男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手

[单选题]男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。根据体格检查，确定病变节段为

A. 颈5～6
B. 颈6～7
C. 颈7～胸1
D. 颈45
E. 臂丛神经

正确答案 ：A

解析：患者两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，肱二头肌反射亢进，提示颈5～6病变。

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[多选题]前臂双骨折发生的病因与分类

A. 直接暴力引起同一平面的骨折
B. 扭转暴力常引起低位尺骨、高位桡骨骨折
C. 扭转暴力常引起高位尺骨、低位桡骨骨折
D. 间接暴力引起低位桡骨、高位尺骨斜行骨折
E. 间接暴力引起高位桡骨、低位尺骨斜行骨折

正确答案 ：ACE

解析：前臂双骨折直接暴力引起同一平面的骨折。扭转暴力常引起高位尺骨、低位桡骨骨折。间接暴力引起高位桡骨、低位尺骨斜行骨折，本题答案选择ACE。

[单选题]下列关于周围神经解剖的叙述，不恰当的是

A. 神经内的血管系统由外膜、束膜及内膜血管丛及其相互交通支组成
B. 神经的血液供应丰富，对缺血的耐受性不如肌肉
C. 周围神经的支持组织，由内到外依次为神经鞘膜、神经内膜、神经束膜、神经外膜
D. 神经的抗牵拉作用，主要是由束间结缔组织决定的，脊神经的束间结缔组织少，对抗牵拉的能力也差，如臂丛受牵拉时，损伤部位一般在神经根
E. 神经的外在血供系统来源于邻近的动脉干、肌肉等，呈节段性分布

正确答案 ：B

解析：神经对缺血的耐受性强于肌肉，故在缺血挛缩时，神经损伤较肌肉轻，受损处肌肉已坏死，但远侧的运动与感觉可存留。

[单选题]右手环指远端缺损骨外露，下列哪种方法不适采用

A. 缩短指骨，缝合皮肤
B. 中厚皮片植皮
C. 带蒂皮瓣移植
D. 推进皮瓣移植
E. 鱼际皮瓣转位

正确答案 ：B

解析：中厚皮片植皮适用范围:1.修复面部或关节处的皮肤缺损，或切除疤痕或肿瘤后所遗留的创面。 2.修复功能部位的新鲜创面。但如有肌腱或骨面外露时，应先设法用附近的软组织将其覆盖后，再行植皮。 3.健康的肉芽创面，要求功能与外观较高的部位。

[单选题]一退休工人58岁，男，不慎在浴池滑倒，因伤后右下肢疼痛前来就医，查体：瘸行，右下肢有外旋畸形，还应进行哪项检查？

A. 测量肢体长度
B. 测量Bryant三角底边
C. 作抽屈实验
D. 排髋关节X片
E. 下肢轴性叩痛检查

正确答案 ：D

解析：患者右下肢外伤后疼痛，有外旋畸形，考虑骨折，需要X线检查确定。

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