1. [多选题]阿托品的临床应用有
A. 全身麻醉前给药
B. 虹膜睫状体炎
C. 前列腺肥大
D. 速发型心律失常
E. 治疗遗尿症
2. [多选题]根据《处方管理办法》,医疗机构处方保存期限为1年的有
A. 普通处方
B. 第一类精神药品处方
C. 急诊处方
D. 第二类精神药品处方
E. 儿科处方
3. [多选题]采用骨性标志取穴法的穴位有( )
A. 阳陵泉
B. 廉泉
C. 下关
D. 内关
E. 攒竹
4. [多选题]根据五行相生关系确立的治法为( )
A. 肝旺泻心
B. 滋水涵木
C. 培土生金
D. 佐金平木
E. 益火补土
5. [多选题]用于治疗慢性心功能不全的药有
A. 卡托普利
B. 氯沙坦
C. 美托洛尔
D. 米力农
E. 多巴酚丁胺
6. [多选题]下列关于膜剂的叙述中,正确的是
A. 膜剂系指药物与适宜成膜材料经加工制成的薄膜制剂
B. 根据膜剂的结构类型分类,有单层膜、多层膜(复合)与夹心膜
C. 膜剂成膜材料用量小,含量准确
D. 吸收起效快
E. 载药量大,适合于大剂量的药物
7. [多选题]粪便细胞显微主要观察
A. 白细胞
B. 红细胞
C. 吞噬细胞
D. 上皮细胞
E. 真菌
8. [多选题]药物不良反应报告内容包括
A. 病人的一般情况
B. 药物的作用性质,作用机制
C. 药品不良反应的表现、临床检查、处理与结果
D. 引起不良反应的药物
E. 因果关系分析判断
9. [多选题]主要降解途径是水解的药物有
A. 酯类
B. 酚类
C. 烯醇类
D. 芳胺类
E. 酰胺类
10. [多选题]根据《麻醉药品和精神药品管理条例》,抢救病人急需第一类精神药品而本医疗机构无法提供时,下列措施不正确的是
A. 从定点药品批发企业紧急调用
B. 从定点生产企业紧急借用
C. 请求药品监督管理部门紧急调用
D. 请求卫生行政部门紧急调用
E. 从其他医疗机构紧急借用
1.正确答案 :AB
解析:阿托品临床用于:①缓解胃肠道平滑肌的痉挛性疼痛。②用于麻醉前给药,减少麻醉过程中支气管黏液分泌,以防呼吸道阻塞及吸入性肺炎。可消除吗啡对呼吸的抑制,解除迷走神经兴奋性;可防止硫喷妥钠引起的喉痉挛。③用于感染中毒性休克。对中毒性痢疾、暴发型流脑、中毒性肺炎等所致的感染性休克,可用大剂量阿托品治疗,以解除小动脉痉挛而改善微循环,使血压回升而改善症状。④缓慢型心律失常,如治疗迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室传导阻滞;也可用于治疗由窒房结功能低下所致的室性异位节律。⑤局部给药用于虹膜睫状体炎,使瞳孔散太,使睫状肌得到松弛休息(调节麻痹),达到消炎、止痛的目的;并可利用散大瞳孔的作用来检查眼底疾病。⑥解救有机磷酸酯类农药中毒。
2.正确答案 :ACE
解析:本题考查处方的保存期限。《处方管理办法》第五十条:普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年,医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年,麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。
3.正确答案 :ABCE
4.正确答案 :BCE
5.正确答案 :ABCDE
解析:临床治疗慢性心功能不全的药物主要包括以下几类:①强心苷。②非苷类强心药:主要为磷酸二酯酶抑制剂,如氨力农、米力农、匹莫苯(pimobendan)、维司力农(versnarmone)等。③儿茶酚胺类,如多巴胺、多巴酚丁胺。④血管扩张剂;主要有血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利、依那普利等)、血管紧张素受体Ⅱ阻滞剂(如氯沙坦、缬沙坦)、钙拮抗剂(如硝苯地平等)、α受体阻滞剂(如酚妥拉明、哌唑嗪等)和直接松弛血管平滑肌的药物(如硝普钠、硝酸盐类、肼屈嗪等)。⑤利尿剂。⑥β受体阻断药,如美托洛尔、卡维洛尔、比索洛尔。
6.正确答案 :ABCD
解析:膜剂系指药物溶解或均匀分散于成膜材料中加工成的膜状制剂。可供口服、口含、舌下或黏膜给药;也可用于眼结膜囊内或阴道内给药;外用可作皮肤和黏膜创伤、烧伤或炎症表面的覆盖。根据膜剂的结构类型分类,有单层膜、多层膜(复合)与夹心膜等。①膜剂的特点:工艺简单,粉尘小;成膜材料用量小;含量准确;稳定性好;吸收起效快;膜剂体积小,应用、携带及运输方便;可制成不同释药速度的膜剂。②膜剂的缺点:载药量少,仅适用于剂量小的药物。
7.正确答案 :ABCDE
解析:本题考查粪便细胞显微检查。粪便细胞显微主要观察:①白细胞增多:见于肠道炎症,如细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾、出血性肠炎和肠道反应性疾病。②红细胞:见于痢疾、结肠癌、溃疡性结肠炎。细菌性痢疾常有红细胞散在,形态较完整;阿米巴痢疾时红细胞则成堆且被破坏。③吞噬细胞增多:见于急性肠炎和痢疾。④上皮细胞:见于肠壁炎症。⑤真菌:大量或长期应用广谱抗生素,引起真菌二重感染,如白色念珠菌。
8.正确答案 :ACDE
9.正确答案 :AE
解析:水解是药物降解的主要途径,属于这类的药物主要有酯类(包括内酯)和酰胺类(包括内酰胺)等。酯类药物有:盐酸普鲁卡因、乙酰水杨酸、盐酸丁卡因、盐酸可卡因、普鲁本辛、硫酸阿托品、氢溴酸后马托品等,毛果芸香碱、华法林钠均有内酯结构。酰胺类药物有:氯霉素、青霉素类、头孢菌素类、巴比妥类等,此外利多卡因、对乙酰氨基酚等也属于此类药物。
10.正确答案 :ABCD
解析:《麻醉药品和精神药品管理条例》第四十二条:医疗机构抢救病人急需麻醉药品和第一类精神药品而本医疗机构无法提供时,可以从其他医疗机构或者定点批发企业紧急借用;抢救工作结束后,应当及时将借用情况报所在地区的市级药品监督管理部门和卫生主管部门备案。
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