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[单选题]男，58岁。消化不良3个月，伴腹部疼痛，消瘦半个月，胃镜显示胃小弯有一大病灶，病例报告显示，细胞较小，大小一致，呈线状分布，内无腺管结构，诊断是
A. 胃未分化癌
B. 胃黏液腺癌
C. 胃乳头状腺癌
D. 胃印戒细胞癌
E. 胃管状腺癌
[单选题]下列关于直肠癌的叙述，错误的是
A. 直肠癌的发病率在大肠癌中仅次于乙状结肠癌
B. 低位直肠癌约占直肠癌的2/3～3/4
C. 绝大多数癌肿行直肠指诊可触及
D. 溃疡型癌约占直肠癌全都类型的1/2以上
E. 直肠癌可分为溃疡型、肿块型和浸润型。
正确答案 ：A
解析：(1)中国人直肠癌与西方人比较，有三个流行病学特点：①直肠癌比结肠癌发生率高，约占60%；最近由于结肠癌发生率增高，结肠癌和直肠癌发生率逐渐靠近。②低位直肠癌所占的比例高，约占直肠癌的60%～75%：绝大多数癌肿可在直肠指检时可触及。③青年人（<30岁）直肠癌比例高，约10%～15%。(2)直肠癌的大体分型有三型：溃疡型（多见，占50%以上）、肿块型和浸润型。
[单选题]关于肿瘤的恶性程度，正确的是
A. Ⅰ级分化细胞恶性程度高
B. Ⅰ级分化细胞较Ⅳ级分化细胞排列紊乱
C. Ⅲ级分化细胞接近正常分化程度
D. 高分化较低分化者核分裂多
E. 低分化者较高分化者DNA、RNA含量增多
正确答案 ：E
解析：关于肿瘤的恶性程度，正确的是：A.I级分化细胞恶性程度高（I级肿瘤为高分化细胞，恶性程度低）。B.I级分化较Ⅳ级分化细胞排列紊乱（I级肿瘤为高分化细胞，Ⅳ级肿瘤为低分化细胞，低分化细胞比高分化细胞排列紊乱）。C.Ⅲ级分化细胞接近正常分化程度（III级肿瘤为低分化细胞，恶性程度高）。D.高分化较低分化者核分裂多（低分化细胞排列紊乱，核分裂多）。E.低分化者较高分化者DNA、RNA含量增多（肿瘤细胞的分化程度低，其核酸含量高）。综上所述，正确答案是E。
[单选题]葡萄胎清宫术后4个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG（+），胸片示双下肺有多处片状阴影。此时，最可能的诊断是
A. 葡萄胎残留
B. 先兆流产
C. 葡萄胎
D. 绒毛膜癌
E. 侵蚀性葡萄胎
正确答案 ：E
解析：葡萄胎残留、先兆流产无潜伏期，A，B不正确。根据葡萄胎排空后出现阴道流血和（或）转移灶及其相应症状和体征，应考虑滋养细胞肿瘤可能，结合HCG测定等辅助检查可以确诊，对于葡萄胎排空后1年以上发病者一般临床诊断为绒毛膜癌，半年内多诊断为侵蚀性葡萄胎。所以选E。
[单选题]使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现为
A. 血压不变
B. 降压
C. 升压
D. 心率减慢
E. 心率不变
正确答案 ：B
解析：肾上腺素为α和β受体激动剂，激动α受体（升高血压），激动β受体（降低血压）。但若预先给予α受体阻断药，肾上腺素的升压作用可被翻转为降压作用（α受体被阻断后，仅表现β受体激动的效应），氯丙嗪可阻断α受体，使用肾上腺素后仅表现为血压下降，心率增加。故选B。
[单选题]下述临终关怀的特点中，正确的是：
A. 临终关怀的主要对象为临床患者
B. 临终关怀应积极治疗，不惜一切代价挽救生命
C. 临终关怀应积极治疗，努力延长患者生存时间
D. 临终关怀应提供家庭式的爱抚与关怀
E. 临终关怀由临床医务人员实施，不应吸纳非专业人员参与
正确答案 ：D
解析：临终关怀又称善终服务、安宁服务等。其目的不在于治愈疾病，延长生命。它在于强调的是缓解患者的痛苦，让患者生活在如家的环境中，舒适、有尊严地过完生命中最后的阶段。
[单选题]心导管检查右心室血氧含量高于右心房的先心病是
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 肺动脉狭窄
正确答案 ：B
解析：空间隔缺损时，左心室血流入右心室，故可有右心室血氧含量高于右心房。
