执业医师资格考试宝典临床执业医师资格在线题库加分训练(J6)

1. [单选题]脑血栓形成急性期有效冶疗方法是

A. 3小时内用rt-PA
B. 12小时内用rt-PA
C. 罂粟碱
D. 尼莫地平
E. 阿司匹林

2. [单选题]女，39岁。因胆结石行胆囊切除术后1天。静息能量消耗(REE)比正常约增加

A. 150%
B. 10%
C. 30%
D. 5%
E. 20%

3. [单选题]哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的

A. 海洋性贫血
B. 蚕豆病
C. 铁粒幼细胞性贫血
D. 镰状细胞性贫血
E. 遗传性球形红细胞增多症

4. [单选题]肾蒂主要结构的排列关系，由前向后依次为

A. 肾静脉、肾动脉和肾盂
B. 肾静脉、肾盂和肾动脉
C. 肾动脉、肾静脉和肾盂
D. 肾动脉、肾盂和肾静脉
E. 肾盂、肾动脉和肾静脉

5. [单选题]绞窄性肠梗阻的定义是指肠梗阻并伴有

A. 肠袢两端均完全阻塞
B. 肠壁血运障碍
C. 肠壁穿孔、坏死
D. 肠腔狭窄
E. 肠腔高度扩张

6. [单选题]与中国的认识领悟疗法相关的内容是

A. 理论来自于认知心理学
B. 中国学者钟友彬提出
C. 病因是幼年性心理的症结
D. 采用自由联想的方法治疗
E. 出自行为疗法

7. [单选题]下列情况中不属于医学伦理学任务的是

A. 为医学的发展导向
B. 反映社会对医学职业道德的需要
C. 直接提高医务人员的医疗技术
D. 确定符合时代要求的医德原则和规范
E. 为符合道德的医学行为辩护

8. [单选题]下列检查结果中，对诊断痰菌阴性肺结核意义最大的是

A. PPD试验阳性
B. 典型的胸部X线表现
C. 血结核抗体阳性
D. 痰结核杆菌PCR阳性
E. 血ADA（腺苷脱氨酶）水平增高

9. [单选题]患者，女，25岁。头痛3年余，每次头痛前有烦躁不安、视物模糊，头痛发作以右侧为主，并扩展至整个头部，呈搏动性，持续时间约10小时。神经系统检查未见异常，脑电图正常。诊断应考虑

A. 偏头痛
B. 三叉神经痛
C. 颅内占位性病变
D. 癔症
E. 癫痫精神运动性发作

10. [单选题]相对危险度是

A. 病例组暴露比例与对照组暴露比例之比
B. 病例组暴露比例与对照组暴露比例之差
C. 暴露组的发病率或死亡率与对照组相应率之和
D. 暴露组的发病率或死亡率与对照组相应率之差
E. 暴露组发病或死亡的危险是非暴露组的多少倍

1.正确答案 ：A

解析：脑血栓形成急性期有效冶疗方法是3小时内用rt-PA。

2.正确答案 ：B

解析：静息能量消耗是指机体禁食2h以上，在合适温度下平卧休息30min后的能量消耗，主要用于维持机体细胞、器官的正常功能和人体的觉醒状态。一般的择期手术病人的静息能量消耗值(REE)约增加10%.

3.正确答案 ：C

解析：贫血的发病机制有三：①红细胞生成减少：如再障、缺铁贫、巨幼贫；②红细胞破坏增多：即溶血性贫血；③失血性贫血。所以本题应选不属于HA的贫血类型：海洋性贫血亦称地中海贫血，是血红蛋白的珠蛋白链合成障碍，造成不同程度的红细胞无效性生成和溶血。蚕豆病系由于患者缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)，导致高铁血红素和变性珠蛋白包涵体一一海因小体生成，含有这种小体的红细胞，极易被脾索阻滞而被单核-巨噬细胞所吞噬。镰状细胞性贫血是由于β珠蛋白链第6位谷氨酸被缬氨酸替代所致，使红细胞扭曲成镰状细胞，变形能力差，在微循环内易被淤滞而破坏，发生HA。遗传性球形红细胞增多症是一种红细胞膜异常的遗传性溶血性贫血，患者红细胞形态接近球形，变形能力差，通过脾脏时极易被破坏发生溶血。而铁粒幼细胞性贫血是一组铁利用障碍性疾病，特征为骨髓中出现大量环状铁粒幼红细胞，红细胞无效生成，呈小细胞低色素性贫血，不会发生溶血。

4.正确答案 ：A

解析：本题为记忆题，但难度较大，因为本题要求掌握肾蒂结构的毗邻关系。题目中最大干扰是选项C，最小干扰是选项E，这说明多数考生可以记住肾盂位于最后方，但对肾动脉和肾静脉孰前孰后则没有掌握。肾盂（包括输尿管）是邻近腹后壁的器官，因此可以排除选项B、D、E。一般说来，降主动脉的分支在后，而下腔静脉的属支在前，故可再将C排除。

5.正确答案 ：B

解析：绞窄性肠梗阻指梗阻并伴有肠壁血运障碍者，可因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引起。

6.正确答案 ：B

解析：中国的认知领悟疗法理论来源于心理动力学理论。C、D选项为精神分析疗法的内容。

7.正确答案 ：C

解析：医务人员的医疗技术水平的提高不属于医学伦理学的研究任务，故选C。

8.正确答案 ：B

解析：PPD试验阳性对诊断肺结核的意义不是很大，对于痰菌阴性的肺结核其意义更低；血ADA水平可以因为很多疾病引起，比如肿瘤等，所以其对于诊断肺结核的意义不是很大；结核抗体和PCR的阳性仅能够说明其感染过或正在感染结核杆菌，意义不是很大，而典型的胸部X线表现说明结核杆菌正在感染肺组织，所以典型的胸部X线表现对诊断痰菌阴性肺结核的意义最大。

9.正确答案 ：A

解析：偏头痛是反复发作的一种搏动性头痛，发作前常有暗点、闪光、视物模糊等先兆，头痛在先兆同时或先兆后60分钟内发生，多在先兆症状对侧的眶后部或额颞部开始，逐渐扩展至半侧头部或整个头部。头痛为搏动性，且逐渐加重，常伴恶心、呕吐、苍白或出汗、易激惹、疲劳感等。在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解。头痛可持续4～72小时，1～2天后好转。

10.正确答案 ：E

解析：相对危险度(RR)是反映暴露与发病（死亡）关联强度的最有用的指标，RR表明暴露组发病或死亡的危险是非暴露组的多少倍。RR值越大，表明暴露的效应越大，暴露与结局关联的强度越大。

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