2023内科医学高级职称(正高)职称晋升在线题库(L5)

1. [单选题]郁证总的治则是（ ）

A. 行气化痰
B. 利湿清热
C. 益气养血
D. 疏通气机
E. 消食行气

2. [多选题]贲门失弛缓症的临床表现有

A. 吞咽困难症状时轻时重
B. 呕吐食管内潴留食物
C. X线钡餐检查有食管扩张、液-气平面、下端呈鸟嘴状
D. 腹部可扪及肿块，压之有水声
E. 胸骨后闷胀

3. [多选题]胰腺癌的高危因素有

A. 吸烟
B. 慢性胰腺炎患者
C. 突发糖尿病
D. 年龄>40岁
E. 高脂饮食

4. [多选题]对于感染性休克应用肾上腺皮质激素，下列哪些是正确的

A. 可维持血管壁、细胞膜的完整性和稳定性
B. 可以降低外周阻力，扩张血管
C. DIC诊断一旦成立，立即予以大剂量治疗
D. 出现颅内压增高、神志改变和一过性抽搐等脑水肿表现时应及时给予大剂量治疗
E. 可以减轻毛细血管通透性，抑制炎症反应

5. [多选题]间歇正压通气的特点有

A. 吸气期是正压
B. 呼气末压力降至零
C. 可加用PEEP
D. 是机械通气的动力
E. 是机械通气的模式

6. [多选题]诊断多发性肌炎必须具备的辅助项目有

A. 肌酸激酶升高
B. 抗Jo-1抗体阳性
C. 肌电图示肌源性损伤
D. 肌肉有肌炎的病理改变
E. 血沉增快

7. [多选题]有关HCV的描述错误的是

A. 是单股正链RNA病毒
B. 基因高度稳定
C. 抗-HCVIgM持续阳性，可能已转为慢性肝炎
D. 传播方式与HBV相同
E. 抗-HCVIg；阴性表明病毒复制停止

8. [多选题]心脏重塑的早期干预包括

A. 降压达标
B. 根据危险分层，调脂达标
C. 治疗糖尿病
D. 治疗睡眠呼吸暂停综合征
E. 防止毒品对心肌的损伤

9. [多选题]急性阑尾炎的体征有

A. McBunley点压痛
B. McBunley点反跳痛
C. 脐周压痛
D. 上腹压痛
E. 罗氏征阳性

10. [多选题]以下关于二尖瓣脱垂描述正确的是

A. 女性多于男性
B. 心尖区可闻及收缩期喀喇音和收缩晚期杂音
C. 应预防细菌性心内膜炎
D. 收缩期二尖瓣脱垂入左心室
E. 心房明显扩大

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：ABCE

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：ABDE

5.正确答案 ：ABCD

解析：间歇正压通气（IPPV）：是一种完全的容量控制通气模式。呼吸机按照设定的潮气量、吸气流量、吸气时间和呼吸频率给予通气。其优点是：保证潮气量和分钟通气量，多数的情况下能够提供全部的通气支持。所以特别适合于无明显自主呼吸的病人。缺点是气道压力变化比较大，有可能出现过高的压力，气压伤的可能性比较大。通气参数的设定难以完全适合病人的需要，也不能根据病人的病情变化而变化，所以其人机同步性较差，对于有明显自主呼吸的病人，比较容易出现人机对抗、病人感觉不舒适、过度通气或吸气流量不协调等。间歇正压通气吸气期气道压高于大气压气体压入肺内，呼气期气道压与大气压平衡胸肺弹性复位驱使肺内气体呼出的通气模式。呼气末正压通气（positive end expiratory pressure，PEEP）：在间歇正压通气的前提下，使呼气末气道内保持一定压力，在治疗呼吸窘迫综合征、非心源性肺水肿、肺出血时起重要作用。间歇正压通气的特点有吸气期是正压，呼气末压力降至零，可加用PEEP，是机械通气的动力，是一种完全的容量控制通气模式。

6.正确答案 ：ACD

解析：诊断多发性肌炎，必须具备的辅助项目是肌酸激酶升高、肌电图示肌源性损伤及肌肉有肌炎的病理改变，这些都是检查有无肌肉受损的项目。

7.正确答案 ：BE

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：ABC

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