患者，男性，46岁，半年来面部色素沉着、厌食、乏力，时有恶心呕

[单选题]患者，男性，46岁，半年来面部色素沉着、厌食、乏力，时有恶心呕吐；呼吸、心率正常，血压110／70mmHg；血皮质醇，24小时尿17-羟、17-酮类固醇和24小时尿游离皮质醇低于正常；血浆ACTH升高；低血钠，高血钾。应选用的治疗药是

A. 丙酸睾酮
B. 可的松
C. 胰岛素
D. 呋塞米
E. 美替拉酮

正确答案 ：B

解析：该患者的症状为肾上腺皮质功能不全，应选用糖皮质激素可的松治疗。

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[单选题]冷冻干燥的工艺流程正确的为

A. 预冻→升华→干燥→测共熔点
B. 测共熔点→预冻→升华→干燥→升华
C. 预冻→测共熔点→升华→干燥
D. 预冻→测共熔点→干燥→升华
E. 测共熔点→预冻→干燥

正确答案 ：B

[单选题]治疗热入营分证的主方是（ ）

A. 清热地黄汤
B. 白虎汤
C. 清营汤
D. 五味消毒饮
E. 黄连解毒汤

正确答案 ：C

[单选题]治疗暴发型溃疡性结肠炎的首选治疗方案为

A. 手术治疗
B. 大剂量抗胆碱药物
C. 大剂量柳氮磺吡啶
D. 免疫抑制剂
E. 大剂量肾上腺皮质激素

正确答案 ：E

解析：大剂量肾上腺皮质激素是治疗暴发型溃疡性结肠炎的首选治疗方案，故选E

[多选题]国际多中心临床试验由于参与试验单位多，组织管理难度大，一般需要设立的专门机构包括

A. 执行委员会
B. 财务委员会
C. 伦理委员会
D. 数据监测委员会
E. 安全性监测委员会

正确答案 ：ADE

解析：对关键性国际多中心临床试验，建的终点事件评价委员会，统一进行主要疗效指标的独立评价；建立中心实验室，对重要实验室指标进行统一检测，保证研究结果的客观一致性。与语言、文化相关的量表应用，应谨慎考虑，应在不同中心涉及的地区和国家进行量表效度和信度的验证，确保评价工具的科学性和可靠性。故选择ADE。

[单选题]巴比妥类急性中毒时，引起死亡的主要原因是

A. 心搏骤停
B. 肾衰竭
C. 延髓呼吸中枢麻痹
D. 惊厥
E. 吸入性肺炎

正确答案 ：C

解析：巴比妥类急性中毒时，延髓呼吸中枢麻痹是引起死亡的主要原因，故选C

[单选题]应用胆碱酯酶复活剂应注意

A. 切勿两种或三种复活剂同时使用，以免毒性增加
B. 复活剂对毒蕈碱样作用较强
C. 复活剂不需稀释，直接注射
D. 中毒已超过3日使用复活剂仍然有效
E. 与阿托品联合应用无协同作用

正确答案 ：A

解析：本题考查应用胆碱酯酶复活剂注意事项。应用胆碱酯酶复活剂（如解磷定，以下简称复活剂）注意事项：①切勿两种或三种复活剂同时应用，以免其毒性增加。复活剂对解除烟碱样作用（特别是肌肉纤维颤动）和促使患者昏迷苏醒的作用比较明显；对毒蕈碱样作用和防止呼吸中枢抑制的作用较差，故与阿托品合用可取得协同效果。②复活剂对内吸磷、乙硫磷、特普、对氧磷、甲基内吸磷、苯硫磷等急性中毒效果良好；对敌百虫、敌敌畏疗效次之；对乐果、马拉硫磷、八甲磷则效果较差；对二嗪农、谷硫磷等效果不明显。此种情况应以阿托品治疗为主。③复活剂用量过大、注射过快或未经稀释直接注射，均可引起中毒，须特别注意。又此类药物在碱性溶液中不稳定，可以水解生成剧毒的氰化物，故不能与碱性药物并用。④中毒已超过3日或慢性中毒患者体内的乙酰胆碱酯酶已老化，使用复活剂无效。

[单选题]关于“药物基因组学研究基因突变与药效和安全性的关系”，叙述错误的是

A. 给予恰当的药物
B. 给予恰当的剂量
C. 在恰当的时间给予
D. 由恰当的医师应用
E. 通过恰当的给药途径

正确答案 ：D

解析：，药物基因组学以药物效应及安全性为目标，研究各种基因突变与药效及安全性的关系。正因为药物基因组学是研究基因序列变异及其对药物不同反应的科学，所以它是研究高效、特效药物的重要途径，通过它为患者或者特定人群寻找合适的药物，药物基因组学强调个体化；因人制宜，有重要的理论意义和广阔的应用前景。故选D

[多选题]骨转移瘤是晚期恶性肿瘤的常见并发症，引起骨转移的常见肿瘤有

A. 乳腺癌
B. 前列腺癌
C. 甲状腺癌
D. 膀胱癌
E. 肝癌

正确答案 ：ABCD

解析：90%以上的骨转移瘤来源于乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌和肾癌五种类型。肾癌包括起源于泌尿小管不同部位的各种肾细胞癌亚型，但不包括来源于肾间质的肿瘤和肾盂肿瘤。故选择ABCD。

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