女性，67岁。慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带

[单选题]女性，67岁。慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为

A. 纤维支气管镜检查
B. 痰细菌培养
C. 结核菌素试验
D. 肺功能测定
E. 血清癌胚抗原测定

正确答案 ：A

解析：根据题干，患者最可能诊断为原发性支气管肺癌。纤维支气管镜检查可获取组织供组织学检查，阳性率较高。痰细菌培养、结核菌素试验和肺功能测定对肺癌的诊断没有意义。血清癌胚抗原测定对肺癌诊断有一定帮助，但缺乏特异性。

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[单选题]关于正常人睡眠过程的描述，不正确的是

A. 正常睡眠是由NREM和REM睡眠两个不同睡眠时相构成
B. 在睡眠过程中NREM和REM睡眠常常交替出现
C. 平均90 min出现一次REM睡眠
D. 睡眠时先进入REM期，然后再转为NREM期
E. 入睡开始进入NREM期，之后由1期依次进入2、3、4期，并持续下去

正确答案 ：D

解析：正常睡眼的时相 睡眠由两个交替出现的不同时相所组成，一个是慢波相，又称非快速眼动睡眠（NREM），另一个则是异相睡眠，又称快速眼动睡眠（REM），此时相中出现眼球快速运动，并经常做梦。睡眠时相的转换 正常成年人入睡后，首先进入慢波相，通常依次为1～2～3～4～3～2等期，历时70～120分钟不等，即转入异相睡眠，约5～15分钟，这样便结束第1个时相转换，接着又开始慢波相，并转入下一个异相睡眠，如此周而复始地进行下去。正常人首先进入慢波相，然后转入异相睡眠，故选D。

[单选题]引起精神性呕吐的疾病是

A. 癔症
B. 颅内高压
C. Meniere病
D. 胃肠疾病
E. 脑震荡

正确答案 ：A

[单选题]高钾血症见于

A. 组织损伤
B. 营养不良
C. 长期腹泻
D. 心功能不全
E. 碱中毒

正确答案 ：A

[单选题]关于肿瘤标志物正确的是

A. 目前主要用于肿瘤的诊断
B. 目前主要用于肿瘤患者的监测疗效和复发、判断预后
C. 在同一种肿瘤中不能同时出现两种及两种以上肿瘤标志阳性
D. 不同的肿瘤中，血清浓度升高的肿瘤标志一定不同
E. 肿瘤标志血清浓度升高一般与影像学检查异常同时出现

正确答案 ：B

[多选题]下列关于恶性胸腔积液的病因，正确的是

A. 肿瘤致淋巴回流受阻
B. 肿瘤致阻塞性肺炎累及胸膜
C. 肿瘤致变态反应
D. 肿瘤致营养不良低蛋白血症
E. 肿瘤侵犯胸膜致胸膜表面通透性增加

正确答案 ：ABDE

[单选题]慢性肺源性心脏病最常见的心律失常是

A. 房性期前收缩和室上性心动过速
B. 心房颤动
C. 心房扑动
D. 室性心动过速
E. 室性期前收缩

正确答案 ：A

[单选题]杵状指的特点不包括

A. 末端指增宽
B. 末端指增厚
C. 指甲呈拱形隆起
D. 指端皮肤与指甲成角≥180°
E. 指甲表面粗糙有条纹

正确答案 ：E

[单选题]关于慢性肾功能不全急性加重的危险因素不包括

A. 血容量不足
B. 肾毒性药物
C. 肾脏供血急剧减少
D. 重度感染
E. 贫血

正确答案 ：E

解析：贫血也可能在慢性肾功能不全的病程进展中起到一定的作用，有待于进一步研究；目前无相关证据提示为慢性肾衰急性加重的危险因素。

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