【导言】考试宝典发布"女性患者,58岁。肝硬化腹腔积液患者,近几日腹围较前增加,腹痛"考试试题下载及答案,更多消化内科学_副高的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
[单选题]女性患者,58岁。肝硬化腹腔积液患者,近几日腹围较前增加,腹痛、发热,考虑并发自发性腹膜炎,下列措施不正确的是
A. 静脉输注白蛋白
B. 选用对肠道革兰阴性菌有效的抗生素
C. 选用肾毒性小的抗生素
D. 选用对肠道革兰阳性菌有效的抗生素
E. 静脉给药,足疗程、足量
[单选题]肝硬化病人,腹痛,发烧5天,体温38℃左右,腹部明显膨胀,尿量减少。查体所见以下体征中对目前病情判断最有意义的是
A. 全腹压痛、反跳痛
B. 肝掌,蜘蛛痣
C. 腹壁静脉曲张呈水母头状
D. 脾肿大
E. 腹部移动性浊音阳性
正确答案 :A
[单选题]诊断铁缺乏最准确的指标是
A. Tf
B. TIBC
C. SF
D. FEP
E. ZPP
正确答案 :C
[单选题]女性,40岁。确诊肠结核半年。下述处理方案,哪项是错误的
A. 适当休息,增加营养
B. 抗结核药物应联合用药,疗程要足
C. 无严重并发症,一般不必手术
D. 治疗初期应加用肾上腺皮质激素
E. 如需手术(如肠梗阻),术后也应继续抗结核治疗
正确答案 :D
解析:治疗初期应用肾上腺皮质激素可能会促使病灶扩散,因而是不对的。
[单选题]下列有关肠结核腹泻特点,描述错误的是
A. 一般不含黏液和脓液
B. 常伴里急后重
C. 便血极少见
D. 腹泻与便秘交替
E. 腹泻是溃疡性肠结核的主要临床表现之一
正确答案 :B
解析:腹泻是溃疡型肠结核的主要表现,每日2~4次,呈糊状,无黏液或脓血,不伴里急后重,重症者排便次数增多,含少许黏液或脓液。增生型肠结核以便秘为主,有时便秘与腹泻交替出现。
[单选题]急性胰腺炎的尿淀粉酶多在起病后多长时间开始升高
A. 1~2周
B. 12~14小时
C. 6~12小时
D. 48小时
E. 3~5天
正确答案 :B
[多选题]下列哪些情况下可运用免疫抑制剂治疗溃疡性结肠炎
A. 重型
B. 激素依赖性
C. 激素敏感性
D. 激素无效型
E. 轻中型
正确答案 :ABD
解析:1.对少数糖皮质激素治疗不敏感或对糖皮质激素产生依赖的患者,可考虑使用免疫抑制药。免疫调节药巯嘌呤(6-巯基嘌呤)和硫唑嘌呤均可选择性地作用于T淋巴细胞,但发挥作用缓慢,通常在用药3~6个月后出现疗效,但副作用较大。2.对重度活动性溃疡性结肠炎效果较好,多用于皮质激素治疗失败者,初始剂量为2~4mg/(kg·d),静脉持续滴注,或8mg/(kg·d)口服。 ABD符合。
[单选题]下列哪一种癌在胃幽门部一般不会出现 ( )
A. 腺癌
B. 硬癌
C. 胶样癌
D. 鳞状细胞癌
E. 髓样癌
正确答案 :D
解析:胃鳞癌在胃癌所占的比例极低,低于0.5%,胃鳞癌可能由于食管下段鳞状上皮移行产生,一般部位接近食管。