2023副高级卫生专业技术资格考试宝典精神病学卫生高级职称(副高)真题案例分析题解析(K1)

1. [单选题]下列哪项不是量表信度的评价指标

A. 稳定系数
B. 等值系数
C. 分半系数
D. 克伦巴赫系数
E. 校标信度系数

2. [单选题]关于气质类型的说法哪项正确

A. 都是好的
B. 都是坏的
C. 有好有坏
D. 无好坏之分
E. 气质决定社会价值

3. [单选题]吐血的特有症状为（ ）

A. 血中夹有食物残渣
B. 出血
C. 呕吐
D. 大便秘结
E. 柏油样便

4. [单选题]对类风湿性关节炎伴发精神障碍的叙述以下哪条不对 ( )

A. 使用精神药物时，应避免锥体外系副作用大的药物
B. 出现抑郁症状的患者可选择性使用抗抑郁药
C. 治疗类风湿性关节炎的药物如非甾体类抗炎药(NSAIDs)可导致精神症状
D. 类风湿性关节炎是一种慢性、进行性、炎症性、系统性疾病
E. 对已服用非甾体类抗炎药的患者，若需情感稳定剂，应首选锂盐

5. [单选题]下列因素对心理治疗效果的影响并不大的是

A. 来访者的特征
B. 治疗师的素质与态度
C. 具体的治疗技术和策略
D. 来访者的情感宣泄、尝试新的行为
E. 对来访者提供建议、信息和教育

6. [多选题]谵妄状态时，患者表现为

A. 意识清晰度降低
B. 出现大量恐怖性幻觉、错觉
C. 往往具有不协调性精神运动性兴奋
D. 具有昼重夜轻的特点
E. 可有部分遗忘或全部遗忘

7. [单选题]目前被我国学者常用的精神障碍分类系统有哪些

A. 疾病及有关健康问题的国际分类第五章（目前为ICD－10）
B. 美国的精神障碍诊断与统计手册（目前为DSM－Ⅳ）
C. 中国精神疾病分类及诊断标准（目前为CCMD－3）
D. 以上都是
E. 以上都不是

8. [单选题]精神分裂症的阴性症状不包括

A. 思维贫乏
B. 假性幻觉
C. 情感淡漠
D. 孤僻懒散
E. 意志缺乏

9. [多选题]下列哪几项属于精神医学的分支

A. 社会精神病学
B. 司法精神病学
C. 精神病理学
D. 妇女精神病学
E. 行为医学

10. [单选题]重视人的自我实现理想、需要层次，重视人的情感体验与潜能，提倡治疗师应该具有高度的同理心(empathy)，以平等、温暖、关切、真诚和开放的态度对待咨客或病人的心理流派是

A. 精神分析治疗
B. 认知治疗
C. 行为治疗
D. 人本主义治疗
E. 暗示治疗

1.正确答案 ：E

解析：信度是指测验或量表的可靠性和稳定性的程度。常用评价量表的信度指标有：①重测信度又称稳定系数，是一组受评者在两次不同时间采用同一量表进行评定，对两次结果作相关性检验，以估计量表结果的稳定性；②等值系数，估计的是两个假定相等的复本测验之间的一致性，是两个平行测验分数的相关；③分半信度将一套量表的各项目按奇、偶数号分成两半，对其评定结果进行相关性检验；④同质性信度是评估量表内部所有项目间的一致性，量表内各项目分数相关越高，则量表项目就越同质，最常用的检验同质性信度方法为库德－理查逊公式，但K－R20公式只适用于二分法计分题量表，而对多重记分法量表则常用克伦巴赫系数估计。另外，分半相关法也是估计同质性信度的一种方法。所以本题A、B、C、D均是量表信度的评价指标。在效度检验中有实证效度，也称校标效度，是量表效度的评价的重要指标，没有校标信度系数这种说法。

2.正确答案 ：D

解析：气质是表现在心理活动的强度、速度、灵活性与指向性等方面的一种稳定的心理特征，即我们平时所说的脾气、秉性。人的气质差异是先天形成的，受神经系统活动过程的特性所制约。气质是人的天性，无好坏之分。它只给人们的言行涂上某种色彩，但不能决定人的社会价值，也不直接具有社会道德评价含义。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：E

解析：对类风湿性关节炎患者采用的药物治疗可导致精神症状。非甾体类抗炎药可引起认知功能损害、谵妄、抑郁、躁狂和精神病性症状，老年人更易出现此类副作用。NSAIDs可增加锂盐的血清浓度，因此，若病人同时服用锂盐，必须定期监测血锂浓度，以便随时调整用药。糖皮质激素可致情绪不稳、睡眠障碍、谵妄和精神病性症状，且症状与药物的剂量有关。可首选卡马西平。

5.正确答案 ：C

解析：对心理治疗效果的影响包括：治疗方法（治疗方法本身对疗效的影响并不十分重要）、医患关系、患者方面因素、治疗者方面因素

6.正确答案 ：ABC

解析：谵妄状态是指患者在意识清晰度降低的同时出现大量的幻觉、错觉，这些幻觉和错觉以形象鲜明的恐怖性幻视和错视为主，如猛兽、毒蛇等。在恐怖性幻视及错视的影响下，患者往往产生紧张和恐惧的情绪反应，出现喊叫、逃跑、双手在空间不停抓摸等不协调性精神运动性兴奋。患者思维不连贯，理解困难，可有片段的妄想。周围定向力障碍，部分患者甚至会丧失自我定向力。谵妄状态往往夜间加重，具有昼轻夜重的规律。一般持续数小时至数日，意识恢复后可有部分遗忘或全部遗忘。

7.正确答案 ：D

解析：目前常用的精神障碍分类系统有：①疾病及有关健康问题的国际分类，目前已出版到第10版，其中第五章是关于精神障碍的分类；②美国的精神障碍诊断与统计手册，目前为DSM－Ⅳ；③中国精神疾病分类及诊断标准，目前为第3版。

8.正确答案 ：B

解析：假性幻觉属于幻觉的一种，为阳性症状。

9.正确答案 ：ABCD

解析：行为医学是一门将与健康和疾病有关的行为科学技术和生物医学技术整合起来，并将这些技术应用于疾病的诊断、治疗、预防和康复的边缘学科。所整合的内容包括人类学、社会学、流行病学、心理学、临床医学和预防医学、健康教育学、精神医学、神经生物学等学科的知识。因此行为医学不是精神医学的分支。其余均属于精神医学分支。

10.正确答案 ：D

解析：以上为人本主义心理治疗所积极倡导的心理治疗的基本原则。

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