执业医师资格考试宝典2023临床助理医师资格历年真题试卷(K7)

1. [单选题]某病人要做腰穿检查，病人有恐惧感，从医德要求考虑，临床医生应向病人做的主要工作是

A. 要征得病人知情同意
B. 告知其做腰穿的必要性，嘱病人配合
C. 告知其做腰穿时应注意的事项
D. 因诊断需要，先动员，后检查
E. 动员家属做病人思想工作

2. [单选题]病人患胆管癌，术中术者用手指钝性剥离胆总管而撕破静脉，导致病人急性大出血，慌乱中术者用钳夹止血，造成静脉完全离断，虽经吻合术，病人终因急性肝功能衰竭而死亡，产生的后果属于

A. 医疗意外
B. 医疗差错
C. 病情重而发生的难以避免的死亡
D. 医疗事故
E. 手术难以避免的并发症

3. [单选题]对患者使用利尿剂治疗心力衰竭，下列哪项是错误的

A. 保钾利尿剂宜持续应用
B. 轻者宜选用噻嗪类或袢利尿剂间歇应用
C. 有肾功能不全时应选用袢利尿剂
D. 噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系
E. 袢利尿剂的不良反应多由利尿作用所致

4. [单选题]X线显示日光放射状骨膜反应的疾病是

A. 骨囊肿
B. 骨巨细胞瘤
C. 骨软骨瘤
D. 骨肉瘤
E. 骨纤维异常增殖症

5. [单选题]关于黑加征的说法正确的是

A. 早孕时检查子宫，感觉宫颈与宫体之间似不相连
B. 宫颈变硬
C. 阴道壁及宫颈缺血
D. 阴道壁及宫颈呈黑色
E. 易发生于妊娠中晚期

6. [单选题]子宫收缩力的特点中主要起到制止和预防产后出血的是

A. 子宫收缩的对称性
B. 子宫收缩的节律性
C. 子宫收缩的极性
D. 子宫收缩的缩复作用
E. 子宫收缩的强度性

7. [单选题]下列关于胰岛素的叙述，错误的是

A. 促进糖的储存和利用
B. 促进葡萄糖转变为脂肪
C. 抑胃肽对胰岛素的分泌有调节作用
D. 促进脂肪和蛋白质的分解和利用
E. 与生长激素有协调效应

8. [单选题]股疝最恰当的手术方式是

A. 疝囊高位结扎术
B. Bassini法修补术
C. Halsted法修补术
D. McVay法修补术
E. Ferguson法修补术

9. [单选题]患者，男，56岁。右下肢静脉曲张15年余。下列哪项不是造成其下肢静脉曲张的原因

A. 长期站立
B. 慢性咳嗽
C. 运动过多
D. 重体力劳动
E. 习惯性便秘

10. [单选题]以下关于甲状腺肿的描述，错误的是

A. 甲状腺肿是甲状腺上皮细胞的非炎症性非肿瘤性增生
B. 单纯性甲状腺肿甲状腺功能正常
C. 单纯性甲状腺肿包括地方性、散发性和代偿性三种
D. 甲状腺肿分为非毒性甲状腺肿和毒性甲状腺肿两类
E. 单纯性甲状腺肿的发病率男性高于女性

1.正确答案 ：A

解析：临床诊疗道德指医务人员在诊疗过程中处理好各种关系的行为准则和特殊医德要求，是医德原则、规范在临床医疗实践中的具体运用。①以病人为中心的原则；②最优化原则；③知情同意原则；④保密守信原则。知情同意原则指在临床过程中，医务人员在为病人作出诊断和治疗方案后，必须向病人提供有关诊疗的必要信息，使病人或其家属在深思熟虑后自主地作出选择，并以相应的方式表达其接受或者拒绝此种诊疗方案的意愿和承诺。故选A。

2.正确答案 ：D

解析：医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

3.正确答案 ：D

解析：由于保钾利尿剂起效较慢，作用较弱，所以宜持续使用；应根据病情轻重来选用利尿剂，一般轻者可以噻嗪类或袢利尿剂间歇应用为妥；有肾功能不全时应选用袢利尿剂，因利尿作用不受体内酸碱平衡变化的影响；一般袢利尿剂的不良反应多是由药物的强大利尿作用所致，所以应根据治疗反应及时调整药物剂量；关于噻嗪类利尿剂剂量与效应的关系，当药物应用到一定剂量时，其效应不再随剂量增加而加大，因此药物与剂量之间不呈线性关系。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：A

解析：子宫在妊娠最早期表现为胚胎着床处局部较软，于妊娠6-8周行阴道窥器检查，可见阴道壁及宫颈充血，呈紫蓝色，双合诊检查发现宫颈变软，子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称黑加征，是早期妊娠特有的变化。至妊娠8周后表现为全子宫变软。

6.正确答案 ：D

解析：此题主要考查考生记忆的能力。子宫收缩力是临产后的主要产力，子宫收缩力的特点包括对称性、极性、节律性和缩复作用。子宫收缩的缩复作用使得子宫肌细胞收缩时压迫肌细胞间的血管，起到生理性结扎作用，防止出血；同时子宫收缩的缩复作用使得肌细胞逐渐变短，宫腔逐渐变小，胎盘附着面缩小，减少出血面积。所以子宫的缩复作用在胎儿、胎盘娩出及预防产后出血中起到主要作用。

7.正确答案 ：D

解析：胰岛素是由胰脏内的胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。

8.正确答案 ：D

解析：股疝最常用、最恰当的手术方法是McVay修补法，此法不仅能加强腹股沟管后壁，同时还能堵住股环。 【该题针对“腹外疝-股疝”知识点进行考核】

9.正确答案 ：C

解析：下肢静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力升高，是引起浅静脉曲张的主要原因。长期站立、重体力劳动、妊娠、习惯性便秘、慢性咳嗽等均可增加血柱压力，导致瓣膜承受一定的压力，正常情况下对其不会造成损害，但当静脉内压力持续升高时，瓣膜会承受过重的压力，逐渐松弛、脱垂，使之关闭不全。

10.正确答案 ：E

解析：单纯性甲状腺肿，女性发病率是男性的3-5倍。

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