某患者，乏力，进行性头晕，半年余，食欲不良，经常嗳气，贫血貌

[单选题]某患者，乏力，进行性头晕，半年余，食欲不良，经常嗳气，贫血貌，无黄疸，肝脾不大，浅表淋巴结不大，无出血点，血常规为大细胞正色素贫血，骨髓象检查，粒、红、巨三系呈巨幼样变，本病最有可能的诊断是

A. 巨幼红细胞贫血
B. 急性白血病
C. 缺铁性贫血
D. 溶血性贫血
E. 慢性病贫血

正确答案 ：A

解析：巨幼红细胞贫血，血象与骨髓象特点：①血象呈大细胞正色性贫血，红细胞呈卵圆形。白细胞计数正常或偏低，粒细胞出现巨形杆状核和分叶过多。②骨髓象：主要表现三系细胞巨幼样变，尤其是红细胞系列出现早、中、晚巨幼红细胞大于10％，粒细胞和巨核细胞系统也有巨幼样变。

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[单选题]有关体内总铁，正确的是

A. 贮存铁+肌红蛋白铁+易变池铁+组织铁
B. 肌红蛋白铁+易变池铁+组织铁+转运铁
C. 易变池铁+组织铁+转运铁+贮存铁
D. 贮存铁+组织铁+肌红蛋白铁+转运铁
E. 贮存铁+肌红蛋白铁+易变池铁+组织铁+转运铁

正确答案 ：E

[单选题]影响血磷水平的因素不包括

A. 肾脏功能，尤其是肾小管的重吸收功能
B. 甲状旁腺功能
C. 活性维生素D含量
D. 肠道吸收功能
E. 烫伤

正确答案 ：E

解析：影响血磷水平的因素包括：①肾脏功能，尤其是肾小管的重吸收功能，肾功能不全时，肾排磷量减少，血磷上升，血钙降低。②甲状旁腺功能低下，由于尿磷排出减少，使血磷升高。③维生素D，由于维生素D的活性型促进溶骨，并促进小肠对钙、磷的吸收，以及肾对磷的重吸收，因此维生素D中毒时伴有高血磷。④肠道吸收功能，小肠磷吸收减低、肾排磷增加、磷向细胞内转移等原因引起。

[单选题]有关溶血性贫血的叙述，下列哪项是不正确的

A. 红细胞破坏过多
B. 红细胞寿命期缩短
C. 骨髓造血代偿功能大于正常6～8倍
D. 有血管内溶血和血管外溶血
E. 珠蛋白合成障碍

正确答案 ：E

解析：溶血性贫血是由于某种原因使红细胞存活期缩短，破坏增加，超过了骨髓代偿能力所引起的一类贫血。如果原来骨髓的造血功能正常，那么骨髓的代偿性造血功能可比平时增加6～8倍。根据溶血发生的部位分：血管内溶血和血管外溶血。

[多选题]缺铁性贫血的铁代谢检查结果是 ( )

A. 血清铁降低
B. 细胞内铁明显减少或缺如
C. 运铁蛋白饱和度减低
D. 血清总铁结合力增高
E. 细胞外铁阳性

正确答案 ：ABCD

[单选题]瀑布学说中凝血共同途径的终点是（ ）

A. Ⅹ因子被激活
B. 凝血活酶形成
C. 凝血酶形成
D. 纤维蛋白生成
E. Ⅻ因子被激活

正确答案 ：D

[多选题]关于再障的诊断标准，下列正确的是 ( )

A. 全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少
B. 可有肝脾肿大
C. 骨髓至少1个部位增生减低或重度减低(如增生活跃，须有巨核细胞明显减少)，骨髓小粒非造血细胞增多(有条件者应做骨髓活检等检查)
D. 能除外引起全血细胞减少的其他疾病
E. 一般抗贫血药物治疗有效

正确答案 ：ACD

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