急性心肌梗死主要是由于

[单选题]急性心肌梗死主要是由于

A. 心肌炎
B. 冠状动脉痉挛
C. 冠状动脉堵塞
D. 肺动脉供血不足
E. 主动脉供血不足

正确答案 ：C

解析：急性心肌梗死的基本病因是冠状动脉粥样硬化，造成管腔严重狭窄和心肌供血不足，但侧支循环未及时充分建立。发病机制可因冠状动脉粥样斑块破溃、出血、管腔内血栓形成，使冠状动脉完全堵塞；或冠状动脉粥样斑块内或其下出血、血管持续痉挛，致冠状动脉完全闭塞。以上情况若使心肌严重而持久的急性缺血达1小时以上，即可发生急性心肌梗死。因此其主要病因是冠状动脉堵塞。

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[单选题]某女性青年反复出现皮肤瘀点，并有鼻衄、月经过多，近年来出现贫血、脾大，错误的护理措施是

A. 适当限制活动
B. 预防各种创伤
C. 尽量减少肌肉注射
D. 保持鼻黏膜湿润，剥去鼻腔内血痂
E. 摄入高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食

正确答案 ：D

[单选题]肺癌的早期症状为

A. 食欲减退
B. 持续性胸痛
C. 咳嗽、痰中带血
D. 大咯血
E. 出现Horner综合征

正确答案 ：C

解析：肺癌早期，尤其是周围型肺癌多无症状，大多在胸部X线检查时发现。癌肿增大后，常出现刺激性咳嗽，痰中可带血点、血丝或断续地少量咯血；大量咯血则很少见。

[单选题]1岁小儿的头围平均为

A. 30cm
B. 34cm
C. 40cm
D. 46cm
E. 48cm

正确答案 ：D

解析：正常足月新生儿出生时平均头围约为34cm，第一年前3个月头围的增长约等于后9个月头围的增长。1岁时约为46cm，2岁时头围为48cm，2岁后头围的增长显著减慢。因此，头围的测量在2岁以内最有价值。

[单选题]患者男，41岁，近期出现头晕、乏力，连续3天血压波动在140～150/90～96mmHg。患者的血压属于

A. 正常值
B. 正常高值
C. 1级高血压
D. 2级高血压
E. 3级高血压

正确答案 ：C

[单选题]为了准确观察病人的血压，测量时应尽量做到四定，即

A. 定时间、定部位、定体位、定血压计
B. 定时间、定部位、定血压计、定人员
C. 定时间、定部位、定体位、定记录格式
D. 定时间、定体位、定部位、定听诊器
E. 定时间、定体位、定部位、定袖带

正确答案 ：A

解析：测量血压时，应做到定时间、定部位、定体位、定血压计。

[单选题]护士处理医嘱时，应首先执行的医嘱是

A. 长期医嘱
B. 临时医嘱
C. 临时备用医嘱
D. 长期备用医嘱
E. 停止医嘱

正确答案 ：B

解析：医嘱的处理原则：先急后缓，先临时后长期，先执行后抄写。即先执行临时医嘱，再执行长期医嘱，最后转抄到医嘱单上，执行者签全名。

[单选题]患者，男性，65岁。因脑血栓后遗症，长期卧床，生活不能自理，入院时护士发现其骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来的肤色，护士使用50%乙醇按摩局部皮肤的作用是

A. 消毒皮肤
B. 润滑皮肤
C. 去除污垢
D. 促进血液循环
E. 降低局部温度

正确答案 ：D

解析：40~50%的酒精用于预防褥疮。长斯卧床病人受压部位的皮肤，用50%的酒精擦拭后可减少汗腻，促进局部血液循环，以达到防止局部皮肤久压而坏死造成褥疮。故答案为D。

[单选题]患者，女性，72岁。右上臂外侧疖2天。拟给予局部热敷。护士为患者准备热水袋的温度是

A. 40～65℃
B. 50～60℃
C. 65～70℃
D. <50℃
E. >50℃

正确答案 ：D

解析：热水袋：用于保暖、解痉和镇痛。正常成人水温60～70℃，婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、末梢循环不良、昏迷等病人，水温应调节在50℃以内，以免烫伤。热水装入布套内，置于所需部位，不可直接接触皮肤。定时观察皮肤变化，如皮肤潮红，应立即停止使用，局部涂凡士林。水温降低后及时更换热水。使用后倒挂晾干，吹入空气后旋紧塞子备用。该患者为老年人，故热水袋的温度是<50℃。故答案为D。

[单选题]患者，男性，72岁。慢性阻塞性肺气肿病史20多年，病情逐渐恶化，诊断为慢性肺源性心脏病，如果达到肺、心功能失代偿期，最突出的表现是

A. 休克
B. 出血
C. 昏迷
D. 呼吸衰竭
E. 心力衰竭

正确答案 ：D

解析：慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期最突出的表现是呼吸衰竭。肺心功能失代偿期（包括急性发作期）：（1）呼吸衰竭：表现为低氧血症，发绀，呼吸困难，心率加快，出现精神精神症状如反应迟钝、谵妄、抽搐、昏迷等。（2）心力衰竭：主要是右心衰，发绀，颈静脉怒张，肝大伴有压痛，下肢浮肿。正确答案是D。

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