑为恶性淋巴瘤
B. 确定病变性质
C. 脂肪组织
D. 骨组织
E. 过小的标本

9. [单选题]病理诊断报告书写的基本原则是

A. 实事求是、恰如其分
B. 满足临床医生的要求
C. 对每个送检标本必须给予明确诊断
D. 病理诊断要尽量符合临床诊断
E. 满足患者就医的需要

10. [单选题]纤维结构不良的特点不包括

A. 是一种骨发育异常
B. 病变始发于骨髓腔
C. 由纤维组织及其化生的编织骨构成
D. 骨小梁周围有成排的骨母细胞
E. 其形态可与骨化性纤维瘤相类似

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：A

解析：纤维囊性骨炎又称棕色瘤，与甲状腺功能亢进有关。X线表现为全身性骨密度减低，可发生病理性骨折。病理学改变是骨质破坏吸收增强，纤维结缔组织增生，且在纤维结缔组织内可见含液的囊腔；因本病可在局部骨骼形成肿块，其中常伴有出血及富含含铁血黄素，呈棕红色，故又名棕色瘤，实际上是一种瘤样病变，并非真性肿瘤。

4.正确答案 ：B

解析：上述以"瘤"结尾的肿瘤中，只有精原细胞瘤是恶性肿瘤，故正确答案为B。畸胎瘤如为恶性者，前面应冠以"恶性"，"母细胞瘤"指某些肿瘤的形态类似发育过程中的某种幼稚细胞或组织，良性者如骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤，恶性者如神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、髓母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：A

解析：溃疡穿孔是胃十二指肠溃疡逐渐向深部侵蚀，穿破浆膜的结果，多见于十二指肠前壁和胃前壁溃疡，主要引起弥漫性腹膜炎。后壁溃疡一般多并发出血或穿透入实质器官，偶尔也可穿入小腹腔引起局限性腹膜炎或脓肿。后壁溃疡在侵蚀到浆膜前，多已与邻近器官发生粘连，形成慢性穿透性溃疡。

8.正确答案 ：B

解析：快速活检不宜应用的范围包括过小的标本、术前易进行常规活检者、脂肪组织和骨组织、根据核分裂象计数判断良恶性的软组织肿瘤、根据生物学行为特征而不是依据组织形态判断良恶性的肿瘤、已知的具有传染性的标本。

9.正确答案 ：A

解析：病理诊断报告书写基本原则是实事求是、恰如其分，力求不漏诊、不过诊。

10.正确答案 ：D

解析：纤维结构不良是一种骨骼发育障碍，可发生于长管状骨及扁平骨，病变多开始于骨干或干骺端髓腔内，镜下基本病变是正常骨结构消失，主要由增生的纤维组织及编织状骨小梁构成，骨小梁纤细、弯曲、形状怪异，周围无或仅有少许骨母细胞围绕。骨化性纤维瘤则好发于颌骨，肿瘤位于皮质内，主要由纵横交错的纤维组织与成熟骨小梁构成，骨小梁周边可见成排的骨母细胞。

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